본문내용
1. 서론
1.1. 방광암의 정의 및 특징
방광암은 소변을 저장하는 장기인 방광에 악성 세포가 생긴 질환이다. 방광 내부에서 처음 발생하며, 주로 60~70대에 발생한다. 방광 내부는 여러 층으로 구성되어 있으며, 그중 이행 상피층에서 90% 정도 발생한다. 방광암은 담배 연기, 주변의 화학물질(암 유발 물질)이 원인으로 알려져 있다. 따라서 흡연자가 비흡연자보다 2~4배 더 많이 발생한다. 이외에도 방광결석, 방사선치료 등이 방광암의 발생과 진행의 위험인자로 알려져 있다. 가장 흔한 첫 번째 증상은 혈뇨이며, 두 번째로 빈번한 증상은 빈뇨이다. 요관 폐색으로 인한 옆구리 통증, 하지 부종 등도 나타날 수 있다. 방광암은 방광경 검사를 통해 확진하며, 표재성 방광암, 침윤성 방광암, 전이성 방광암으로 구분된다. 치료는 수술, 항암제 주입, 방사선 치료 등이 이루어진다. 예방을 위해서는 금연이 필수적이며, 위험인자를 가진 사람은 정기적인 검진이 필요하다.
1.2. 연구의 필요성 및 목적
수술의 필요성 및 목적
방광암은 방광에 발생하는 악성 종양으로, 소변을 저장하고 배출하는 중요한 기관에 발생하는 질환이다. 따라서 방광암에 대한 이해와 적절한 간호 중재가 필수적이다. 본 연구는 방광암 수술 환자의 간호 과정을 실제 사례를 통해 구체화하여 인간과 질병에 대한 이해를 높이고자 한다. 수술실에서 직접 관찰한 간호 활동을 토대로 방광암 환자의 수술 전후 간호 요구를 파악하고, 이를 바탕으로 효과적인 간호 중재 방안을 모색하고자 한다. 이를 통해 방광암 환자의 건강 증진과 삶의 질 향상에 기여할 수 있을 것이다.
2. 수술의 이해
2.1. 방광의 정상 해부생리
방광은 소변을 저장하고 배설하는 기능을 한다. 신장에서 피의 노폐물을 걸러 만들어진 소변은 요관을 통해 방광에 저장되었다가 요도를 통해 몸 밖으로 배설된다. 방광은 속이 빈 주머니 모양의 근육 기관으로, 해부학적으로 방광 꼭대기, 윗면, 양쪽의 옆면, 바닥 그리고 방광목으로 구성되어 있다. 정상적인 방광 벽은 팽창되었을 때는 2mm 두께가 되며, 팽창되지 않았을 때도 5mm를 넘지 않는다. 양쪽 요관은 방광 뒤로 비스듬히 들어오며, 양쪽 요관 구멍 사이에는 약 2.5cm 길이의 요관 사이 주름이 있다. 요관 사이 주름과 방광목 사이를 방광삼각이라고 한다. 방광은 소변과 직접 맞닿는 부분인 점막과 그 아래 부분인 점막하 조직, 근육층 그리고 장막의 4층으로 이루어져 있으며, 점막상피는 6-8층의 요로상피세포로 구성되어 있다.
2.2. 방광암의 발병 원인 및 위험요인
방광암은 다양한 요인으로 인해 발병할 수 있다. 우선 연령은 중요한 위험 요인으로, 연령이 증가할수록 방광암 발병률이 증가한다. 또한 흡연은 가장 중요한 단일 위험 요인으로, 흡연자는 비흡연자에 비해 2-7배 높은 발병률을 보인다. 특히 남성의 경우 방광암의 50-65%, 여성의 경우 20-30%가 흡연과 관련된다. 담배의 발암 물질이 폐를 통해 흡수되어 소변으로 배출되면서 방광 점막 세포에 직접적인 손상을 주기 때문이다.
직업적 화학 물질 노출도 발병 요인이 될 수 있다. 사업장에서 방향족 아민 등의 화학 물질에 노출되는 경우 전체 방광암의 20-25%가 직업과 관련된 것으로 보고되고 있다. 이 외에도 만성적인 방광 감염, 방광 결석, 방사선 치료 등도 방광암 발병의 위험 요인으로 작용한다. 페나세틴이 함유된 진통제의 장기 복용이나 항암제 사이클로포스파마이드 투여 등도 방광암 발병과 관련이 있다.
한편 성별, 인종, 가족력 등의 개인적 특성에 따라서도 방광암 발병 위험이 달라진다. 남성이 여성보다 2-3배 더 많이 방광암에 걸리며, 백인이 흑인보다 발병률이 높고, 방광암 환자의 직계 가족도 높은 발병 위험을 보인다. 이처럼 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 방광암을 유발할 수 있다. [1,2]
2.3. 방광암의 증상 및 진단
방광암의 가장 흔하고 첫 번째로 나타나는 증상은 통증이 없는 혈뇨이다. 혈뇨의 양은 현미경으로만 확인될 정...
