소개글
"소아천식 최신치료방향"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 문헌고찰
2. 대상자 개인력 및 현병력
2.1. 일반적 사항
2.2. 과거력
2.3. 현병력
3. 간호사정
3.1. 신체사정
3.2. 통증사정
3.3. 대상자 기록지 고찰
3.3.1. 투약 기록지
3.3.2. 진단적 검사 및 특수치료
4. 간호진단
4.1. 감염과 관련된 고체온
4.2. 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지 불능
4.3. 보호자의 잦은 교대, 지식부족과 관련된 불이행
4.4. 연령 및 외형적인 성격과 관련된 신체손상 위험성
5. 간호중재
5.1. 감염 관리
5.2. 호흡기계 간호
5.3. 보호자 교육
5.4. 안전관리
6. 간호평가
7. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다. 매년 5세 미만의 소아 1000명 중 약 40명(4%)에서 폐렴이 발생하고 5-14세 소아 1000명당 15명에서 발병한다고 한다. 이처럼 폐렴은 소아기에 발생 빈도가 높은 질환으로 이에 대한 관심과 연구가 필요하다.
폐렴은 원인 병원체와 환자의 연령, 기저 질환에 따라 감기와 유사한 정도의 경미한 폐렴에서부터 사망에 이를 수 있는 심각한 폐렴 등 다양한 임상양상을 보인다. 특히 요즘 같은 환절기에 많은 사람들이 걸리기 쉬운 질환으로 여러 질환들 중에서도 심각한 질환에 속한다. 소아청소년과 병동으로 실습을 나간 2주 동안 폐렴환자가 60~70%정도를 차지하고 있을 정도로 많은 비중을 차지하고 있었으며 특히 아동의 경우 한 번 폐렴에 이환되게 되면 중증으로 진행되기도 하고, 합병증 또한 많이 발생할 수 있는 질병이다. 이에 폐렴의 원인, 증상들과 간호중재를 알아보는 연구의 필요성이 제기된다.
1.2. 문헌고찰
폐렴은 말단세기관지 아래 폐 실질조직의 급성 염증으로 주로 감염에 의해 일어나지만, 다른 질병의 합병증이나 비감염성 원인에 의해서도 발생할 수 있다. 폐렴은 바이러스, mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생하고 연령에 따라 원인물질이 다르며 같은 원인균일지라도 연령과 일반적인 건강 상태에 따라 다양한 임상적 반응을 나타낼 수 있다. 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다. 한 보고에 따르면 매년 5세 미만의 소아 1000명 중 약 40명(4%)에서 폐렴이 발생하고 5-14세 소아 1000명당 15명에서 발병한다고 한다.
폐렴은 원인 병원체와 환자의 연령, 기저 질환에 따라 감기와 유사한 정도의 경미한 폐렴에서부터 사망에 이를 수 있는 심각한 폐렴 등 다양한 임상양상을 보인다. 특히 요즘 같은 환절기에 많은 사람들이 걸리기 쉬운 질환으로 여러 질환들 중에서도 심각한 질환에 속한다. 소아청소년과 병동으로 실습을 나간 2주 동안 폐렴환자가 60~70%정도를 차지하고 있을 정도로 많은 비중을 차지하고 있었으며 특히 아동의 경우 한 번 폐렴에 이환되게 되면 중증으로 진행되기도 하고, 합병증 또한 많이 발생할 수 있는 질병이므로 이에 폐렴의 원인, 증상들과 간호중재를 알아볼 필요가 있다고 할 수 있다."
2. 대상자 개인력 및 현병력
2.1. 일반적 사항
대상자 김○○은 만 2세 2개월 된 남아로, 2017년 9월 18일 본원 응급실을 통해 내원하였다. 이 대상자의 일반적 사항은 다음과 같다.
대상자의 성별은 남아이며, 생년월일은 2015년 7월 13일로 현재 만 2세 2개월이다. 종교는 무교이다. 주소는 기재되어 있지 않다. 입원일은 2017년 9월 18일이다.
대상자는 제왕절개로 출생하였고, 출생 시 체중은 3.24kg이며, 출생 시 산모와 신생아의 건강 상태가 양호하였다.
2.2. 과거력
출생력: C/S(제왕절개), 40주에 출생, 출생 시 체중 3.24kg, 출생 시 산모와 신생아 건강 상태 양호이다. 질병력: 급성 상기도 감염(2017.03), 급성 부비동염, 위장염 및 결장염, 급성 인두염(2017.04), Herpangina(2017.07)이 있었다. 입원력 및 수술력: 팔꿈치의 기타탈구_미끄러짐(2015), 눈꺼풀 및 눈 주위 영역의 열린 상처(열상_봉합/ 2017), AGE(2017 입원)가 있었다. 특이반응(알러지)은 없다. 예방접종력은 정상적으로 접종되었다.
2.3. 현병력
현병력은 9월 15일부터 발열(최고 체온 39도), 기침, 콧물 증상이 나타나기 시작하였다고 한다. 9월 16일 응급실에 방문하여 인두염 진단 하에 경구 약물 처방을 받고 가택치료를 하였으나, 증상이 지속되고 기침이 악화되어 외래를 경유하여 입원하게 되었다"고 한다.
진단명은 파라인플루엔자 바이러스 폐렴(부: 급성 폐쇄성 후두염)이었다"."
3. 간호사정
3.1. 신체사정
환아의 신체사정 결과는 다음과 같다.
전신상태 관찰 결과, 얼굴이 창백하고 청색증이 관찰되었다. 체온은 지속적으로 높은 편이었으며, 보호자는 계속해서 환아의 체온을 낮추기 위해 노력하는 모습을 보였다. 수액줄 주사부위가 자주 출혈되어 보호자가 수시로 주사부위를 점검하고 있었다. 활동량이 일반적인 4세 아동에 비해 저하되어 있는 편이었으나, 열이 없을 때는 활발하게 움직이는 등의 변동성을 보였다.
흉부 청진 결과, 양측 폐음에서 거친 수포음이 청진되었고 호흡음이 거칠게 들렸다. 또한 환아는...
참고 자료
아동간호학(총론) 김영혜, 권봉숙, 김소희, 김정미, 손현미, 안민순, 오상은, 이내영, 이영은, 이지원, 정향미, 조인숙, 주현옥 외 현문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드
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