본문내용
1. 연구의 목적 및 필요성
당뇨병성 족부병변은 치료에 있어 당뇨병성 신경 합병증(말초신경병증)이 가장 중요한 요인이다. 당뇨병성 신경 합병증은 당뇨가 진단될 당시 이미 20% 환자에게 발견되며 당뇨가 10년이 경과되면 50% 환자에게서 발견될 만큼 당뇨의 만성 합병증 중 가장 발현 빈도가 높다. 당뇨병성 신경 합병증 치료에 있어 가장 중요한 것은 철저한 혈당 관리이다. 이는 이제까지 시행되었던 모든 연구 결과가 당뇨 조절을 잘 할수록 신경 합병증을 잘 치료할 수 있고, 예방할 수 있다고 보고되어 있기 때문이다. 따라서 당뇨의 치료와 예방인 혈당관리가 무엇인지 정확하게 알고 간호하기 위해 이 연구를 진행하였다.당뇨병(diabetes mellitus, DM)은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 한다. 당뇨병은 원인기전에 따라 크게 제1형 당뇨병(인슐린 의존성 당뇨병, type 1 diabetes melitus)과 제2형 당뇨병(인슐린 비의존성 당뇨병, type 2 diabetes melitus)으로 분류된다. 제1형 당뇨병은 유전, 면역, 환경요인에 의해 발병하며 췌장 랑게르한스섬의 β세포의 파괴에 의해 절대적 인슐린 결핍으로 초래된다. 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성의 증가와 인슐린 분비저하가 발병에 관여한다.
2. 문헌고찰
2.1. 당뇨의 정의
당뇨병(diabetes mellitus, DM)은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종이다. []
2.2. 당뇨의 종류
당뇨병은 원인기전에 따라 크게 제1형 당뇨병(인슐린 의존성 당뇨병, type 1 diabetes melitus)과 제2형 당뇨병(인슐린 비의존성 당뇨병, type 2 diabetes melitus)으로 분류되며 그 외에 2차성 당뇨병과 기타 원인에 의해 당뇨병이 발생하는 것으로 분류한다. 제1형 당뇨병은 췌장 랑게르한스섬의 β세포의 파괴에 의해 절대적 인슐린 결핍으로 초래되며, 췌장의 랑게르한스선의 90%이상이 소실될 때 발생한다. 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성의 증가와 인슐린 분비저하가 발병에 관여한다. 정상적으로 인슐린은 세포막에 있는 수용체와 결합하여 세포 내로 포도당을 이동시켜 포도당 대사가 이루어지도록 하는데, 인슐린 저항성은 인슐린의 분비는 비교적 정상이지만 이러한 일련의 반응이 저하되어 조직으로 포도당이 흡수되지 못하는 것이다. 제1형 당뇨병은 유전, 면역, 환경요인에 의해 발병하는 것으로 생각되며, 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성의 증가와 인슐린 분비저하가 발병에 관여한다. 제1형 당뇨병은 어느 연령에서나 올 수 있지만 보통 35세 이전에 온다. 반면 제2형 당뇨병은 보통 35세 이후에 오나 어린이에게도 올 수 있다. 제1형 당뇨병의 경우 인슐린 분비가 거의 없는 반면, 제2형 당뇨병은 정상이거나 정상 이상의 경우도 있다. 또한 제1형 당뇨병은 케톤증이 발생할 수 있으나 제2형 당뇨병에서는 거의 발생하지 않는다. 제1형 당뇨병은 인슐린 주사가 필요하지만 제2형 당뇨병은 20-30%의 환자에서만 필요하다. 제1형 당뇨병 환자는 체중이 정상이거나 마른 상태이지만, 제2형 당뇨병 환자는 일반적으로 비만상태이다. 제1형 당뇨병의 치료는 식이요법, 운동요법, 인슐린 요법이며, 제2형 당뇨병의 치료는 식이요법, 운동요법, 경구용 혈당강하제 혹은 인슐린요법이다.
2.3. 당뇨병성 족부병증의 정의
당뇨병성 족부병증의 정의는 당뇨병을 가진 사람의 발에 생기는 모든 문제를 의미한다. 당뇨병 환자의 약 15%가 일생동안 한 번 이상은 발 궤양을 앓게 되며, 그중 1~3% 정도의 환자가 다리 일부를 절단하는 수술을 받는다. ...
