소개글
"아동간호학 실습 소아 폐렴 케이스 A"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 주제 선정 배경
1.3. 연구 방법
2. 문헌고찰
2.1. 폐렴의 정의 및 원인
2.2. 폐렴의 병태생리
2.3. 폐렴의 임상 특성
2.4. 폐렴의 진단과 치료
2.5. 폐렴 환아에 대한 간호
3. 간호과정
3.1. 대상자 건강력
3.2. 성장발달 단계별 평균 달성 기준과 대상아동과의 비교
3.3. 검사 및 치료과정
3.4. 간호진단 및 간호중재
3.5. 간호 수행 및 평가
4. 결론 및 실습 소감
4.1. 간호사례 전반에 대한 고찰
4.2. 실습 경험 및 소감
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
폐렴은 주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴 및 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다. 폐렴은 원인 병원체와 환자의 연령, 기저 질환에 따라 감기와 유사한 정도의 경미한 폐렴에서부터 사망에 이를 수 있는 심각한 폐렴 등 다양한 임상양상을 보이며, 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다. 이 질환에 대해 잘 알고 있어야 예방에 도움이 되고, 감염 시 빠른 치료와 간호 조치를 취할 수 있기 때문에 이 질환을 연구할 필요가 있다.
1.2. 주제 선정 배경
최근 큰 일교차와 인플루엔자 유행으로 가벼운 감기가 폐렴으로 진행되어 입원하는 아이들이 많기 때문이다. 특히 형제가 있는 집은 형제 모두가, 또는 가족 모두가 폐렴에 감염되는 경우도 허다하다. 이러한 문제는 결국 가족의 스트레스와 삶의 질에도 영향을 끼칠 수 있다. 필자 역시 어린 동생들이 자주 감기에 걸려 온 집안이 감기로 힘들어하는 상황을 경험한 바 있어, 이로 인해 폐렴 사례가 멀게 느껴지지 않았다. 이에 폐렴 질환을 연구함으로써 폐렴 환아와 그 가족들에게 질환 관리 방법과 간호 방법에 대한 틀을 마련하고, 최종적으로 가족의 삶의 질을 높여줄 수 있을 것이라고 생각하여 이 사례를 채택하여 연구를 진행하게 되었다.
1.3. 연구 방법
연구 대상자는 폐렴 진단을 받은 소아 환자이다. 주로 의무기록과 관찰을 통해 자료를 수집하였다. 문헌고찰을 통해 폐렴의 정의, 원인, 병태생리, 임상 양상, 진단 및 치료 방법, 간호 중재 등에 대한 이론적 배경을 마련하였다. 또한 실제 사례 환자에 대한 건강력 조사, 활력징후 및 검사 결과 확인, 간호 과정 수행과 평가를 실시하였다. 이를 통해 폐렴 환아에 대한 포괄적인 간호 접근을 모색하고자 하였다.
폐렴은 소아기에 가장 흔한 감염성 질환 중 하나로, 발병 연령, 원인균, 증상 양상 등에 따라 다양한 임상 양상을 보인다. 따라서 이에 대한 체계적인 문헌고찰과 실제 사례 분석을 통해 폐렴 환아의 간호 현황과 향후 대책을 탐색할 필요가 있다. 이를 위해 의무기록 검토, 관찰, 면담 등의 방법으로 자료를 수집하고, 이를 토대로 간호과정을 구체화하였다.
2. 문헌고찰
2.1. 폐렴의 정의 및 원인
폐렴은 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환이다. 주로 감염에 의해 발생하지만, 비감염성 요인에 의해서도 발생할 수 있다. 폐렴의 원인은 연령에 따라 다르지만, 대부분 바이러스에 의한 경우가 가장 많다. 상기도 감염을 일으키는 바이러스 중에서도 특히 RSV(respiratory syncytial virus), parainfluenza virus, adenovirus 등이 주요한 원인균이다. 특히 RSV는 영아기 폐렴의 가장 흔한 원인이다. 바이러스성 폐렴은 2~3세 아동에서 가장 많이 발생하며 그 이후에는 서서히 감소한다. 추운 계절에 흔히 발생한다.
이처럼 폐렴의 원인은 나이와 계절 등에 따라 다양하게 나타나며, 대부분 환자의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 발병한다.
2.2. 폐렴의 병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 나눠질 수 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 세포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다. 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 표면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 폐의 환기...
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