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1. 서론
1.1. 의료팀 협력의 필요성
의료팀 협력의 필요성이다. 의료서비스는 다양한 전문 영역의 협력을 통해 이루어지며, 이는 환자 중심의 통합적이고 질 높은 의료를 제공하기 위해 필수적이다. 특히 환자 상태의 빠른 변화나 응급상황 발생 시 신속하고 효과적인 대응을 위해서는 의료진 간의 원활한 소통과 협력이 중요하다. 이를 위해 체계화된 의사소통 모델인 SBAR가 활용되고 있으며, SBAR는 의료팀 간 정보를 간단명료하게 전달하고 공동의사결정을 지원하여 환자안전과 진료의 질을 향상시키는 데 기여하고 있다. 따라서 의료팀 간 협력과 SBAR의 활용은 복잡한 의료환경에서 효과적인 의료서비스를 제공하기 위한 핵심 요소라고 할 수 있다.
1.2. SBAR 의사소통 모델 소개
SBAR는 Situation(상황), Background(배경), Assessment(사정), Recommendation(권고)의 약자로, 환자의 상태나 변화에 대해 체계적이고 효과적으로 전달하기 위한 의사소통 방법이다.
SBAR 모델은 의료진 간 환자에 대한 정보를 공유하고 공동의사결정을 내리는데 유용하다. 상황을 간략히 설명하고, 환자의 배경정보와 현재 상태에 대한 평가를 제공한 뒤, 필요한 조치사항을 권고하는 체계적인 대화 구조를 가진다. 이를 통해 의료진 간 신속하고 정확한 정보 전달이 가능해지며, 환자의 안전과 의료의 질 향상으로 이어질 수 있다.
특히 응급상황이나 환자 상태 변화 시 SBAR 모델을 활용하면 체계적이고 효과적인 의사소통이 가능하다. 간호사가 의사에게 환자 상황을 보고할 때, 또는 의사가 다른 의사에게 환자 정보를 공유할 때 SBAR 구조를 따르면 중요한 정보가 누락되지 않고 신속한 의사결정을 지원할 수 있다. 이는 환자 안전과 치료 효과 향상으로 이어진다.
SBAR 모델의 각 단계는 다음과 같은 내용을 포함한다. 첫째, Situation 단계에서는 본인의 신분을 밝히고 현재 발생한 문제나 상황을 간략히 설명한다. 둘째, Background 단계에서는 환자의 입원 배경, 관련 병력, 검사 및 치료 내역 등 문제와 관련된 전반적인 정보를 제공한다. 셋째, Assessment 단계에서는 가장 최근의 활력징후, 신체사정 결과, 관찰된 증상 등 환자의 현재 상태에 대한 평가를 제시한다. 마지막으로 Recommendation 단계에서는 현재 문제를 해결하기 위해 필요한 조치사항, 추가 검사, 처방 변경 등을 제안한다.
SBAR 모델을 활용하면 의료진 간 상호작용이 체계화되어 중요한 정보의 누락을 방지하고, 신속하고 효과적인 의사결정을 할 수 있다. 이를 통해 환자 안전과 의료의 질을 향상시킬 수 있다. 따라서 의료기관에서는 SBAR 모델을 적극적으로 도입하고 활용할 필요가 있다. []
2. SBAR 적용 사례 1: 환자 상태 변화 보고
2.1. 환자 정보 및 현재 상황
이 환자는 75세 여성으로 11월 22일 고속도로 사고로 인해 내원하였다. 진단명은 multiple trauma이며, 다발성 3rd degree burn, 장기부전(MOF), multiple fx, traumatic shock으로 ventilator care 및 CRRT를 위해 SICU에 입원하였다. 11월 22일 사고 당시 ER을 통해 입원하였고 Lt abdominal wall bleeding, 3rd degree burn 약 40%, both lung contusion, AKI d/t rhabdomyolysis 소견을 보였다. 이후 3월...
