본문내용
1. 서론
마이코플라즈마 폐렴은 소아청소년 연령층에서 가장 흔한 감염성 질환 중 하나이다. 이는 마이코플라즈마 폐렴균에 의해 발생하며, 전체 소아 폐렴 원인의 약 10-30%를 차지한다. 마이코플라즈마 폐렴은 계절적 발생 양상을 보이며, 특히 가을과 겨울철에 많이 발생하는 경향이 있다. 또한 학교에 다니는 어린이들 사이에서 가장 높은 발생률을 보인다. 마이코플라즈마 폐렴은 비정형 폐렴의 한 형태로 다양한 증상을 동반할 수 있어 진단과 치료에 어려움이 있다. 따라서 마이코플라즈마 폐렴에 대한 정확한 이해와 체계적인 간호 접근이 필요하다.
2. 문헌고찰
2.1. 정의
마이코플라즈마 폐렴은 마이코플라즈마 폐렴균(Mycoplasma pneumoniae)에 의해 발생하는 폐감염 질환이다. 마이코플라즈마 폐렴은 소아 폐렴의 10~30%를 차지하며, 5~15세 연령대에서 가장 많이 발생한다. 이 질환은 주로 가을부터 겨울에 걸쳐 유행하며, 우리나라에서는 매 3년마다 여름철에 유행하는 경향을 보인다. 마이코플라즈마 폐렴은 호흡기 분비물을 통해 전파되며, 잠복기는 12~14일 정도이다. 주요 증상으로는 미열, 가벼운 기침, 콧물, 인후통 등이 있으며, 점차 기침이 악화되고 화농성 객담이 발생한다. 청진 시에는 연발성 수포음이 주요 특징이다. 진단을 위해서는 마이코플라즈마 항체(IgM) 검사가 주로 활용된다. 마이코플라즈마 폐렴의 치료는 주로 보존적 치료와 항생제 투여로 이루어지며, 대부분 예후가 양호하지만 일부에서는 합병증이 발생할 수 있다.
2.2. 원인 및 병태생리
마이코플라즈마 폐렴은 호흡기 병을 일으키는 마이코플라즈마에 의해 발생한다. 마이코플라즈마는 세균과 비슷하지만 세포벽이 없는 작은 세균 유사체이다. 마이코플라즈마에 감염되면 폐에 염증이 생기면서 기침, 발열, 가래 등의 증상이 나타난다. 마이코플라즈마는 사람 간에 호흡기 분비물을 통해 전파되며, 잠복기는 약 2주 정도이다. 우리나라에서는 매 3년마다 여름철에 유행하는 경향이 있으며, 5~7세 아동에게서 가장 많이 발생한다. 마이코플라즈마 폐렴은 세균성 폐렴에 비해 증상이 서서히 진행되며, 기침과 가래가 오래 지속되는 특징이 있다. 또한 고열이 1-2주 이상 지속되는 경우가 많다. 마이코플라즈마 감염 시 면역반응으로 인해 폐 조직에 손상이 발생하면서 염증이 유발되고, 이로 인해 기침, 가래 배출, 호흡곤란 등의 증상이 나타나게 된다. 이처럼 마이코플라즈마 폐렴은 감염성 병원체에 의한 호흡기 질환으로, 면역반응과 폐 조직 손상이 주된 병태생리 기전이다.
2.3. 주증상 및 징후
마이코플라즈마 폐렴은 감기와 유사한 가벼운 초기 증상에서부터 고열, 심각한 기침, 허탈까지 다양한 증상을 보인다. 감염 초기에는 두통, 권태감, 발열, 콧물, 근육통이 나타나며 점차 비염, 인후통, 마른기침 증상이 진행된다. 이후 화농성 객담이 동반되는 경우가 많다. 대부분 약 2주간 지속되는 발열 기간을 보이며, 청진 시 연발적인 수포음이 듣는다. 세균성 폐렴에 비해 갑작스러운 발병 양상을 보이는 것이 특징이다. 고열과 함께 경련이 동반될 수 있으며, 호흡곤란도 나타날 수 있다.
2.4. 진단
마이코플라즈마 폐렴의 진단은 임상증상과 검사결과를 종합적으로 고려하여 이루어진다. 먼저 미열, 두통, 기침, 인후통 등의 임상증상이 나타나며, 특히 5일 이상 지속되는 고열은 중요한 징후이다. 나아가 청진 시 양측 폐에서 수포음이 청취되며, 단순흉부방사선촬영에서 폐음영 증가 소견이 관찰된다. 이와 더불어 혈액검사상 WBC 증가, ESR 및 CRP 상승 등의 염증지표 상승이 나타난다. 마지막으로 특이적인 진단법으로 마이코플라즈마 항체 검사(IgM 양성)가 이용된다. 이러한 종합적인 진단 과정을 통해 마이코플라즈마 폐렴을 확진할 수 있다.
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