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1. 서론
1.1. 조현병의 정의와 특성
조현병은 2011년에 정신분열증이라는 병명이 바뀐 용어로서 인지적, 행동적, 정서적 기능 이상을 특징으로 하는 질환이다. 이러한 조현병은 인종, 종족집단, 성별에 관계없이 발생하며 대개는 청소년기 또는 초기 성인기에 시작하여 평생 지속될 수 있다. 조현병은 비교적 흔한 병으로 백 명 중 한 명이 걸리는 병으로 알려져 있다.""
1.2. 조현병의 발병 원인
조현병의 발병 원인은 크게 생물학적 원인과 유전적 원인으로 나누어 볼 수 있다.
생물학적 원인으로는 뇌의 신경전달물질인 도파민과 세로토닌의 불균형이 지목되고 있다. 조현병 환자의 뇌에서는 도파민이 과다 분비되어 망상, 환각, 혼란된 사고 등의 양성증상이 나타나는 것으로 알려져 있다. 최근에는 도파민 외에도 세로토닌 등 여러 신경화학물질의 복합적인 작용이 조현병과 관련이 있을 것으로 추정되고 있다. 또한 뇌의 특정 부위에서 관찰되는 구조적, 기능적 이상도 조현병 발병의 생물학적 요인으로 제시되고 있다. 예를 들어, 조현병 환자의 뇌 영상 검사에서는 전두엽과 측두엽의 위축, 뇌실 확대, 시상의 크기 감소 등이 발견되고 있다.
유전적 원인의 경우, 조현병이 유전적 경향성을 가지고 있는 것으로 알려져 있다. 일반인에 비해 조현병 환자의 가족에서 발병률이 높게 나타나며, 부모가 모두 조현병 환자인 경우 자녀의 발병률이 40%에 달하는 것으로 보고되고 있다. 그러나 이는 조현병 그 자체가 유전되는 것이 아니라, 조현병에 걸릴 소인이 유전되고 있는 것으로 이해되고 있다. 즉, 유전적 요인이 개인의 뇌 구조와 기능에 영향을 미쳐 조현병이 발병할 수 있는 취약성을 만들어내는 것이다. 결국 유전적 요인과 더불어 스트레스 등의 환경적 요인이 상호작용하여 조현병이 발병하는 것으로 보인다.
1.3. 조현병의 중요성
조현병은 매우 중요한 정신질환이다. 조현병은 비교적 흔한 질환으로 백 명 중 한 명이 걸리는 것으로 알려져 있다. 이처럼 유병률이 높은 질환이지만, 조현병은 사고, 행동, 정서 등 다양한 영역에서 장애를 일으키는 만성적인 질환이다.
조현병 환자들은 망상, 환각, 와해된 사고, 정서적 둔마 등의 증상으로 인해 사회적 관계와 기능 수행에 어려움을 겪는다. 특히 음성증상인 무의욕증과 무감동으로 인해 일상생활과 대인관계에서 현저한 어려움을 겪게 된다. 이로 인해 조현병 환자들은 재발을 반복하며 만성화될 위험이 높다.
또한 조현병 환자들은 충동적이고 공격적인 행동을 보일 수 있어 자신과 타인에게 위험을 초래할 수 있다. 심각한 경우 자살 시도의 위험도 있다. 이처럼 조현병은 환자 개인뿐만 아니라 가족과 사회에도 큰 부담을 준다.
따라서 조현병에 대한 정확한 이해와 적극적인 치료가 필요하다. 조현병에 대한 편견을 해소하고 질병에 대한 관심과 투자를 높여야 한다. 또한 약물 치료와 더불어 상담 치료, 사회 재활 프로그램 등 다각도의 치료 접근이 필요하다. 이를 통해 조현병 환자들이 보다 건강한 삶을 영위할 수 있도록 지원해야 할 것이다.""
2. 본론
2.1. 조현병의 증상
2.1.1. 양성증상
양성증상은 일반인에게는 존재하지 않으나 조현병 환자에게 나타나는 증상을 말한다. 한 환자에게 양성증상이 모두 나타나는 것은 아니며 유형에 따라 다른 증상이 나타난다.
환각은 조현병 증상 중 가장 흔한데, 환자들은 누군가 말하는 목소리를 끊임없이 듣거나 실제로 존재하지 않는 대상이 보이는 등의 환각을 경험한다. 질병 초기에 환자들은 이러한 환각 현상에 놀라고 당황하지만, 시간이 지나면 이를 사실로 받아들이게 된다. 환청의 내용은 주로 환자의 행동을 지시하거나 비평하는 등 부정적이며, 환자는 때로 이와 대화하는 모습을 보이기도 한다.
망상은 전혀 근거가 없는 엉뚱한 믿음을 가지는 것을 말한다. 조현병 환자들은 주변에서 일어나는 일을 자신과 연관 지어 해석하거나, 자신을 감시하고 있다거나 누군가가 자신을 조종한다고 느끼는 등의 피해망상, 과대망상, 관계망상 등을 보인다. 이러한 망상은 합리적인 설득이나 논쟁으로 쉽게 교정되지 않는 특징이 있다.
그 밖에도 조현병 환자들은 와해된 언어, 기이한 행동, 부적절한 정동 등을 보이는데, 이는 개념 형성의 장애와 연관되어 있다. 사고가 지리멸렬하고 비논리적이며 상황에 맞지 않는 모습을 보이고, 정서 표현에도 일관성이 없고 깊이가 결여된 양상을 나타낸다.
이처럼 조현병 환자의 양성증상은 사고, 지각, 감정 등 다양한 영역에서 나타나며, 이러한 증상들은 급작스럽게 발생하고 약물 치료에 의해 빠르게 호전되는 특징을 보인다.
2.1.2. 음성증상
음성증상은 정상적으로 나타나는 정신기능이 소실되거나 결핍 또는 감소되는 것을 말한다. 정동의 둔마, 무의욕증, 무언증, 무쾌감증, 무사회증이 해...