소개글
"자궁근종 TAH 간호과정 보고서"에 대한 내용입니다.
목차
1. 문헌고찰
1.1. 질병의 정의
1.2. 원인 및 위험요인
1.3. 병태생리
1.4. 증상 및 징후
1.5. 진단 방법
1.6. 치료 및 간호
2. 간호과정
2.1. 대상자 자료수집
2.2. 간호진단 목록
2.3. 간호과정
2.4. 환자 교육자료
3. 퇴원교육
4. 결론 및 제언
5. 참고 문헌
본문내용
1. 문헌고찰
1.1. 질병의 정의
자궁은 배아의 착상과 태반의 부착, 태아의 성장이 이루어지는 기관으로 골반 안쪽에 위치하며 앞쪽에는 방광, 뒤쪽에는 직장이 위치하며 자궁의 단면은 자궁 속막(자궁 내막), 자궁근육층(자궁근층), 자궁바깥막(자궁외막) 이렇게 3층으로 이루어져 있다. 자궁근종(uterine myoma)은 자궁의 근육조직에서 발생된 종양으로 여성생식기계 양성종양의 대부분을 차지하며 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 분류된다. 자궁근종은 생식연령기 여성의 20~25%에서 발견되며, 35세 이상 여성의 40~50%에서 보고되며 호발 연령은 40~50대이다. 인종에 따른 발생빈도는 백인 여성이나 아이사여성 보다 흑인 여성에서 높은 발생빈도를 보인다.
1.2. 원인 및 위험요인
자궁근종의 원인은 현재까지 정확하게 알려져 있지 않으나 자궁평활근내의 미성숙세포에서 기인하는 것으로 알려져 있다. 또한 가족적 경향, 임신중에는 크기가 커지고 폐경 후에는 크기가 줄어드는 형태를 보이므로 여성호르몬의 영향을 받는 것으로 알려져 있으나 주 원인이라고는 말할 수 없다. 초경이 빨라질수록 자궁근종 발생 위험이 높아지며, 반면 약 4~5명의 출산력이 있는 경우에는 미산부에 비해 70~80%정도 위험도가 감소된다. 에스트로겐이 증가하는 조건, 즉 임신 중, 에스트로겐 함유 경구피임제 사용, 폐경기 호르몬요법을 받는 여성에서 발생위험이 높아진다. 또한 비만일 경우 발생위험이 3배 이상 높아진다.
1.3. 병태생리
자궁근종의 원인은 확실하게 알려져 있지 않으나, 자궁평활근내의 미성숙세포에서 기인하는 것으로 알려져 있다. 가족적 경향과 여성호르몬의 영향을 받는 것으로 추정되지만, 주된 원인이라고 단언할 수는 없다. 유전적 요인의 경우 특정 세포의 종양에 의해 염색체 이상이 발견되어 세포의 성장과 분화, 증식 등에 영향을 미치는데, 이로 인해 흑인 등의 유색인종에서 근종 발생이 더 높게 나타난다. 또한 지속적으로 상승된 에스트로겐이 자궁근종의 성장에 관여하여, 난소의 기능이 활발할 때 근종 발생이 늘어나고 초경 전, 폐경기 이후에는 발생이 드물다. 한편 자궁근육층에서 미성숙한 근세포가 형성되고, 이 미성숙 근세포에 지속적인 에스트로겐의 자극이 가해짐에 따라 근종으로의 발육이 이루어진다는 cell nest설도 제기되고 있다. 이처럼 자궁근종의 병태생리에는 유전적 요인과 여성호르몬 요인, 그리고 미성숙 근세포의 지속적인 에스트로겐 자극 등 다양한 기전이 관여한다.
1.4. 증상 및 징후
자궁근종은 대부분 증상이 없지만 약 20~50%에서 종양의 수, 크기 및 위치에 따라 다양한 증상들이 나타나기도 한다.
비정상 자궁출혈은 자궁근종의 가장 흔한 증상이며, 월경과다와 부정 자궁출혈을 가장 많이 보인다. 불규칙과다월경을 보이는 많은 여성들에서 이 두 가지가 모두 나타나며, 이로 인해 심한 빈혈이 초래될 수 있고 다량의 월경량에 의해 사회생활에 지장을 초래할 수 있다.
골반 통증 또는 압박감은 근종의 위치와 크기에 따라 증상의 차이...
참고 자료
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정미영외 1명 / 선택적 복강경하 자궁근종절제술 환자의 예방적 항생제 투여기간이 회복에 대한 불확실성에 미치는 영향 / 기본간호학회지 제 25권 제4호 / 2018년 11월
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