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1. 서론
1.1. 낙상의 정의와 중요성
낙상은 예기치 않게 넘어지거나 주저앉거나 미끄러지거나 떨어짐으로써 인체에 상해를 입는 것이다. 낙상은 특히 고령자에게 심각한 건강 문제를 야기할 수 있으며, 이로 인한 골절, 외상성 뇌손상, 입원 및 장기요양이 필요할 수 있다. 또한 낙상은 개인과 가족에게 삶의 질 저하, 심리적 스트레스, 의료비 증가 등 다양한 문제를 초래할 수 있어 이에 대한 예방과 관리가 매우 중요하다. 따라서 낙상의 위험요인을 파악하고 체계적인 예방 활동을 시행하는 것이 필수적이다.
1.2. 낙상 발생 원인
낙상은 주거시설에서 가장 많이 발생하며, 특히 화장실, 방이나 거실의 미끄러운 바닥, 계단에서 자주 일어난다. 화장실 타일바닥과 방 및 거실의 장판/마루 바닥에서 미끄러지는 경우가 많으며, 화장실에서 나올 때 물기가 있으면 낙상 위험이 높다. 또한 침대에서의 낙상도 자주 발생하는데, 주로 어두운 침실에서 화장실이 급해 일어나다 넘어지는 경우가 많다. 그 외에도 경사진 도로나 보도, 눈이나 얼음으로 덮인 도로 등의 외부 환경에서도 낙상이 자주 일어난다.
환경적 요인 외에도 낙상과 관련된 인적 요인들이 있다. 낙상은 여성에게서 더 많이 발생하며, 나이가 많을수록 낙상으로 인한 심각한 손상 위험이 높다. 또한 보행장애나 균형장애, 어지럼증이 있거나 부정맥으로 실신하는 환자, 전신적으로 쇠약한 환자, 약물을 복용하는 환자에게서 낙상이 더 자주 발생한다.
무기력하여 활동이 저하되거나, 약물의 부작용이나 상호작용이 있는 경우, 알코올을 섭취한 경우, 보행장애가 있는 질환이 있는 경우, 기립성 저혈압이 있는 경우, 4가지 이상의 약물을 복용하는 경우, 발에 이상이 있거나 적절한 신발을 착용하지 않는 경우, 시력이 나쁘거나 장애가 있는 경우 등 행동적 요소도 낙상의 위험을 높인다.
1.3. 낙상 예방의 필요성
낙상 예방의 필요성이다. 낙상은 예기치 않게 발생하는 사건이지만, 그로 인한 상해와 합병증이 심각할 수 있다. 따라서 낙상 예방이 매우 중요하다. 낙상으로 인한 골절, 뇌출혈, 기능 장애 등의 피해를 최소화하고 환자의 안전을 도모하기 위해서는 체계적인 낙상 예방 활동이 필요하다. 특히 고위험군 환자에 대한 집중적인 예방관리가 필수적이다. 시설 및 환경 관리, 보조기구 사용, 약물 부작용 관리 등 다양한 관점에서의 노력이 요구된다. 이를 통해 낙상 발생률을 낮추고 심각한 합병증을 예방할 수 있다. 결과적으로 낙상 예방은 환자 안전 및 삶의 질 향상을 위한 핵심적인 과제라고 할 수 있다. [1,2,3]
2. 낙상 위험요인 평가
2.1. 낙상 위험 사정 도구
<보고서>
Morse 낙상위험 사정도구는 낙상 위험도를 평가하는 대표적인 도구이다. 이 도구는 환자의 낙상 경험, 보조기구 사용, 정맥주사 유무, 걸음걸이 장애, 의식 수준 등 6가지 항목을 평가한다. 항목별로 점수가 주어지며, 총점에 따라 낙상 위험 수준을 구분한다. 0~24점은 낙상 위험성이 거의 없음(무위험군), 25~50점은 낙상 위험성이 낮음(저위험군), 51점 이상은 낙상 위험성이 높음(고위험군)을 의미한다. 이때 기준점은 의료기관이나 시설의 특성에...
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