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1. 서론
통합시뮬레이션은 병원 현장에서 실제로 일어날 수 있는 다양한 상황을 모의적으로 실습하여 간호 학생들의 실무 능력을 향상시키는 데 도움을 주는 교육 방법이다. 이를 통해 학생들은 응급 상황에 신속하고 적절하게 대응할 수 있는 능력을 기를 수 있다. 특히 저혈당성 쇼크와 같은 응급 상황에서의 간호 수행 능력은 환자의 생명을 좌우할 수 있기 때문에 매우 중요하다. 따라서 본 보고서에서는 학생들이 경험한 통합시뮬레이션 상황과 실습 과정을 통해 학습한 내용을 정리하고, 이를 바탕으로 향후 간호 실무에서 활용할 수 있는 방안을 모색해 보고자 한다.
2. 통합시뮬레이션
2.1. 상황
김00 환자는 70세의 남성으로 frozen shoulder Lt과 degenerated arthritis Rt leg 증상으로 OPD를 통해 입원하였다. 입원 당시 FBS 300mg/dL, HbA1c 8%로 DM을 앓고 있었으며, 의사 처방에 따라 NPH 26 IU를 오후 6시와 오후 9시에 투여 받았다. 간호사가 오전 4시에 라운딩을 하던 중 김00 환자가 식은 땀을 흘리며 의식을 잃고 침대에서 떨어져 바닥으로 낙상한 상황이 발생하였다.
이러한 응급상황에서 간호사는 가능한 한 짧은 시간 내에 많은 정보를 얻어 환자 상태를 정확히 파악하는 것이 중요하다. 응급환자 간호 사정을 통해 신경학적 검사, 병력 사정, 전반적 사정 등을 실시하여 환자의 생명을 보호하고 손상의 정도를 파악해야 한다.
무의식 환자 응급간호를 위해 혼미(stupor), 실신(syncope), 혼수(coma) 상태를 파악하고, 저혈당증, 고혈당증, 요독증과 같은 대사성 무의식의 원인을 규명한다. 이 상황에서는 저혈당성 혼수로 판단되므로, 기도를 확보하고 50% 포도당 50ml를 정맥투여하여 혈당을 회복시키며, 호흡이 억제된 경우 산소를 공급하는 등의 응급 간호를 제공해야 한다.
이번 실습 상황에서는 전문적인 의학 지식과 기술의 부족으로 인해 응급상황 대처에 어려움을 겪었다. 향후 EMR 조사와 간호사 인계 관찰을 통해 모르는 의학용어를 자발적으로 공부하여 과학적 지식을 갖춘 간호사가 되고자 한다. 또한 전공서적을 심도 있게 공부하고 다양한 환자 사례를 관찰하여 응급 ...
