본문내용
1. 인지 증상 및 관리
1.1. 망상
망상은 사실이 아닌 것을 사실이라고 믿거나 남들이 자기를 해치려 한다고 주장하는 인지 증상이다. 환자는 가족이 자기를 버리고 갔다거나 배우자가 바람을 핀다고 믿는다. 이는 실제 사실과 다르지만 환자는 이를 확신하며 고집한다. 이러한 망상은 환자의 행동과 대인관계에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 따라서 의료진은 환자의 망상 증상을 이해하고 공감하는 태도로 접근하여 약물 치료와 인지 행동 치료 등의 중재를 통해 증상 관리에 힘써야 한다. 또한 가족의 지속적인 관심과 협조가 중요하며, 의료진 간 원활한 의사소통을 통해 통합적인 치료 계획을 수립해야 한다. 이를 통해 환자의 정신적 안녕과 삶의 질 향상을 도모할 수 있다.
1.2. 환각
사람들은 헛것을 보거나 듣는 등 현재에 없는 것을 실제로 보거나 듣는 경험을 하게 된다. 예를 들어, 피부에 무엇이 있다거나 벌레 같은 것이 피부에 기어다닌다고 느끼는 것이다. 이러한 환각 증상은 인지적 기능 저하로 인해 나타나는데, 실제로는 존재하지 않는 대상이나 사물을 지각하게 되는 것이다. 이는 인지적 기능의 손상으로 인한 현실에 대한 왜곡된 인식이라고 볼 수 있다. 환각 증상이 있는 사람들은 이러한 경험이 실제라고 믿게 되며, 이는 불안과 공포를 유발할 수 있다. 따라서 이들에게는 지속적인 관찰과 함께 약물 치료 및 비약물적 중재가 필요하다. 환각 증상을 보이는 환자들에게는 안전하고 안정적인 환경을 제공하는 것이 중요하며, 이를 통해 환자들이 환각 경험에 과도하게 몰두하는 것을 방지할 수 있다. 또한 가족과 의료진의 지지와 협력적 중재가 환각 증상의 관리에 도움이 될 것이다. 환각은 인지기능 저하로 인해 발생하는 문제이므로, 이를 개선하기 위한 다각도의 노력이 필요하다고 할 수 있다.
1.3. 초조/공격성
특별한 이유 없이 소리를 지르거나 욕을 하거나 다른 사람을 때리거나 밀치는 등의 행동을 보인다. 자기고집이 세고 자기 방식대로 하려고만 한다. 옷이나 기저귀 갈 때, 목욕할 때, 간호 시 화를 내는 모습을 보인다. 타 환자와 다툼이 잦으며 상대방의 말을 듣지 않고 자신의 말만 늘어놓으며 배려심 없는 행동을 자주 보인다. 타 환자가 자신의 말을 듣지 않거나 자신이 원하는 대로 하지 않으면 화를 내거나 윽박지르는 등의 모습을 보인다. 이처럼 특별한 이유 없이 공격적이고 초조한 행동을 보이는데, 이는 인지기능 저하에 따른 증상으로 이해할 수 있다. 이러한 증상을 관리하기 위해서는 환자에 대한 다각도의 평가와 함께 약물과 비약물적 중재를 병행하는 것이 중요하다. 또한 가족과 환자의 협력적 참여, 의료진 간 원활한 의사소통을 통해 효과적인 돌봄이 이루어질 수 있도록 해야 한다. 이처럼 초조/공격성은 인지기능 저하에 따른 증상으로 나타나며, 다각도의 접근과 협력을 통해 관리될 수 있다고 할 수 있다.
1.4. 우울/낙담
사용자들은 치매 환자에게서 다양한 우울/낙담 증상들을 관찰할 수 있다. 슬픈 표정으로 눈물을 흘리거나 말수가 줄어드는 경우가 그러하다. 또한 "내가 이래 살아서 뭐하겠노. 그냥 죽어야 우리 자식들이 편하지"와 같이 자신의 처지에 대해 비관적으로 말하며 죽음을 언급하기도 한다. 이외에도 "내가 여기 와 있는지 모르겠다", "내가 이래 살아서 뭐하노" 등의 말을 하면서 의욕 저하와 낙담을 보인다.
특히 치매 환자들은 가족들이 찾아오지 않는다고 염려하며 우울해하거나, 자신의 건강 상태에 대해 걱정스러워 하는 모습을 보인다. 예를 들어 "내 다리가 왜 이러노", "내가 이래 살아서 뭐하겠노" 등의 말을 하며 자신의 처지에 대해 부정적으로 생각한다. 이러한 우울감은 식욕 저하, 수면 장애 등의 다른 증상으로 이어지기도 한다.
치매 환자들의 우울감은 단순히 슬픔의 표현에 그치는 것이 아니라, 무기력감, 무망감, 삶에 대한 흥미 저하 등 다양한 모습으로 나타난다. 이들은 주변 환경이나 사람들에 대한 관심을 잃고 침울한 표정으로 지내거나, 가족들이 자신을 버렸다고 생각하며 울부짖는 모습을 보인다. 심한 경우 자신의 삶에 대해 비관하며 "내가 이래 살아서 뭐하겠노. 그냥 죽어야 좋겠다"와 같이 극단적인 말을 하기도 한다.
치매 환자의 우울/낙담 증상은 개인차가 크지만, 공통적으로 생활 의욕 저하, 우울한 정서 표현, 자신의 처지에 대한 부정적 인식 등이 관찰된다. 이러한 증상들은 치매 환자의 삶의 질을 크게 저하시키므로, 의료진과 가족들의 세심한 관찰과 관리가 필요하다. 약물 치료와 더불어 환자에게 맞춤형 심리 상담과 사회 활동 지원 등 다각도의 접근이 요구된다.
1.5. 불안
불안한 환자는 특별한 이유없이 신경이 매우 예민해 보이거나, 걱정하거나 무서워한다. 환자는 느긋하지 못하고 지나치게 긴장하며, 강박적으로 집착한다. 불안한 환자는 밤에 잠을 잘 못 자고 걱정한다. 불안한 환자는 늘 안절부절하며 불안한 모습을 보인다.
불안한 환자는 일하러 가야 하는데 현재 어디에 있는지 모르겠다며 불안해한다. 또한 집에 가야 하는데 문이 없어졌다고 불안해한다. 환자는 자신의 가족이 왔는지 계속 확인하며 불안해한다. 옷이 없어졌다고 걱정하며 찾아 달라고 하는 등 불안한 모습을 보인다.
환자는 자신이 똑바로 배변을 하지 못했다고 불안해한다. 또한 자신의 핸드폰이 도난당했다고 불안해하며, 밤이 되면 누군가 자신의 물건을 훔쳐간다고 불안해한다. 환자는 직원이 보이지 않으면 크게 소리를 지르며 불안해한다.
불안한 환자는 자신이 여기에 갇혀 있고 죽임을 당할 것 같다고 불안해한다. 또한 집에 가는 버스를 어디에서 타야 할지 모르겠다며 불안해한다. 이처럼 불안한 환자는 특별한 이유 없이 여러 가지 걱정과 불안감을 표현한다.
1.6. 들뜬 기분/다행감
인지 장애 환자들은 때로는 특별한 이유 없이 비정상적으로 기분이 좋아지거나 재미있어 보일 수 있다. 이는 들뜬 기분이나 다행감이라고 할 수 있다. 예를 들어, 부적절한 웃음을 보이거나 실제보다 자신의 재산, 능력 등을 과장되게 말하는 등의 증상을 보일 수 있다. 이는 질병으로 인한 변화로 정상적인 감정 상태와는 거리가 멀다. 이러한 증상은 치매나 알츠하이머병 등 신경인지 질환에서 흔히 나타나는데, 뇌 손상으로 인해 감정 조절 능력이 저하되기 때문이다. 이로 인해 환자들은 현실을 잘못 인식하고 부적절한 행동을 보일 수 있어 주변 사람들에게 부담을 줄 수 있다. 따라서 이러한 증상에 대한 적절한 이해와 대처가 필요하다. 의료진은 환자의 상태...
