소개글
"치위생 술식"에 대한 내용입니다.
목차
1. 임상 치과진료술식에 관한 내용
1.1. 신경치료
1.2. Resin 및 Amalgam Filling
1.3. 치주수술 및 발치
1.4. 보철(심미, Crown, Denture, Implant)
1.5. 외과적 수술 및 기타진료
2. 참고 문헌
본문내용
1. 임상 치과진료술식에 관한 내용
1.1. 신경치료
신경치료는 병적상태의 치수와 세균을 기계화학적방법으로 최대한 제거하고 근관내부를 긴밀하게 폐쇄함으로써 근관내부와 외부조직과의 교통을 차단하는 술식이다. 신경치료는 감염된 신경조직으로 인해 통증이 있거나 온도에 민감해진 치아를, 빼지 않고 치아를 살리기위한 거의 마지막 술식이다.
신경치료의 적응증은 보철치료 과정에서의 근관치료, 치주적인 문제로 인한 근관치료, 구강외과 수술과 관련한 근관치료, 전신 질환자의 치통 조절과 근관치료, 비가역적 치수염, 치수괴사, 우식교모, 침식증, 마모 또는 외상 등에 의한 치수 노출, 근관이나 Bridge제작을 위한 인위적인 치수제거 등이다. 금기증으로는 치주상태가 매우 불량한 경우, 치관의 수복 가능성이 없는 경우, 근관이 막혀 있는 경우, 치아 구조에 결함이 있는 경우 등이 있다.
신경치료의 술식은 다음과 같다. 1단계로는 조금 깊고 넓은 충치를 제거하고, 2단계로는 충치제거 후 염증이 생긴 신경을 제거한다. 3단계는 치아뿌리 내부를 소독하고 충전재로 채움으로써 근관내부와 외부조직과의 교통을 차단한다. 4단계에서는 치아머리 부분을 레진 등으로 메꾸고, 5단계로는 약해진 치아가 깨지지 않도록 보철치료를 한다.
신경치료의 술식 과정은 다음과 같다. 먼저 교합면 삭제, 임시치관 수복 등의 치료준비를 한다. 이후 마취를 실시하고 러버댐을 이용하여 치아를 격리시킨다. 근관와동을 형성하고 치수를 제거한 뒤 작업장을 측정하여 근관을 확대한다. 근관 세척 및 소독을 실시하고 근관을 임시 충전한다. 마지막으로 근관을 완전히 충전하여 영구수복을 한다.
신경치료 후 주의사항으로는 마취 시간, 통증 관리, 임시 가봉재 탈락 시 대처, 신경치료 과정 중 발생할 수 있는 경미한 동통 관리, 단단한 것을 물거나 씹는 것 금지 등이 있다.
1.2. Resin 및 Amalgam Filling
복합레진 충전(Resin Filling)
보존수복과정은 진단 → 우식상아질 제거(와동형성) → 치수보호 → 결손의 회복(수복,충전)으로 진행되는데 이때, 충전과 수복의 과정에서 심미적인 수복재로 사용되는 것이 Resin이다. 이러한 심미수복재에는 대표적으로 복합레진과 글래스 아이오노머(GI)가 사용된다.
복합레진은 자가중합형, 광중합형, 이중중합형으로 분류되며, 치아 구치부 1,2급 수복, 전치부 3,4급 수복, 5,6급 수복, 전치부 정중이개의 폐쇄, 치아 외형의 수정, 레진 인레이의 접착, 근관치료한 치아의 코어재료 등에 적응증이 있다. 복합레진의 장점은 심미성, 치질삭제를 최소화, 낮은 열전도율, 치질 점착성 우수, 미세누출 및 변색이 적음, 잔존치질 강도를 증가시킬 수 있음, 부분적인 수리가 가능하다. 단점은 복합레진의 중합수축으로 와동사이에 틈새가 생길 수 있음, 술식이 까다롭고 어려움, 교합력이 집중되는 부위에서 마모가 일어날 수 있다.
복합레진은 산부식제, 접착강화제, 액체레진으로 ...
참고 자료
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