소개글
"복막염 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 복막염 간호진단
2. 복막염의 정의와 특징
2.1. 복막염의 정의
2.2. 복막염의 원인
2.3. 복막염의 증상 및 징후
2.4. 복막염의 진단
3. 복막염 환자의 간호중재
3.1. 진단적 계획
3.2. 치료적 계획
3.3. 교육적 계획
4. 복막염 환자의 사례 분석
4.1. 환자의 일반적 특성
4.2. 현병력 및 과거력
4.3. 신체사정 결과
4.4. 진단검사 결과
5. 복막염 환자의 간호과정 적용
5.1. 간호진단
5.2. 간호계획 및 수행
5.3. 간호평가
6. 결론
7. 참고 문헌
본문내용
1. 복막염 간호진단
복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 생긴 염증이다. 복막염은 감염성과 비감염성으로 구분되며, 급성 충수염의 천공, 위-십이지장 궤양의 천공, 담낭염의 천공 등이 대표적인 감염성 복막염이다. 비감염성 복막염은 무균 상태의 체액이 복강 내로 흘러 들어가 세균 감염을 일으키거나, 수술 시의 기계적 자극으로 발생한다.
복막염의 가장 뚜렷한 증상은 복부 통증이며, 통증의 양상은 원인에 따라 다르게 나타난다. 급성 충수염이 터져 복막염이 된 경우에는 배를 만질 수 없을 정도로 통증이 심하며, 담낭의 염증이 원인이 되는 경우에는 우상복부 통증과 고열이 발생한다. 소화성 궤양을 적절하게 치료하지 않아 복막염이 발생한 경우에는 상복부 통증이 아주 심하고, 배를 만져 보면 나무판자처럼 딱딱하다. 장폐색은 장으로 가는 혈류를 감소시켜 장이 썩고 천공이 발생하여 복막염이 나타나기도 한다.
복막염의 진단은 혈액검사, 영상의학검사 등을 통해 이루어진다. 혈액검사상 백혈구 증가, 전해질 이상, 산혈증 등의 소견을 보일 수 있으며, 원인균 확인을 위한 혈액 배양 검사를 시행한다. 복부 X-선 촬영, 복부 초음파, 복부 CT 등의 영상의학적 검사로 복강 내 장기의 상태를 확인할 수 있다. 복수 천자 및 복강 내 세척액 검사를 통해 감염의 원인을 구분할 수 있다.
복막염 치료는 감염의 원인을 찾아 이에 대한 적절한 치료가 필요하다. 비수술적 치료로는 금식, 수액 공급, 항생제 투여, 경피적 배농 등이 있으며, 수술적 치료는 원인에 따라 수술 방법과 범위가 달라진다. Hartmann 수술은 결장이나 직장에 심각한 질환이 있을 때 시행되는 수술로, 장의 일부를 절제하고 장루를 형성한다.
2. 복막염의 정의와 특징
2.1. 복막염의 정의
복막은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막이다. 복막염은 복막에 생긴 염증을 의미한다. 주로 복강 속에 장액, 섬유소, 세포, 고름 등이 고이면서 발생한다. 복막염은 급성 혹은 만성으로 발생할 수 있으며, 복부 전체에 나타날 수 있고 부분적으로 나타날 수도 있다.
2.2. 복막염의 원인
복막염은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 복막염은 크게 감염성과 비감염성으로 구분되며, 각각의 복막염은 특정한 원인에 의해 발생한다.
감염성 복막염은 무균 상태의 복막강 내로 세균이 침입하여 복막에 염증이 발생한 경우이다. 가장 대표적인 감염성 복막염의 원인은 급성 충수염의 천공이다. 그 외에도 위-십이지장 궤양의 천공, 위암의 천공, 담낭염의 천공 등으로 인한 감염이 복막염의 주요 원인이 된다. 페쇄성 소화기계 질환, 자궁내막염, 자궁부속기염 등도 감염성 복막염을 유발할 수 있다.
비감염성 복막염은 무균 상태의 체액, 즉 혈액, 담즙, 소변 등이 복강 내로 유입되어 세균 감염을 일으킨 경우이다. 수술 시의 외상이나 기계적 자극으로 인해 발생하기도 한다.
따라서 복막염의 원인은 크게 감염성과 비감염성으로 구분되며, 감염성 복막염의 주요 원인은 급성 충수염 천공, 위-십이지장 궤양 천공, 담낭염 천공 등이고, 비...
참고 자료
서울아산병원, 질환정보
서울대학교병원, 의학정보
세브란스, 건강정보
구글학술검색
DBpia
한국성인간호학회
손정태 외. 기본간호학 ⅠⅡ. 현문사/2015
조경숙 외. 성인간호학 상 하. 현문사/2014
이향련 외. 성인간호학 ⅠⅡ(여섯째판). 수문사, 2008
박창수 외. 일반병리학(제5판6쇄), KMS,2009
전미양 외. 기본간호학 상 하, 서울 : 현문사. 2009
의약품사전, 약학정보원
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
정맥관 감염 예방 근거중심 가이드라인의 권고 강도 별 간호사의 지식 및 수행정도 류세앙 외 6명
간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
전시자, 김강미자 외 | 성인간호학(상) | 제5판 | 현문사
위절제술환자의 건강통제위에 따른 상호목표설정 간호중재의 효과, 장은희
뇌손상 환자의 재활단계 변비 발생과 영향요인, 신동순 외 7명
대한소화기학회
만성 기능성 변비, 신정은 외 2명, 단국대학교 의과대학 내과학교실, 계명대학교 의과대학 내과학교실
만성 변비의 진단과 치료, 서울속편한내과, 송치욱
