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1. 서론
임신성 당뇨병은 임신 중 발병하는 질병으로, 임신 전부터 당뇨병이 있었던 경우와는 구분된다. 임신 중 호르몬 변화로 인해 당대사에 이상이 생겨 발생하며, 태아와 산모 모두에게 부정적인 영향을 줄 수 있다. 따라서 임신성 당뇨병에 대한 정확한 이해와 관리가 필요하다. 이 보고서에서는 임신성 당뇨병의 정의와 특징, 원인 및 병태생리, 증상 및 합병증, 진단 방법, 치료 및 관리 방법, 임신성 당뇨병 여성의 모유수유 실태 및 영향 요인, 모유수유 증진을 위한 간호 중재 프로그램 등을 자세히 살펴보고자 한다.
2. 임신성 당뇨병의 정의 및 특징
임신성 당뇨병은 임신 이전에 이미 당뇨병이 있던 경우와 달리, 임신에 의해 유발되는 질환이다. 임신 중에 당대사의 생리학적인 변화가 과장되어 나타난 결과이다. 고혈당의 정도와는 무관하게 임신 중 발견되거나 생긴 내당능 이상(당뇨의 전 단계로 공복 시 혈당치가 110~120mg/dL인 상태)으로 정의한다. 임신성 당뇨병은 크게 임신 전 당뇨와 임신성 당뇨로 분류할 수 있는데, 임신 전 당뇨병은 인슐린 의존성 당뇨병인 제1형과 비인슐린 의존성 당뇨병인 제2형이 있다. 임신성 당뇨병은 임신 2기 중반에 출현하여 분만 후에 소실된다. 임신 전 기간 동안 임산부의 대사 이상으로 인해 태아 손상이 생길 수 있으며, 임신 초기에는 태아 손상 및 자연 유산이, 임신 중기와 말기에는 거대아, 고인슐린증, 사산 등이 발생할 수 있다. 임신성 당뇨병에서 가장 중요한 관심은 태아가 과도하게 커져 이로 인해 분만 손상이 생길 수 있다는 점이다.
3. 임신성 당뇨병의 원인 및 병태생리
태아에서 분비되는 호르몬에 의해 인슐린 저항성, 즉 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어지게 된다. 정상 임산부는 이를 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하지만, 임신성 당뇨병이 있는 임산부는 인슐린 저항성을 극복할만큼 인슐린이 충분히 분비되지 못한다. 따라서 인슐린 저항성과 분비 장애는 임신성 당뇨병의 중요한 원인이 된다. 또한 췌장 베타 세포를 항원으로 인식하는 자가 항체가 발견되기도 한다.
4. 임신성 당뇨병의 증상 및 합병증
대부분의 임신성 당뇨병 환자는 뚜렷한 증상이 없다. 하지만 간혹 피로감, 쇠약감과 같은 증상이 나타나기도 한다. 또한 임신성 고혈압이 동반될 수 있다.
임신성 당뇨병은 임신 중 발생하는 것이기 때문에 산모와 태아에게 다양한 합병증을 유발할 수 있다. 우선 산모에게는 감염, 임신성 고혈압, 양수과다증, 조산 및 사산, 저혈당증, 당뇨성 케톤혈증 등의 문제가 발생할 수 ...
