소개글
"방문오양"에 대한 내용입니다.
목차
1. 방문간호서비스의 개요
1.1. 방문간호서비스의 역사적 배경
1.2. 방문간호서비스의 개념과 특성
2. 방문간호서비스의 운영 실태
2.1. 방문간호 인력 및 자격 관리
2.2. 방문간호서비스 제공 체계
2.3. 방문간호서비스 제공 기관
3. 방문간호서비스의 내용
3.1. 방문간호서비스의 범위
3.2. 방문간호서비스 이용 절차
3.3. 방문간호서비스 제공 방식
4. 방문간호서비스 대상자
4.1. 방문간호서비스 대상자의 특성
4.2. 국내외 방문간호서비스 대상자 선정 기준
5. 방문간호서비스의 향후 발전 방향
5.1. 방문간호 인력 및 서비스의 질 관리
5.2. 방문간호서비스 이용 체계 개선
5.3. 방문간호서비스 수가 체계 개선
6. 참고 문헌
본문내용
1. 방문간호서비스의 개요
1.1. 방문간호서비스의 역사적 배경
한국에서 방문간호서비스는 1974년 원주 기독병원이 지역사회 보건간호과를 개설하고 주수병원과 함께 조기퇴원사업과 지역사회보건사업의 일환으로 방문간호를 수행하면서 시작되었다. 가족계획 및 전염병 관리 사업을 위하여 방문간호를 실시하였으며 1990년 1월 만성퇴행성 및 조기퇴원환자를 위한 가정 간호사제도를 법제화하였고 1995년 12월 29일 지역보건법 제 9조 제 12조에 "방문간호 사업이란 가정 사회복지 시설 등을 방문하여 행하는 보건의료사업"이라는 정의를 삽입함으로써 방문간호 사업의 법적 근거를 마련하였다.
미국에서 방문간호는 18세기 후반에 재가환자를 돌보는 형태로 시작되어 1900년대 초기에 자선단체와 지역사회 보건기관들이 연계되어 지역사회 주민에게 필요한 건강사업을 제공하여 왔다. 1980년 이후에는 포괄수가제 지불 제도의 확대보급으로 사보험 중심의 가정 건강관리사업으로 발전되어 병원에서 조기 퇴원시킨 환자의 관리를 위하여 활성화되었으며, 현재 미국은 독립형 가정간호사업소를 중심으로 가정간호사업을 활발하게 운영하고 있다.
일본에서 방문간호는 1900년대 전후에 시작된 파출간호에서 시작되었다. 파출간호는 훈련을 받은 간호부가 환자와 계약을 맺어 병원이나 환자의 자택에서 간호를 제공하는 것으로 1884년 상류계급가정을 대상으로 시작하여, 이후 1891년 자선 간호부회를 창설, 빈곤자에게 무료로 방문 간호를 수행하였다. 1965년부터 가정봉사원 파견 사업이 시작되었고 1970년 고령자인구비율이 7%를 돌파하여 고령화 사회에 진입한 일본은 병원진료소, 자자체 등에서 계속간호의 일환으로써 간호사를 환자의 가정으로 파견하는 노인환자 방문 간호사업을 시작하였다. 1983년 노인을 위한 보건과 의료서비스 법이 제정되면서 처음으로 방문간호서비스에 대해 건강보험에서 방문간호수가를 지불하게 되었다.
독일에서는 1988년 질병보험법의 개정으로 일상생활수행에 타인의 도움이 필요한 자에게 재가간호를 수행하고 기초생활을 보장하는 사회부조제도를 수행하였다. 1993년 장기요양보험인 수발보험이 세계최초로 발효되었고, 1995년 4월부터 1차적으로 재가간호서비스를 제공하게 되었다. 2002년에는 수급자의 권리 강화와 장기요양보험의 서비스보장과 서비스의 질 보장을 강화하는 장기요양 급여 질 보장법을 공표하였으며, 2008년 장기요양개혁법을 통해 수급자 중심의 보험제도로 이끌어 재간호서비스의 질을 향상시키는 데 노력하고 있다.
종합하면, 한국, 미국, 일본, 독일 등 주요국가에서 방문간호서비스는 100년 이상의 오랜 역사를 가지고 발전해 왔으며, 특히 고령화 사회에 접어들면서 그 중요성이 더욱 강조되고 있다. 각국은 방문간호서비스의 제도화 및 체계화를 통해 지역사회 내에서 노인 및 환자 관리를 강화하고자 노력하고 있다.
1.2. 방문간호서비스의 개념과 특성
방문간호서비스는 노인이나 장애인 등 돌봄이 필요한 대상자들이 자신의 익숙한 집에서 편안하게 생활할 수 있도록 전문 인력이 방문하여 건강관리, 일상생활 지원, 재활 서비스 등을 제공하는 것이다. 이를 통해 대상자의 건강증진과 자립적 생활을 도모하며, 가족의 돌봄 부담을 경감시키는 것이 주된 특성이다.
방문간호서비스는 대상자의 욕구와 상황을 종합적으로 파악하여 개인 맞춤형 서비스를 제공하는 것이 특징이다. 따라서 대상자의 신체적, 정신적, 사회적 기능 상태를 정확히 사정하고 이에 적합한 간호계획을 수립하여 체계적이고 지속적으로 간호를 제공한다. 또한 대상자의 가족도 함께 교육하고 지원함으로써 가정 내 자가 간호 능력을 향상시키는데 기여한다.
방문간호서비스는 전문적인 간호 인력에 의해 제공되며, 간호사와 간호조무사가 주된 서비스 제공자로 활동한다. 이들은 대상자의 건강관리와 일상생활 지원, 재활 서비스 등을 제공하며, 의사의 처방에 따른 간호 중재도 수행한다. 특히 방문간호사는 대상자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 사정하여 보건의료서비스와 복지서비스를 유기적으로 연계할 수 있다는 점에서 방문간호서비스의 전문성이 강조된다.
또한 방문간호서비스는 공공과 민간 영역에서 다양한 주체에 의해 제공되고 있다. 국가와 지자체에서 운영하는 보건소, 장기요양기관, 사회복지시설...
참고 자료
우리나라 노인장기요양보험제도의 개선방안 : 요양보호사 양성제도와 요양급여를 중심으로 / 박세나 2012.8
내년 노인장기요양보험료율 현행 수준으로 동결 : 본인부담감경대상 확대 및 요양보험수가 평균 5 인상 / 보건복지부 2012
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이민아, 한국, 초고령 사회 향해 ‘한 걸음 더'...65세 이상 인구, 100명 중 16명, 조선비즈, 2021.07.29
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2019 장기요양 실태조사 결과 발표, 보건복지부
http://www.mohw.go.kr/react/al/sal0301vw.jsp?PAR_MENU_ID=04&MENU_ID=0403&page=1&CONT_SEQ=353801
방문간호의 국내외 현황분석 –한국, 미국, 일본, 독일의 사례를 중심으로- 성명숙, 장희정, 김춘길, 강경화, 남경아, 박종덕
