본문내용
1. 서론
폐농양은 폐에 발생한 감염성 질환으로, 폐조직의 국소적인 괴사와 농양 형성을 특징으로 한다. 이는 대부분 폐렴의 합병증으로 발생하며, 다양한 병원균에 의해 유발될 수 있다. 주된 증상으로는 고열, 기침, 가래, 오한 등이 있으며, 적절한 치료를 받지 않을 경우 합병증이 발생할 수 있다. 본 보고서에서는 폐농양의 정의, 원인, 병태생리, 임상 양상, 진단, 치료, 간호, 합병증 및 예후 등을 종합적으로 살펴보고자 한다. 이를 통해 폐농양에 대한 이해를 높이고, 효과적인 관리 및 치료 방안을 모색하고자 한다.
2. 폐농양의 정의 및 개요
2.1. 정의
폐농양은 폐에 염증이 생겨 그 주변 조직이 감염된 상태로 폐조직 세포가 죽어 폐 안에 구멍이 뚫리고 거기에 고름이 주머니 형태로 차 있는 질환이다. 농양이 가장 잘 형성되는 부위는 우측 하엽의 상분절이나 우측 상엽의 후분절이며 우측 폐가 좌측 폐보다 더 잘 발생한다.
2.2. 원인
폐농양을 일으키는 원인은 다양하지만, 그 가운데 가장 대표적인 것은 혐기성 세균이다. 잇몸에 염증이 생기거나 머리를 다친 경우, 전신마취, 알코올이나 진정제를 과다 복용한 경우, 뇌혈관질환으로 인해 의식이 없는 사람 등의 경우 이 세균들이 입이나 인후두에 정착해 있다가 숨을 들이마실 때 감염된 이물질이 흡인되면서 폐농양을 일으킬 수 있다. 특히 술에 취해 구토를 하다가 음식물이 흡인되면서 폐농양이 발생할 수 있다. 이처럼 폐농양의 원인은 주로 세균 감염, 흡인된 이물질, 그리고 저하된 면역력 등이다. 따라서 구강 및 호흡기 위생관리와 함께 전신 건강 상태의 유지가 폐농양 예방에 중요하다고 할 수 있다.
2.3. 병태생리
폐농양은 대부분 폐렴의 합병증으로 일어난다. 폐농양을 일으키는 원인이 되는 병원균은 다양하지만 그 가운데 대표적인 것은 혐기성 세균이다. 잇몸에 염증이 생기거나 머리를 다친 경우, 전신마취, 알코올이나 진정제를 과다 복용한 경우, 뇌혈관질환 때문에 의식이 없는 사람 등의 경우 이 세균들은 입이나 인후두에 정착해 있다가 숨을 들이마실 때 감염된 이물질이 흡인되면서 폐농양을 일으킬 수 있다. 특히 술에 취해 구토를 하다가 음식물이 흡인되면서 생길 수 있다.
초기에는 기침이 주로 나고, 진행되면 가래가 나오면서 점차 누런 색깔로 변한다. 환자의 대부분은 발열과 함께 춥고 떨리는 증세가 심하게 나타난다. 혐기성 세균에 의한 경우에는 가래에서 심한 악취가 난다. 그밖에도 가슴이 아프거나 기관지에서 피가 올라오는 객혈, 숨이 찬 증세 등이 나타난다. 피로감·권태감·체중감소 등의 전신 증세를 일으키는 경우도 있다.
적절한 치료를 받지 못하면 합병증으로 체중이 줄고, 빈혈, 기관지 확장증, 만성 폐질환 등이 생길 수 있다. 또 고름 주머니가 파열되면 늑막염·농흉 등이 생기거나 폐에서 대량 출혈이 일어나기도 하고, 고름의 양이 많은 경우에는 기도를 막아서 질식할 수도 있다. 심한 경우에는 뇌와 같은 다른 부위로 감염이 진행될 수 있다.
폐농양의 크기가 6㎝ 이상이거나 치료하기 전에 증세가 6주 이상으로 오래되었던 경우, 폐농양이 여러 개 있는 경우, 다른 질환으로 환자의 저항력이 많이 떨어져 있는 경우, 포도상구균이나 그람 음성 간균 같은 호기성 세균에 의하여 이 질환이 나타난 경우에는 환자의 예후가 좋지 않다. ...
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