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1. 라마즈 호흡법
1.1. 라마즈 호흡법의 역사
라마즈 호흡법의 역사는 다음과 같다.
라마즈 분만법은 1950년대 러시아의 산부인과 의사인 니콜라예프에 의해 고안되었다. 니콜라예프는 파블로프의 조건 반사 이론에 착안하여 분만 중 진통이라는 부정적인 자극을 연상, 이완, 호흡이라는 긍정적인 신호를 통해 임신부의 통증을 경감시킬 수 있다는 것을 발견하였다. 이를 토대로 개발된 것이 라마즈 분만법이다.
니콜라예프는 임신부들에게 이 방법을 적용하여 상당한 성과를 거두었다. 이후 라마즈 분만법은 프랑스의 의사 Ferdinand Lamaze에 의해 더욱 발전되어 널리 보급되었다. 라마즈 분만법은 임신 32~34주부터 하루 20분 정도씩 매일 연습하는 것이 좋다고 알려져 있는데, 이는 조건반사가 잘 형성되기 위해서는 지속적인 연습이 필요하기 때문이다.
1.2. 라마즈 호흡법의 정의
라마즈 분만법은 1950년대 프랑스 의사 라마즈 박사에 의해 정리된 정신 예방적 분만법이다. 이는 마음과 신체를 능동적으로 활용하여 진통 및 분만 중 통증을 경감시키는 방법이다. 라마즈 분만법에는 연상법, 이완법, 호흡법 3가지가 있는데, 그중에서도 라마즈 호흡법이 가장 많이 사용되고 있다.
1.3. 라마즈 분만법의 목적
라마즈 분만법의 목적은 첫째, 진통 및 출산 시의 고통을 경감시키고 출산이 보다 즐겁고 좋은 추억이 되도록 하는 것이다. 둘째, 고통에 대한 감수성을 낮추는 정신예방적인 훈련이다. 셋째, 자궁수축이 시작되면 호흡법 및 이완법, 연상법을 이용하여 통증에 대한 감각을 완화시키는 것이다. 즉, 산모의 정신적, 신체적 고통을 효과적으로 감소시켜 보다 편안하고 긍정적인 출산 경험을 제공함으로써 산모와 태아의 건강을 함께 증진시키고자 하는 것이 라마즈 분만법의 주된 목적이라고 볼 수 있다.
1.4. 라마즈 분만법의 종류
1.4.1. 연상법
연상법은 하나의 정신요법으로 출산 내내 진통을 의식하는 것이 아니라 억지로라도 가장 기쁘고 즐거웠던 순간을 연상해 진통의 괴로움에서 벗어나 다른 생각을 하도록 노력하는 것이다. 이를 통해 체내에서 엔돌핀 분비를 증가시키고, 통증을 감소시키는 효과를 유발할 수 있다. 동적인 것보다는 주로 평화롭고 조용한 정적인 경험을 연상시키게 함으로써 산모의 주의를 전환시키고 진통에 대한 감수성을 낮추는데 도움이 된다"라고 할 수 있다.
1.4.2. 이완법
이완법은 진통으로 인해 온몸이 경직되면 근육에 젖산이 축적되어 피로가 쌓이며 통증이 심해지는 것을 방지하기 위한 방법이다. 이완법은 머리끝부터 발끝까지 온몸의 힘을 빼는 것으로, 이를 통해 전신적 이완이 이루어진다. 이러한 전신적 이완은 릴랙신(relaxin)이라는 물질을 분비시켜 이완을 촉진하는 효과가 있다고 볼 수 있다. 따라서 이완법은 진통 및 분만 중 통증을 경감시키는데 도움이 된다고 할 수 있다.
1.4.3. 호흡법
1.4.3.1. 심소흡
심소흡은 분만 준비기 호흡 방법 중 하나로, 분만 과정의 시작 시점에 사용되는 호흡법이다. 심소흡은 얕은 흉식호흡에 앞서 모성과 태아에게 충분한 산소를 공급하는 것이 목적이다. 구체적으로 심소흡은 분만 초기 자궁수축이 시작되면 큰 심호흡을 하는 방법이다. 산모가 천천히 코로 숨을 들이쉬고 입으로 내뱉는데, 들이쉬고 내쉬는 데 각각 3초씩이 소요된다. 이때 들이쉬는 공기의 양과 내쉬는 공기의 양은 같으며, 가능한 천천히 호흡하는 것이 중요하다. 이는 너무 빨리 호흡하면 피로해져 지치게 될 수 있기 때문이다. 진통이 지나가면 크게 심호흡하고 휴식을 취하게 된다. 이러한 심소흡은 분만 초기 산모와 태아에게 충분한 산소 공급을 가능하게 하여, 후에 이루어지는 다른 호흡법을 원활히 수행할 수 있도록 돕는다.
1.4.3.2. 느린 흉식호흡
느린 흉식호흡은 분만 1기 잠재기에 활용되는 호흡법이다. 진통이 약 5분 간격으로 30초 정도 지속하는 시기에 효과적으로 사용된다. 천천히 얕은 호흡을 하는 방법으로, 3초 동안 코로 들이마시고 3초에 걸쳐 입으로 내쉬는 패턴을 유지한다. 이때 들이마...
