소개글
"가와사키 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 가와사키 병의 정의와 발생 현황
1.2. 연구 필요성 및 목적
2. 간호사정
2.1. 일반적 정보
2.2. 신체검진
2.3. 검사 결과 분석
2.4. 약물 치료
3. 문헌고찰
3.1. 가와사키 병의 병인과 병태생리
3.2. 임상 증상 및 진단 기준
3.3. 합병증
3.4. 치료 방법
3.5. 간호중재
4. 간호과정
4.1. 간호진단
4.2. 간호중재
4.3. 간호평가
5. 간호교육
5.1. 체온을 내리는 효과적인 방법
6. 결론 및 제언
7. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 가와사키 병의 정의와 발생 현황
가와사키 병은 주로 소아에서 발생하는 급성 열성 혈관염이다. 1967년 일본의 의사 토미사쿠 가와사키에 의해 처음 보고된 질병으로, 한국과 일본 등의 아시아 지역에서 주로 발병률이 높다. 5세 미만의 아동에서 특히 가와사키 병 발병률이 큰 폭으로 증가하고 있다. 이러한 높은 발병률에도 불구하고 환아 부모의 대부분이 이 질환에 대한 지식이 부족한 실정이다. 가와사키 병을 치료하지 않고 방치하는 경우 20% 정도의 환자에게서 관상동맥류가 합병증으로 발생할 수 있으며, 이로 인해 심근경색증이나 급사와 같은 치명적인 결과가 초래될 수 있다.
1.2. 연구 필요성 및 목적
가와사키 병의 높은 발병률과 환아 부모의 낮은 지식수준으로 인해 간호교육의 요구도가 높다.
가와사키 병은 주로 소아에서 발생하는 급성 열성 혈관염으로, 한국과 일본 등 아시아 지역에서 발병률이 높다. 특히 5세 미만 아동의 가와사키 병 발병률이 해마다 큰 폭으로 증가하고 있다. 그러나 환아 부모의 대부분이 이 질환에 대한 지식이 부족하여 간호교육의 필요성이 높다. 또한 가와사키 병을 치료하지 않고 방치할 경우 20%의 환자에게서 관상동맥류가 합병증으로 발생하여 심근경색증 또는 급사로 이어질 수 있다. 따라서 가와사키 병에 대한 지식을 높이고, 환아에게 체계적이고 과학적인 간호를 제공하기 위해 연구가 필요하다.
2. 간호사정
2.1. 일반적 정보
환아 김00은 남자 환아로 만 4세이다. 신장은 104.5cm로 90 백분위수에 해당하며, 체중은 15.4kg으로 50 백분위수에 해당한다.
출생력과 가족력에는 특이사항이 없으며, 과거력에 Acute sinusitis로 입원한 경험이 있다. 대상자는 낙상 고위험군이며, 약물복용과 주사에 대해 비협조적인 것으로 알려졌다.
환아는 내원 6일 전부터 발열, 결막 충혈 증상이 있었고, 외래를 통해 내원하여 Mucocutaneous lymph node syndrome(Kawasaki)를 진단받았다.
2.2. 신체검진
<신체검진>
키, 몸무게 및 체질량지수(BMI)가 정상 범위에 속한다. 전반적인 외모는 깨끗하고 단정한 상태이다. 피부는 부드럽고 건강한 모습을 보이며, 발진이나 피부 병변은 관찰되지 않는다. 두경부 검진에서 경부 림프절이 촉지되지 않으며, 안구에는 결막 충혈이 관찰된다. 구강 내 점막은 홍반성을 띠며 딸기 모양의 혀가 관찰된다. 호흡음은 정상이며, 폐 청진에서 특별한 소견은 없다. 심박수는 정상 범위이며, 심첨부에서 수축기 잡음이 청진된다. 복부는 편평하고 부드러우며, 장음이 정상적으로 청진된다. 사지에서는 손과 발바닥의 홍반과 부종이 관찰된다. 관절의 압통이나 운동 범위 제한은 없는 것으로 확인된다.
2.3. 검사 결과 분석
혈액검사 결과를 살펴보면 백혈구 수치가 정상 범위를 벗어나 상승해 있는데, 이는 감염이나 외부 물질에 대한 저항 및 면역 기능 작용을 의미한다. 또한 적혈구 수치가 낮은 것으로 나타나 빈혈 증상을 보이고 있다. 적혈구 수치 저하는 산소 운반 능력 감소를 의미하므로 이에 대한 관리가 필요하다.
혈소판 수치는 정상 범위를 벗어나 증가해 있는데, 이는 응고 작용 증가를 반영한다. 염증 반응으로 인한 혈소판 증가는 혈전증 위험을 높일 수 있다. 전반적인 혈구 수치 변화를 통해 감염 및 염증 반응이 진행되고 있음을 알 수 있다.
생화학 검사 결과 살펴보면 globulin 수치가 증가해 있다. 이는 면역기능 및 간기능 상태를 반영하는데, 감염증이나 염증성 질환, 악성종양 등의 징후로 볼 수 있다. 알부민 수치가 낮은 것은 간 기능 저하나 영양 부족을 나타내는 지표이다.
간 효소 수치 중 AST와 ALT가 상승해 있는데, 이는 간 손상이나 근육 손상을 시사한다. 또한 CRP 수치가 크게 상승해 있어 조직 내 염증 반응이 활발함을 알 수 있다.
전해질 검사에서는 나트륨 수치가 약간 낮은 편으로, 탈수나 대사성 알칼리증을 배제할 필요가 있다. 기타 칼륨, 염소, 칼슘 등의 전해질 수치는 정상 범위 내에 있다.
종합적으로 이상의 검사 결과들은 가와사키병의 특징적인 혈액학적, 생화학적 변화를 잘 반영하고 있다. 염증 반응, 빈혈, 전해질 불균형 등의 징후를 확인할 수 있으므로 이에 대한 면밀한 관리가 필요할 것으로 보인다.
2.4. 약물 치료
가와사키 병은 고용량의 면역글로불린(IV...
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