소개글
"산욕기 유방관련 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 산욕기 간호의 정의 및 중요성
1.2. 산욕기 생리적 변화
2. 본론
2.1. 대상자 자료수집
2.1.1. 간호력
2.1.2. 신체검진
2.1.3. 분만과정
2.1.4. 산욕기 기록지
2.2. 간호기록
2.3. 간호문제 목록
2.4. 간호과정
2.4.1. 통증 관련 간호
2.4.2. 유방울혈 관련 간호
2.4.3. 변비 관련 간호
2.4.4. 불안 관련 간호
2.4.5. 감염 예방 관련 간호
2.5. 퇴원요약지
3. 결론
3.1. 요약
3.2. 고찰
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 산욕기 간호의 정의 및 중요성
산욕기(postpartum period)란 분만 후부터 6주간을 말하며, 임신·분만으로 초래된 해부학적, 기능적 변화가 임신 전 상태로 회복되는 기간을 의미한다. 모유수유를 위한 유방의 변화가 나타나며, 산욕간호는 산후 회복과 중년 이후의 건강에 영향을 미친다.
1.2. 산욕기 생리적 변화
자궁의 퇴축이란 출산 후에 생식기관들, 특히 자궁이 임신 전의 상태와 크기로 돌아가는 변화이다. 자궁의 퇴축에는 근육섬유의 수축, 분해대사, 자궁상피의 재생 과정이 포함된다. 퇴축은 태반이 만출되자마자 시작되며, 태반 결합 부위의 혈관들 주위에 있는 자궁근육섬유들이 수축되어 단단해진다. 이 수축 덕분에 태반이 떨어져 나가면서 노출된 부위의 출혈이 억제된다. 몇 달 동안 늘어나 있던 자궁근육섬유들이 수축하면서 이전의 모양과 크기를 되찾게 된다.
자궁저부의 위치를 확인함으로써 자궁의 퇴축이 정상적으로 진행되고 있는지를 알 수 있다. 분만 직후의 자궁은 큰 자몽 크기로 무게는 약 1,000g 정도이며, 자궁저부는 제와부 아래 2cm 정도에 위치하고 12시간이 지난 후에는 배꼽 높이 정도에 위치한다. 그 후부터 자궁저부는 매일 1cm씩, 즉 손가락 한 개 넓이씩 하강한다. 14일이 지나면 기저부가 완전히 내려와 골반강 안으로 들어가므로 더 이상 복부에서 촉진되지 않는다. 다태임신, 양수과다, 태아의 크기가 큰 경우에는 자궁저부의 하강이 좀 더 늦게 진행된다. 퇴축이 정상적으로 진행되지 않는 경우를 퇴축부전이라 한다.
산후통은 간헐적인 자궁수축을 의미한다. 산후통은 경산부일수록 통증이 더 심한데 그 이유는 자궁의 근육섬유들이 임신 때마다 반복적으로 늘어나면서 긴장성을 잃어버려 자궁이 수축과 이완을 반복하기 때문이다. 초산부의 자궁은 수축과 이완을 반복하지 않고 수축만을 계속하므로 산후통이 덜하다. 자궁이 지나치게 컸던 산모나 혈괴가 아직 자궁에 남아 있는 산모는 산후통이 더 심할 수 있다.
오로는 분만 후 자궁내막이 회복되면서 탈락되어 나오는 혈성 분비물로, 오로의 양과 색깔의 변화는 자궁퇴축이 정상적으로 진행되고 있는지에 대한 중요한 정보를 제공한다. 오로의 특징에 따르면, 1~3일은 적색오로, 3~10일은 장액성 오로, 10~14일(최고 3~6주까지)은 백색오로 순으로 변화된다.
경부는 분만 직후에 확장, 부종, 타박상을 보이지만 1주일이 지나면 경부의 바깥 구멍이 직경 1cm로 줄어든다. 그러나 부종은 3~4개월까지 지속될 수 있다. 안쪽 구멍도 임신 전처럼 닫히지만 바깥 구멍은 약간 열린 상태로 남게 되고 모양도 영구적으로 변화한다.
질과 질 입구는 출산 시에 태아가 지나갈 수 있도록 크게 늘어난다. 분만 직후에는 질벽이 부어 있고 작은 열상들이 많으며, 질벽의 주름이 거의 없다. 주름은 3~4주가 되면 다시 생기지만 질의 상피가 회복되는 데는 6~10주가 걸린다. 질의 긴장도가 회복되고 크기가 줄어들기는 하나, 임신 정의 상태로 완전히 되돌아가지는 않는다.
배란과 월경의 감소는 모유수유 여부와 관계없이 출산 후 몇 번의 생식주기 동안에는 배란이 일어나지 않는 경우가 흔하지만, 배란은 첫 월경이 있기 전에도 일어날 수 있다. 수유를 하지 않는 산모의 40~45%가 출산 후 6~8주에 월경이 시작되고 75%는 12주에, 6개월이 되면 모든 산모가 월경을 재개한다. 수유는 배란과 월경의 재개를 늦춘다.
2. 본론
2.1. 대상자 자료수집
2.1.1. 간호력
이름 이○○
나이 28
진단명 NSVD
입원기간 3일
직업 회사원
교육 대졸
종교 무교
결혼기간 2년
가족형태 핵가족
가족수 2명
남편 이름 신○○
남편 나이 30
남편 직업 회사원
남편 교육 대졸
남편 종교 무교
마지막 월경일(L.M.P.) 2021년 8월 17일
분만 예정일(E.D.C.) 2022년 5월 24일
임신 주수 임신 39주 0일
산과력 G 1 T 0 P 0 A 0 L 0
과거병력 없음
알레르기 없음
진통 시작시간 2022년 5월 23일 11시 30분
진통 간격 15분 0초
양막파열 없음
이슬 없음
산전진찰 장소 **병원
규칙적 진찰
2.1.2. 신체검진
대상자는 28세의 초산부로, 임신 39주 0일 만에 정상 질식 분만을 하였다. 처음 병원에 내원했을 때 혈압은 126/84mmHg, 맥박은 103회/분, 호흡은 18회/분, 체온은 37.1°C이었다. 분만 직후 혈압은 123/70mmHg, 맥박은 77회/분, 호흡은 20회/분, 체온은 36.8°C로 측정되었다.
대상자의 유두는 정상 형태이고, 태아심음은 140회/분으로 확인되었다. 내진 소견상 자궁경부는 3cm 확장되었고, 80% 소실되어 있었으며 태아 하강은 +2 단계였다. 또한 검사 결과 특이 소견은 없었다.
2.1.3. 분만과정
분만 1기
분만 1기는 자궁 수축이 시작되어 자궁경부가 열리기 시작한 시기이다. 이 시기에는 진통이 점차 심해지며 자궁경부가 여의도 25원짜리 동전 정도로 열릴 때까지 계속된다.
분만 초기에 산모는 15분 간격으로 진통이 시작되었으며, 도중 파막이나 양수 유출 현상은 없었다. 진통이 심해짐에...
참고 자료
강남미 외, 여성건강간호학Ⅰ 7판, 학지사메디컬, p.379~455
강남미 외, 여성건강간호학Ⅱ 7판, 학지사메디컬. p.609~640
양선희 외, 핵심 기본간호수기 제3판, 현문사
간호사가 알려주는 홈케어, 산후관리 http://www.khna.or.kr/homecare_new/10_pregn/birth04.php
신현정, 냉요법이 산모의 회음부 불편감 및 치유상태에 미치는 영향, 한국여성건강간호학회
인제대학교부산백병원, 산욕기 https://www.paik.ac.kr/busan/medicine/disease_info_view.asp?p_sid=206&p_cate=A
Nursing Skills, 신체사정: 분만 후 산모
여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ, 현문사
http://terms.naver.com (네이버 지식백과, 간호학대사전)
http://health.cdc.go.kr/health/Resource/Module/Content/Printok.do?idx=1510&subIdx=3
https://for-my-baby.com/cesarean/
https://guri.hyumc.com/guri/healthInfo/diseaseInfo.do?action=detail&searchCondition=diseaseDiv&searchCommonCd1=0001&searchCommonCd2=1510
https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=americancocker&logNo=221310625928&proxyReferer=https:%2F%2Fwww.google.com%2F
송지아 외 1명, 산욕기 산모의 유방간호에 대한 체계적 문헌고찰, 여성건강간호학회지, 25권(3호), 한국여성건강간호학회, 2019년, 258p~272p
