소개글
"성인 갈색세포종"에 대한 내용입니다.
목차
1. 개요
1.1. 환자 정보
1.2. 주호소 및 현병력
2. 진단 검사
2.1. 혈액 검사
2.2. 영상 검사
3. 간호 과정
3.1. 수술 후 출혈과 관련된 체액부족 위험성
3.1.1. 사정
3.1.2. 간호 계획 및 수행
3.1.3. 평가
3.2. 수술과 관련된 감염 위험성
3.2.1. 사정
3.2.2. 간호 계획 및 수행
3.2.3. 평가
3.3. 정보습득 기회 결여와 관련된 지식 부족
3.3.1. 사정
3.3.2. 간호 계획 및 수행
3.3.3. 평가
4. 참고 문헌
본문내용
1. 개요
1.1. 환자 정보
환자의 성명은 ㅇ ㅇ ㅇ이며, 연령은 20세이고 성별은 여성이다. 신장은 161cm, 체중은 58kg, 체질량지수는 22.38kg/m2이다. 내원 당시 휠체어를 타고 왔다. 진단명은 갈색세포종이다. 과거력과 가족력에는 특이 사항이 없다. 입원 동기는 2주 전 아침에 발생한 지속되는 좌측 흉통과 구역, 구토를 동반한 두통으로 인한 것이다. 혈액 검사, 24시간 소변 검사, 영상 검사 결과 좌측 부신에 4cm 크기의 종양이 발견되어 2주간의 혈압 치료 후 복강경 하 좌측 부신 절제술을 시행하기 위해 입원하였다.
1.2. 주호소 및 현병력
2주전 아침에 발생한 지속되는 좌측 흉통과 구역, 구토를 동반한 두통으로 앰뷸런스를 타고 응급실로 내원하였다고 한다. 내원 당시 혈압 152/104mmHg, 맥박수 140회/분, 호흡수 28회/분, 체온 36.5℃로 급성 병색을 보였으나 의식은 명료하였다. 갈색세포종을 의심하고 혈액검사, 24시간 소변검사를 시행하였고 복부 CT검사를 시행한 결과 좌측 부신에 4cm의 종양을 발견하여 2주간의 혈압 치료 후 복강경 하 좌측 부신 절제술을 시행하고 회복 중이라고 한다"."
2. 진단 검사
2.1. 혈액 검사
혈액 검사 결과에 따르면, 입원 당시 대상자의 백혈구 수치가 18.83×10³/μL로 정상범위(4.0-10.0×10³/μL)를 크게 상회하는 것으로 나타났다. 이는 심한 설사, 탈수, 급성 약물 중독, 폐섬유증, 다혈구증 등으로 인한 백혈구 증가 소견을 보이는 것으로 판단된다. 또한 적혈구 수치는 4.14×10?/μL로 정상범위(4.5-6.5×10?/μL)보다 낮아 빈혈, 골수 기능 저하, 용혈성 빈혈 등의 가능성을 시사한다. 헤모글로빈 수치도 11.4g/dL로 정상범위(13-18g/dL)에 미치지 못하는 것으로 나타났다. 혈소판 수치는 316×10³/μL로 정상범위(150-450×10³/μL)를 유지하고 있었다. 이상과 같이 혈액 검사 결과는 수술 전 발생한 이상 징후와 관련된 소견을 보여주고 있다고 할 수 있다.
2.2. 영상 검사
갈색세포종 환자의 복부 CT 검사 결과, 좌측 부신에 4cm 크기의 종양이 발견되었다고 한다. CT 검사는 부신 종양의 크기, 위치, 특성 등을 파악하는 데 유용하다"". CT 검사를 통해 종양의 크기와 부신 내 위치를 확인할 수 있었으며, 이를 바탕으로 복강경 하 부신 절제술이 계획되었다"". 영상 검사는 다양한 정보를 제공하여 적절한 치료 계획을 수립하는 데 도움이 된다"".
3. 간호 과정
3.1. 수술 후 출혈과 관련된 체액부족 위험성
3.1.1. 사정
수술 후 출혈과 관련된 체액부족 위험성에 대한 사정 내용은 다음과 같다.
주관적 자료에 따르면, 대상자는 "선생님, 자꾸 수술부위에서 뭐가 흘러요.", "자꾸 입이 바싹 말라요.", "움직이면 어지러워서 침대에만 누워있어요."라고 호소하였다. 이는 출혈과 체액부족 증상을 나타내는 것으로 볼 수 있다.
객관적 자료에 의하면, 대상자는 12/10 10:00AM 갈색세포종 제거 수술을 시행하였으며, 수술부위에서 지속적으로 삼출물이 ...
참고 자료
이민영, 이상배, 차현서, 유지홍, 최의영, 박종숙. 갈색세포종이 유발한 심인성 쇼크의 체외순환 보조 요법에 의한 성공적 치료. 2017, vol.34, no.2, pp. 285-289.
최운정, 하태욱, 강지숙. 복강경 수술 후 반좌위가 수술회복성과 통증에 미치는 영향. 2017, vol 18, no.5, pp.412-419.
윤은자 외 공저, 성인간호학Ⅰ, 수문사(2019), p.361-382
윤은자 외 공저, 성인간호학Ⅱ, 수문사(2019), p.1321-1323
서울아산병원 검사/시술/수술 정보 http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=442
질병관리 본부, 올바른 손씻기 방법 6단계 http://www.safemap.go.kr/contents/contents_01.htm
원광대학교 의과 대학 병원, 감염 증상 http://healthinfo.wkuh.org/HealthPedia/HidocDic.aspx?currentpage=81&mode=view&srno=165
삼성서울병원, 흉부외과, 건강정보 http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub01View.do?content_id=1536&DP_CODE=TS&MENU_ID=003021&ds_code=D0003905&main_content_id=689
