소개글
"격리지침이행"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 감염 지침 준수 미흡에 따른 부적절한 병동 관리
3. 간호 관리 진단
4. 간호과정
4.1. 간호사정
4.2. 간호진단
4.3. 간호중재
5. 간호평가
5.1. 단기목표 평가
5.2. 장기목표 평가
6. 문제해결을 위한 계획 수립
6.1. 조직적 차원
6.2. 개인적 차원
7. 추진단계별 일정
8. 평가
8.1. 계획에 대한 실현 가능성 평가
8.2. 평가기준 제시
8.3. 문제해결 시 기대효과
9. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
감염 문제의 중요성
감염 관리는 병원 내에서 매우 중요한 문제이다. 병원 감염은 날로 증가하는 추세이다. 인구의 고령화와 각종 수술, 염증질환으로 면역억제제를 복용하는 환자가 늘어났기 때문이다. 또한 각종 인체 삽입물이나 보형물 시술도 늘어나면서 일반 항생제로는 치료가 어려운 다제내성균도 많아졌다.
이대목동병원 감염관리실장을 맡고 있는 최희정 감염내과 교수는 최근 의사신문과의 인터뷰에서, 각종 시술이 늘어나면서 이로 인한 감염이 증가했다고 말하였다. 감염으로 인해 병이 악화되거나 후유증이 생길 수 있고, 입원기간과 의료비용도 늘어날 수 있으며 심지어 사망에까지 이를 수 있기 때문에 반드시 감염 예방에 힘써야 한다고 강조하였다.
이처럼 병원 내 감염이 증가하고 있는 상황에서, 의료진이 감염 관리 지침을 준수하며 감염 예방에 힘써야 할 필요성이 대두되고 있다. 그러나 가톨릭의대 성가병원 내외과 중환자실팀의 조사 결과, 환자보다 의료진의 감염 보균률이 2배 이상 높게 나타났다고 한다. 이는 의료진들이 감염 관리 지침을 준수하지 않는 경우가 많다는 것을 시사한다.
2. 감염 지침 준수 미흡에 따른 부적절한 병동 관리
병원 내 감염 관리는 환자와 의료진 모두의 안전을 위해 매우 중요하다. 그러나 現 병동에서는 감염 지침 준수가 미흡한 것으로 확인되었다.
먼저, 간호사 인수인계 시 손 위생 지침을 준수하지 않는 사례가 발견되었다. 접촉주의 격리 환자에 대한 처치 후 장갑을 벗지 않은 채로 일반 병실에 출입하고 손을 씻지 않고 인수인계를 하는 등 기본적인 감염 예방 수칙을 지키지 않았다.
또한, 요양병원 이송 환자에 대한 접촉주의 지침 적용 또한 제대로 이루어지지 않고 있다. 격리 환자와 일반 환자가 함께 병동을 사용하고, 의료진이 해당 환자에게 적절한 개인보호장비를 착용하지 않는 등 필수적인 예방 조치가 취해지지 않았다.
더불어 병동 내 환경 관리 또한 소홀한 것으로 나타났다. 청결 및 소독 관리 지침이 잘 지켜지지 않고 있으며, 접촉주의 환자 전용 물품이 별도로 구비되어 있지 않아 다른 환자들과 공동으로 사용되는 상황이 발생했다.
이러한 감염 지침 준수 미흡은 병원 내 감염률 증가로 이어질 수 있다. 실제로 해당 병동의 다제내성균 분리 현황을 살펴보면 CRE 분리 밀도가 지역사회 기준을 상회하는 등 우려스러운 상황이 확인되었다.
또한 환자 및 보호자 대상 설문조사 결과, 감염 관리와 청결도에 대한 만족도가 낮게 나타났다. 이는 병동 내 감염 관리 수준이 미흡함을 반영하는 것으로 볼 수 있다.
종합적으로 현 병동에서는 감염 지침 준수가 부족한 상황이며, 이로 인해 병원 내 감염률 증가 및 환자 안전 저하로 이어지고 있다고 할 수 있다. 따라서 이를 개선하기 위한 체계적인 대책 마련이 필요할 것으로 판단된다.
3. 간호 관리 진단
감염 지침 준수 미흡과 관련된 부적절한 병동 관리이다. 입원 환자의 체액과 직접적으로 접촉하는 병동 간호사들의 감염 관리 수행이 미흡한 것이 문제의 핵심이다. 간호사들이 감염 관리 지침을 준수하지 않고 손 위생, 개인보호구 착용, 격리 지침 등을 지키지 않아 병원 감염이 반복적으로 발생하고 있는 실정이다. 이는 감염...
참고 자료
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