본문내용
1. 서론
1.1. 페플라우에 따른 치료적 인간관계 및 의사소통
페플라우에 따른 치료적 인간관계 및 의사소통은 간호사와 대상자 간의 관계에 초점을 두고 있다. 이는 의미 있고 치료적인 대인관계 과정으로 간주된다.
페플라우 모델의 주요 초점은 간호사-대상자 관계이다. 이 관계는 분리되어 있지만 시간이 경과함에 따라 중복되고 반복되어 일어난다. 간호사-대상자 관계의 단계는 오리엔테이션 단계, 확인단계, 수행단계, 그리고 해결단계로 구별된다.
오리엔테이션 단계에서는 서로를 소개하고 관계를 형성하며, 대화를 할 수 있는 분위기를 형성한다. 이 단계에서 간호사는 대상자의 요구, 대처전략과 방어기전, 적응유형을 사정한다. 또한 대상자의 감정을 파악하고 이에 공감하며 적절한 지지를 제공한다.
확인단계에서는 대상자의 문제와 이에 대해 돕는 방법을 계획한다. 수행단계에서는 실제적인 서비스가 제공된다. 해결단계에서는 치료적인 관계를 끝맺게 된다. 이 과정에서 간호사와 대상자가 문제 해결 기술을 사용하며, 서로 배우게 된다.
이처럼 페플라우의 대인관계 이론은 간호사와 대상자 간의 관계에 초점을 두며, 이를 통해 건강증진과 질병회복을 도모한다. 따라서 간호는 의미 있고 치료적인 대인관계 과정이라고 할 수 있다.
1.2. 연구의 목적
페플라우에 따른 치료적 인간관계 및 의사소통의 목적은 대상자와의 신뢰관계 형성을 통해 대상자의 건강을 증진시키는 데 있다.
대상자와의 치료적 인간관계 및 의사소통 과정에서 간호사는 자신의 강점과 약점을 파악하고 자기 이해를 해야 한다. 이를 통해 대상자와의 신뢰관계를 형성하고 대상자의 요구, 대처전략과 방어기전, 적응유형을 사정할 수 있다. 또한 대상자의 감정을 수용하고 공감하며, 대상자에게 지지를 제공하고 치료적 환경을 조성할 수 있다.
간호사와 대상자의 상호작용 전 단계, 초기단계, 활동단계, 종결단계를 거치면서 신뢰관계를 발전시켜 나가며, 실습사례를 통한 성찰을 통해 각 단계별 자신의 수행을 점검하고 개선할 수 있다. 이를 통해 대상자와의 치료적 인간관계 및 의사소통 능력을 향상시킬 수 있을 것이다.
2. 이론적 배경
2.1. 나이팅게일의 간호이론
나이팅게일은 1859년 '간호에 대한 소고'에서 간호에 대한 견해를 제시하였고, 이는 현대 간호실무의 토대가 되었다. 나이팅게일 이론은 개인적, 사회적, 전문직 가치에 기초를 두었으며, 교육, 관찰, 직접적인 경험을 통하여 가장 큰 영향을 받았다. 그녀의 견해와 가치는 기독교적 사랑으로 병원과 군 병원에서의 실무 경험에서 형성되었다.
나이팅게일 이론은 적응이론, 요구이론, 스트레스 이론과 밀접한 관련이 있다. 나이팅게일 이론의 토대가 되는 것은 환경이다. 환경 조절을 통하여 환자의 기본 요구를 충족시킴으로써 활력을 유지하도록 돕는 것이 목적이다. 나이팅게일은 환경을 물리적, 심리적, 사회적인 것으로 분류하였고, 환기, 채광, 보온, 악취제거, 소음 통제의 다섯 가지 요소를 제시하였다.
나이팅게일에 따르면 간호의 기능은 건강을 회복하도록 하기 위해 개인의 환경을 조성하는 것이다. 간호사는 환경을 관리함으로써 가능한 최적의 환경을 보전하여 개인의 회복과정을 촉진시킬 수 있다. 구체적으로는 신선한 공기, 채광, 보온, 청결, 안정, 적절한 식이를 제공하는 것이다. 간호는 의학과 구분되는 전문분야로서, 개인의 해부구조나 생리기능과 관련된 질환보다는 회복과정을 경험하는 개인에 초점을 둔다.
나이팅게일의 관점에서 인간은 질병과 건강의 열망을 다루는 중요한 회복과정을 수행하지만 환경이나 간호사에 의해 영향을 받는 수동적인 존재이다. 환경은 간호이론의 토대로, 개인의 삶과 발달에 영향을 미치는 외적인 조건과 힘을 말한다. 환경에 대한 주요 개념은 환기, 보온, 햇빛, 식이, 청결 등 소음이 없는 것이다.
건강은 환경적인 요인을 통한 질병예방으로 유지되며, 개인의 힘을 최대한 사용하여 성취한 안녕 상태이다. 나이팅게일 이론에서 건강은 신체적, 정신적, 대인적, 사회적 측면으로 분리할 수 없는 통합된 상태로, 구조적, 기능적으로 건전하고 완전한 상태를 의미한다.
2.2. 오렘의 자가간호결핍이론
오렘의 자가간호결핍이론은 자기간호이론, 자기간호 결핍이론, 간호체계 이론의 3가지 관련 이론으로 구성되어 있다. 이 이론은 자기간호를 수행하지 못하는 대상자에게 간호가 필요하다는 점에 초점을 두고 있다.
자기간호는 개인이 생명과 건강, 안녕을 유지하기 위해 일생을 통해 수행하는 활동을 의미한다. 자기간호역량은 자기간호 활동을 수행할 수 있는 개인의 능력으로, 자기간호 행위자와 의존적 간호행위자로 구성된다. 자기간호 결핍은 개인의 자기간호역량이 자기간호 요건을 충족시키지 못할 때 발생한다.
간호는 건강상 문제로 인해 자기간호 활동을 수행할 수 없는 사람에게 직접적인 도움을 제공하는 것이다. 간호사는 대상자의 자기간호 결핍을 사정하고 그에 맞는 간호계획을 수립하여 실행한다. 이를 통해 대상자가 독립적으로 자기간호 활동을 수행할 수 있도록 돕는다.
인간은 숙고, 상징화, 상징 사용 능력을 가진 총체적 존재이다. 인간은 생물적, 상징적, 사회적으로 기능할 수 있으며, 생명과 건강, 안녕을 유지하기 위한 자기간호 활동을 수행한다. 인간은 자기결정적으로 행동하며, 상황에 따라 어떻게 행동할지 숙고하며 성장할 수 있다.
환경은 인간과 통합된 체계를 형성하며, 인간의 삶과 발달에 영향을 미친다. 환경은 물리적, 정신사회적 상황 등 인간 외적인 주변을 말하며, 개인의 발전을 촉진하는 발전적 환경도 포함된다.
건강은 신체적, 정신적, 대인적, 사회적 측면이 통합된 상태를 말한다. 안녕은 영적 경험과 인격화의 감정에 의해 얻어지는 만족, 행복 및 즐거움에 대한 인식이다. 자기간호가 유지되지 않으면 불건강, 질병, 죽음 등이 발생한다.
이처럼 오렘의 자가간호결핍이론은 인간, 환경...
