소개글
"직업병 관리 보고서: 직업성 천식"에 대한 내용입니다.
목차
1. 직업성 천식
1.1. 정의
1.2. 원인
1.2.1. 면역학적 기전
1.2.2. 비면역학적 기전
1.3. 증상
1.4. 통계자료
1.4.1. 국내 통계
1.4.2. 해외 통계
1.5. 산업재해 사례
1.5.1. 가구제조업체
1.5.2. 건설업 용접작업자
1.6. 예방
1.7. 참고문헌
2. 산업재해 사례 분석
2.1. 삼성 반도체 웨이퍼 검사 20대 직원 백혈병
2.1.1. 관련 원인 및 정의
2.1.2. 예방법 제시
2.2. 페인트 세척 업체 가스 중독사고
2.2.1. 관련 원인 및 정의
2.2.2. 예방법 제시
3. 참고 문헌
본문내용
1. 직업성 천식
1.1. 정의
직업성 천식이란 "작업 관련성 천식의 일부로 직업상 취급하는 물질이나 작업 과정 중에 생산되는 중간물질 또는 최종 산물이 원인으로 관여하는, 즉 직업으로 인해 발생하는 천식"을 말한다.
직업성 천식의 정의는 매우 다양하게 사용되고 있는데, 일반적으로 가역적인 기도기능의 제한을 특징으로 하는 천식이 존재하고 이것이 작업 환경과의 관련성이 인정되어야 한다고 정의된다. 그러나 일부에서는 작업장에서의 감작물질에 무증상 노출기간을 가진 후 발생해야 한다는 조건을 요구하기도 하며, 기존 천식이 없어야 하며 알레르기성 발병기전을 중요하게 고려한 정의도 있다. 또한 비알레르기성 기전(비알레르기성 자극물질에 대한 고농도 노출)을 고려하거나, 기존에 알려지지 않은 물질에 장기간 노출된 후 발생하는 경우도 직업성 천식의 정의에 포함된다.
산업화된 국가에서 가장 흔한 직업성 천식은 우리나라에서도 진폐증에 이어 두 번째로 흔한 직업성 호흡기질환이다. 조기 발견과 치료가 예후에 중요한 역할을 한다.
1.2. 원인
1.2.1. 면역학적 기전
직업성 천식의 면역학적 기전은 크게 고분자량(high molecular weight) 물질과 저분자량(low molecular weight) 물질로 나뉜다"" 고분자량 물질의 경우 대개 특이 IgE 항체 매개반응을 일으켜 직업성 천식을 유발하지만, 저분자량 물질의 경우 특이 IgE 항체 매개반응 외에도 특이 IgG 항체 매개반응이나 세포독성 T림프구의 활성화 등 다양한 면역학적 기전으로 직업성 천식을 일으킬 수 있다""
고분자량 물질은 주로 단백질, polysaccharide 또는 peptide 성분이 항원으로 작용하며, 여기에는 식물성과 동물성 항원으로 나눌 수 있다"" 저분자량 물질은 대개 분자량 1000dalton 이하의 화합물로서 이 자체는 항원이 될 수 없으므로 흡입 후 체내 단백질(알부민, 면역항체, transferrin 등)과 결합하여 합텐(hapten) 기전에 의해 항원으로 작용하거나, 이소시아네이트와 같은 반응성 화학물의 경우 새로운 항원기를 형성하여 항원-항체 반응이 일어날 수 있다""
직업성 천식을 유발하는 면역학적 기전은 원인 물질의 종류에 따라 다양하게 나타나며, 동일한 작업장에서 동일한 물질에 노출된 경우에도 개인에 따라 병인기전이 다를 수 있다는 특징이 있다""
1.2.2. 비면역학적 기전
직업성 천식의 비면역학적 기전이란 약물 자체의 독성 작용이나 약리학적 작용 등과 같이 면역학적 기전 이외의 다양한 기전으로 직업성 천식이 유발되는 것을 의미한다""
약 7%의 직업성 천식이 비면역학적 기전에 의해 발생하는데, 이는 여러 가지 종류의 가스, 분진, 증기, 연무 등이 기도의 자극 수용체에 직접적인 작용을 하여 나타나는 것이다""
특히 사고로 고농도의 자극가스에 노출되어 나타나는 반응성 기도 증후군(Reactive Airways Dysfunction Syndrome, RADS)과 같은 질환이 대표적인 비면역학적 기전의 직업성 천식에 해당한다""
이러한 비면역학적 기전에 의한 직업성 천식은 기존에 알레르기성 과민증을 지니고 있던 환자에서 주로 악화요인으로 작용하며, 증상이 나타날 때까지 잠복시간이 없는 특징을 보인다""
1.3. 증상
대부분의 경우 직업성 천식이 발병하기 이전에 비염이 선행한다""는 것 이중요하다" 원인 물질에 일단 감작이 되고 나면 매우 낮은 농도에만 노출되어도 증상이 유발될 수 있으며, 반복적으로 노출되는 경우 증상이 지속적으로 악화되고 비가역적인 기류제한이 발생할 수도 있다""이러한 점에 주목해야 한다" 또한 일반적인 천식은 밤에 악화되지만 직업성 천식은 주로 일할 때 호흡곤란, 흉부 압박감, 기침 증상을 느낀다""는 차이점도 있다" 그리고, 월-금 주 5일제 근무자는 평일에는 증상이 점점 악화되다가 주말에는 증상이 호전되는 양상을 반복한다""는 특징을 보인다"증상은 업무 시간 중 진전될 수 있지만, 일한 지 몇 시간 후에도 ...
참고 자료
김용규, 우리나라 직업성천식의 특성과 발생률 추정, 한양대학교 대학원, 2016
권순찬, 감시체계 자료를 이용한 한국의 직업성 천식 추정 발생률, 한양대학교 대학원, 2012
직업병 및 작업관련성질환 통계 개선방안 연구 결과보고서, 안전보건공단 산업안전보건연구원, 2011
직업성 천식 감시체계 구축, 운용 사업결과보고서, 한국산업안전공단 산업안전보건연구원, 2010
한국천식진료지침, 대한천식알레르기학회, 2021
서울신문: 삼성 반도체 웨이퍼 검사 20대 직원 백혈병- 법원 “업무상 재해”
http://www.seoul.co.kr/news/newsView.php?id=*************4&wlog_tag3=naver
<미디어 오늘, 2016.02.19. “메탄올 중독‘ 노동자들 모두 파견노동자였다.”>
https://www.hopeandlaw.org/%EB%AF%B8%EB%94%94%EC%96%B4%EC%98%A4%EB%8A%98-%EB%A9%94%ED%83%84%EC%98%AC-%EC%A4%91%EB%8F%85-%EB%85%B8%EB%8F%99%EC%9E%90%EB%93%A4-%EB%AA%A8%EB%91%90-%ED%8C%8C%EA%B2%AC/
<울산 페인트 세척공장서 가스중독…2명 의식불명>
https://www.news1.kr/articles/1535056
