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"식습관 자료수집"에 대한 내용입니다.
목차
1. 지역사회간호 실습 사례연구
1.1. 지역사회 간호사정
1.1.1. 자료수집
1.1.2. 자료의 요약
1.1.2.1. 가족구조도
1.1.2.2. 가족밀착도
1.1.2.3. 사회지지도
1.1.2.4. 가족의 강점
1.1.3. 자료분석
1.1.4. 가족 간호 진단
1.1.5. 우선순위 설정
1.2. 지역사회 간호계획
1.2.1. 관절 통증으로 인한 신체 기동성 장애
1.2.2. 정서적 지지 결핍으로 인한 불안
1.2.3. 부적절한 식습관으로 인한 영양불균형의 위험
2. 식습관 자료수집
2.1. 지역사회간호학 실습 사례연구
2.2. 여대생의 식습관에 따른 월경증상
2.2.1. 월경 시 신체적 증상
2.2.2. 월경 시 심리적 증상
2.2.3. 식습관 특성과 월경증상 간의 관련성
3. 치매사례관리
3.1. 대상자 사정
3.1.1. 사례
3.1.2. 초기접촉
3.1.3. 자료수집
3.2. 간호과정 및 평가
3.2.1. 간호진단
3.2.2. 간호과정
3.2.2.1. 인지장애로 인한 자가간호결핍
3.2.2.2. 부적절한 식습관으로 인한 영양불균형
3.2.2.3. 사별로 인한 비효과적 대처
3.2.3. 평가
3.2.3.1. 사회적 관계망 변화
3.2.3.2. 사례관리 성공 및 부진요인
4. 참고 문헌
본문내용
1. 지역사회간호 실습 사례연구
1.1. 지역사회 간호사정
1.1.1. 자료수집
이○○ 할아버지의 주거 환경이 안정적이며 자가간호 능력이 있는 것으로 나타났다. 이○○ 할아버지는 집안이 깔끔한 편이며, 창문을 자주 열어 채광이 좋은 밝은 집에 거주하고 있다. 방 사이의 문턱이 없어 이동하는데 위험한 요소가 없으며, 위생상태도 양호한 편이다. 이○○ 할아버지는 씻기, 약 먹기 등의 일상적인 자기 돌봄 활동을 스스로 수행할 수 있고, 독립적으로 약을 타오거나 집안 청소를 할 수 있다. 따라서 이○○ 할아버지의 주거 환경은 안정적이며 자가간호 능력도 우수한 것으로 볼 수 있다.
1.1.2. 자료의 요약
1.1.2.1. 가족구조도
이○○ 할아버지는 2남 1녀 중 막내이다. 남매들 중 본인만 생존하고 계시며, 40년 전 아내와 이혼하여 독거생활을 하고 있다. 슬하에 자식은 없다. 또한 과거에 자신의 집에 있었던 버려진 아이를 친자식처럼 키웠으나, 몸 상태가 좋지 않아지면서 현재는 연락을 거의 하지 않는 상태이다. 이와 같이 이○○ 할아버지는 배우자나 친자녀가 없는 독거 노인 가구이다.
1.1.2.2. 가족밀착도
이○○ 할아버지의 가족밀착도는 다음과 같다. 이○○ 할아버지는 40년 전 배우자와 이혼하였으며, 슬하에 자식이 없다. 남매 중 유일하게 생존해 계신 막내로, 과거에는 버려진 아이를 친자식처럼 키웠으나 최근 몇 년 전부터 연락을 거의 하지 않고 있다. 이○○ 할아버지는 혼자 거주하며, 주 3회 방문하는 요양보호사와 가깝게 지내 "와이프"라고 농담할 정도로 좋은 관계를 유지하고 있다. 아들과 딸은 각각 다른 지역에 거주 중이지만 일주일에 2-3회 정도 연락을 취하며 필요시 방문하여 할아버지를 돌보고 있다. 이를 통해 가족과의 정서적 유대감은 유지되고 있으나, 혼자 거주하는 상황으로 인해 가족과의 실제적 접촉이 제한적인 편이다.
1.1.2.3. 사회지지도
이○○ 할아버지는 가족지지체계가 부족한 상태이다. 40년 전 이혼한 배우자가 없으며, 슬하에 자식도 없다. 2남 1녀 중 막내로 남매들 중 본인만 생존해 있다. 과거에 버려진 아이를 친자식처럼 키웠으나 현재는 몸 상태가 안 좋아진 후 연락을 거의 하지 않는다. 동네에서 친하게 지내는 이웃이나 친구도 전혀 없는 상태이다. 노인복지서비스를 통해 주 3회 방문하는 요양보호사와 방문간호사가 이○○ 할아버지의 유일한 사회적 지지체계이다. 요양보호사는 과거 아내의 친구로 가까운 관계이지만 그 외에 이○○ 할아버지가 정서적으로 의지할 수 있는 사회적 지지체계가 부족한 편이다. 이로 인해 이○○ 할아버지는 외로움과 고독감을 느끼고 있으며, 우울증과 더불어 불안감도 호소하고 있다. 따라서 이○○ 할아버지의 사회적 지지체계를 강화하고 확대할 필요가 있다.
1.1.2.4. 가족의 강점
노인복지 서비스를 통해 일주일에 3회 요양보호사와 방문간호사가 방문하며 이외에도 필요한 자원을 효과적으로 활용한다. 자살 시도 이후에 긍정적인 태도를 보이며 운동을 통해 회복하였고 현재는 말이 트여 다른 사람들과 의사소통이 가능한 상태이다. 음주와 흡연을 하지 않는다는 점에서 건강에 대한 책임감과 관리가 잘 이루어지고 있다. 자신이 직접 씻기, 약 복용 등의 일상적인 자기 돌봄 활동을 수행할 수 있는 능력이 있다. 집안 환경이 깔끔하고 채광이 좋으며 이동 시 위험 요소가 없어 주거 환경이 안정적이다. 기본적인 생활과 자가 간호를 스스로 수행하며 위생 상태와 청소를 혼자서도 잘 유지하고 있다. 약을 타오르거나 집안 청소를 할 때 스스로 독립적으로 처리하는 능력이 있다.
1.1.3. 자료분석
이○○ 할아버지의 가족 구조를 살펴보면, 40년 전 이혼한 배우자 없이 혼자 살고 있으며 슬하에 자식도 없는 독거노인 1인 가구이다. 2남 1녀 중 막내로 본인만 생존해 있는 상황이다. 과거에는 버려진 아이를 친자식처럼 키웠으나 몸 상태가 나빠진 후 연락을 거의 하지 않고 있다.
이○○ 할아버지의 재정 상태는 의료급여수급자이며 기초생활수급자로 정부로부터 경제적 지원을 받고 있다. 노령연금으로 생계를 유지하고 있는 상황이다. 하지만 정확한 소득 수준과 재정적 지원의 적정성 여부는 파악이 필요하다.
의사소통 측면에서는 긴장 시 말을 더듬는 것을 제외하고는 다른 사람들과의 의사소통에 큰 문제는 없는 편이다. 하지만 동네 이웃이나 친구가 전혀 없어 사회적 접촉이 매우 제한적이며, 대부분의 시간을 혼자 보내고 있는 상황이다. 지역사회 활동에 참여할 수 있는 자원 확보가 필요할 것으로 보인다.
자기 간호 능력을 살펴보면 씻기, 약 복용 등 일상적인 자기 돌봄 활동은 스스로 수행할 수 있다. 또한 혼자서 천천히 집안 청소도 유지하고 있어 전반적인 자기관리 능력은 있는 편이다. 그러나 편마비로 인한 거동 불편과 건강에 대한 관심 부족으로 영양 섭취와 운동이 부족한 상태이다.
가족지지 측면에서는 배우자와 40년 전 이혼한 이후 자녀들과의 접촉도 제한적이며, 자녀가 없어 건강 문제 발생 시 해결할 수 있는 가족 자원이 부족한 편이다. 따라서 지역사회 지지 자원 확보가 필요한 상황이다.
건강 관리와 관련해서는 20년 전부터 고혈압을 앓고 있으며, 10년 전 뇌졸중 후 오른쪽 편마비가 있어 발목 통증과 거동 불편이 있다. 또한 편마비로 인한 소화 불량 등 건강 문제가 있는 상태이다. 따라서 발목 통증 및 근력 상태에 대한 정확한 사정과 함께 식사와 영양 섭취 관리를 위한 중재가 필요할 것으로 보인다.
주거 환경은 대체로 안전하고 생활하기에 적절한 상태이다. 집안이 깨끗하고 채광이 좋으며 이동하는데 위험한 요소는 없는 편이다. 따라서 전반적으로 안전하고 위생적인 주거 환경을 유지하고 있는 것으로 확인된다.
종합해 볼 때, 이○○ 할아버지는 편마비로 인한 거동 불편과 영양 불균형, 사회적 고립, 우울감 등의 문제를 겪고 있는 것으로 나타났다. 따라서 이를 해결하기 위해 발목 통증 관리, 균형 잡힌 영양 섭취, 사회적 접촉 증진, 우울감 관리 등 통합적인 접근이 필요할 것으로 판단된다.
1.1.4. 가족 간호 진단
이○○ 할아버지는 오른쪽 편마비와 언어장애, 불안과 우울증 등 여러 가지 건강문제를 가지고 있다. 그는 40년 전 이혼하였고 슬하에 자식이 없으며, 2남 1녀 중 유일하게 생존한 막내이다. 버려진 아이를 친자식처럼 키웠지만 현재는 연락이 뜸하다. 독거생활로 인한 외로움과 사회적 고립감이 큰 편이다. 노인복지서비스를 통해 주 3회 방문하는 요양보호사와 방문간호사의 도움을 받고 있지만, 혼자 지내는 시간이 많아 불안감과 수면장애를 호소하고 있다. 또한 편마비로 인한 거동의 불편함으로 운동을 하지 않아 소화가 잘되지 않고 식사를 제대로 하지 않는 등 영양불균형의 위험이 있다. 그러므로 이○○ 할아버지의 가족 간호 진단은 '관절 통증으로 인한 신체 기동성 장애', '정서적 지지 결핍으로 인한 불안', '부적절한 식습관으로 인한 영양불균형의 위험'이다. 이러한 건강문제를 해결하기 위해서는 신체적, 정신사회적, 건강관련행위 등 다각도로 접근하는 간호중재가 필요할 것이다.
1.1.5. 우선순위 설정
관절 통증으로 인한 신체 기동성 장애, 정서적 지지 결핍으로 인한 불안, 부적절한 식습관으로 인한 영양불균형의 위험 중 우선순위를 종합적으로 검토한 결과, 관절 통증으로 인한 신체 기동성 장애가 가장 높은 우선순위를 가지는 것으로 판단된다. 이는 관절 통증이 대상자의 기본적인 일상생활 수행에 직접적인 영향을 미치기 때문이다. 따라서 관절 통증 완화를 통한 신체 기동성 향상이 가장 시급한 과제라고 볼 수 있다.
정서적 지지 결핍으로 인한 불안 또한 중요한 문제로, 대상자의 심리적 안녕과 사회적 기능에 핵심적인 영향을 미치므로 두 번째 우선순위로 선정되었다. 불안 해소를 위한 적절한 자원 연계와 정서적 지지 확보가 필요할 것으로 보인다.
마지막으로 부적절한 식습관으로 인한...
참고 자료
대한산부인과학회(1997). 산과학 (제3판). 서울: 도서출판 칼빈서적
동아출판사 백과사전부(1988). 동아원색세계대 백과사전(제6판). 서울: 주식회사 동아출판사.
이희승(1997). 엣센스 국어사전 . 서울 : 민중서림.
Barnard, N. D., Scialli, A. R., Hurlock, D., & Berton, P. (2000). Diet and sex hormone binding globulin, dysmenorrhea, and premenstrual symptoms. Obstet Gynecol, 95(2), 245-250.
Griffith, K., Youngkin & Davis (1994) Effect of Aromatherapy on Symptoms of Dysmenorrhea in College Students. Korean journal of obstetrics and gynecology, 12(6), 535-541.
Ham, M. Y., Han, K. S., You, S. O., & Park, K. S. (1999) A Phenomenological Study on Dysmenorrhea Experience of Women. Korean Journal of Women Health Nursing, 5(2), 245-253
Han, S. H., & Hur, M. H. (1999) A study on the Menstrual Pain and Dysmenorrhea, Factors Influenced to Them, and Self-Management Method for Them of College Students. The Journal of Korean academic Society of nursing education, 5(2), 359-375. Harrison, M, & Ahlgrimm, M. (1998). Self-help for prementrual syndrome. (3rd edition). Rand
-om House, New York.
Hong, K. J., K, H. Y., Ahn, H. Y. (2005). Menstral Discomfort and Dietary Habits in Adolscents. J Korean Acad Child Health Nurs. 11(3). 330-339.
Jeong, M. S. Se, Y. S., Seong. M. H., Lee. S. H., Hur. M. H et all.(1996). 모성간호학2, seoul: Jeongdammedia.
Jun, E. M. (2003). A Study on Menstrual Symptoms, Coping and Relief of Symptoms in Female College Students. Korean Journal of Women Health Nursing, 9(2), 161-169. Kim, B. M., Jung, J. U., Lee, J. G., & Yu, J. H. (2008). Association of Premenstrual Syndrome with Quality of Life in Young Korean Women. The Journal of the Korean Academy of Family Medicine, 29(2), 108-113. Kim, D. Y., Lee, H. Y., Jo, T. M., & Jung, E. S. (1992) The Clinical Evaluation of Premenstrual Syndrome ( PMS )). The Journal of the Korean Academy of Family Medicine, 13(1), 42-48.Kim, H. W. (2004). An Exploratory Study on the Perimenstrual Discomforts and Dietary Intake Level of Normal Women. The Journal of Korean Community Nursing, 15(3), 483-495.
Kim, H. W. (2004). Patterns of Perimenstrual Symptoms and Related Dietary Factors to premenstrual Syndromes. Korean J Wonman Health Nurs, 10(2), 162-170
Kim, H. J. (2005). Study on an Attitude toward Menstruation, Permienstrual Symptoms, and Coping of Nursing Students. Korean J Woman Health Nurs, 11(4), 288-295.
Kim, S. J., Ahn, E. S., &Kim, Y. H. (1999) Menstrual Experiences of College Women. Research Institute of Nursing Science, Ewha Womans University, 11(1), 17-31.Kessel, B. (2000). Premenstrual syndrome. Advanced in diagnosis and treatment. Obstet Gynec
-ol Clin North Am, 27, 626-639.
Lee, I. S., Choi, H. S. (2005). Effect of Self Moxibustion of Dysmenorrhea and Activities of Daily Living in Female College Students. Korean J Woman Health Nurs, 11(1), 77-82
Lee. Y. S., Lee. K. H., et all. (1999). Women's Health Nursing Care Ⅱ 제 4판 , seoul: Hyum
-oonsa.
Ress, Magaret (1988). Dysmenorrhea. British J of Obstet and Gynaecol, 95, 833-835.
Min, S. K, Sung, H. M.(1988). The Relationship between the Normal Menstrual Cycle and Anxiety. J Korean Neuropsychiatr Ass 27(1), 151-158
So, K. Y., Joe, S. H., Kim, J. W., Lee, H. S., Ko, S. D (2002). Vulnerability to Minor Stressful Events in Young Women with Premenstrual Syndrome. J Korean Neuropsychiatr Ass, 41(6), 1109-1119
Tieraona, L. D. (2001). Integrative treatments for premenstrual syndrome. Alternative Therapies in Health and Medicine, 7(5), 32-40.
Yoo, T. H., Lee, S. I, Kim, M. Y.(1998). Study on the Variable Affecting Menstrual Cycle Symtons. J korean Neuropsychitr Ass, 27(1), 159-172
김혜원 (2004). 일부 정상여성의 월경 전후기 불편감과 식이섭취 수준에 대한 조사연구. 지역사회간호학회지, 15(2)
김영희, 이인숙 (2002). 일대학 간호과 여학생의 월경곤란증. 여성건강간호학회지, 8(1), 85-95
김주연, 안홍석 (2008). 월경전증후군 여대생의 영양소 섭취량 및 식품선호도와 혈액성상 검사. 대한지역사회영양학회지, 13(4), 562-572
박경은, 이성은 (2001). 여대생의 월경전증후군화 월경에 대한 태도에 관한 연구. 여성건강학회지, 7(3), 359-372
김혜자 (2005). 간호학생의 월경에 대한 태도, 월경증상 및 대처방법에 대한 조사 연구. 여성건강간호학회지, 11(4), 288-295
민애경 (1997). 월경 전 증후군 여성에 대한 교육프로그램 효과. 여성건강간호학회지, 3(1), 31-40
김보미，정지인，송윤미，이정권，유준현 (2008). 한국 젊은 여성의 월경전 증후군과 삶의 질의 연관성. 가정의학회지, 29(2), 108-113
지역사회보건간호학 편찬위원회, 『최신 지역사회보건간호학 1』, 수문사, 2022
지역사회보건간호학 편찬위원회, 『최신 지역사회보건간호학 2』, 수문사, 2022
김선아 외, 『정신간호총론』, 수문사, 2020
서울아산병원 질환백과, 치매의 정의와 증상 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31575
서천군 보건소, 일상생활에서 할 수 있는 10가지 치매 예방법 https://www.seocheon.go.kr/cop/bbs/BBSMSTR_000000000104/selectBoardArticle.do?nttId=B00000217477fj8xN5ij1cw5
치매예방음식 https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000204510
보건복지부-중앙치매센터, 치매예방수칙 3·3·3 https://www.nid.or.kr/notification/prevention.aspx
부산광역시 동구보건소 http://www.bsdonggu.go.kr/health/index.donggu
보건복지부, 2022년 치매정책 사업안내 https://www.mohw.go.kr/react/jb/sjb030301vw.jsp?PAR_MENU_ID=03&MENU_ID=032901&CONT_SEQ=370213
