소개글
"가와사키 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 가와사키병의 정의
1.2. 가와사키병의 역사
2. 가와사키병의 원인 및 병태생리
2.1. 원인
2.2. 병태생리
3. 가와사키병의 임상증상
3.1. 급성기 증상
3.2. 아급성기 증상
3.3. 회복기 증상
4. 가와사키병의 진단
4.1. 진단기준
4.2. 진단적 검사
5. 가와사키병의 치료 및 간호
5.1. 급성기 치료 및 간호
5.2. 퇴원 교육 및 장기관리
6. 가와사키병의 예방
7. 사례연구
7.1. 간호사정
7.2. 간호과정 적용
8. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 가와사키병의 정의
가와사키병은 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염이다. 이는 전신에 다양하게 침범하며, 피부나 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담낭종대, 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다. 혈관염이란 혈관벽의 염증을 의미하며, 주로 관상동맥에 동맥류를 유발할 수 있으나, 이 병을 가진 모든 어린이들이 동맥류로 발전되는 것은 아니며, 대부분의 어린이들은 합병증없이 급성 증후들만 나타난다."
1.2. 가와사키병의 역사
가와사키병은 1967년 일본의 소아과 의사 가와사키 도미사쿠에 의해 처음 보고되었다.""
가와사키 의사는 열, 발진, 결막염, 구강점막의 변화, 손발의 부종, 경부 임파절 종창 등의 증상을 보이는 어린이 집단을 관찰하였고, 이를 "피부점막림프절증후군"이라고 명명하였다.""
이후 몇 년 후 가와사키 의사는 이 질병에서 관상동맥의 동맥류와 같은 심장 합병증이 발생할 수 있음을 보고하였다.""
이로써 가와사키병은 1967년 일본에서 처음 보고된 이후 전 세계적으로 알려지게 되었으며, 현재 소아기 급성 혈관염의 가장 대표적인 질환으로 간주되고 있다.""
2. 가와사키병의 원인 및 병태생리
2.1. 원인
가와사키병의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 현재까지의 연구 결과에 따르면 유전적 요인과 감염 병원체로 인한 면역체계의 과민반응이 복합적으로 작용하는 것으로 추정된다.
가와사키병은 주로 5세 이하의 영유아에게서 많이 발생하며, 특히 6개월에서 2세 사이의 연령에서 가장 높은 발생률을 보인다. 이 질병의 재발률은 약 3% 정도로 낮은 편이다.
유전적 요인과 관련해서는 특정 HLA 유전자형과 연관이 있는 것으로 알려져 있다. 가와사키병 환자들에게서 HLA-B51, HLA-DRB1*0403, HLA-DRB1*0406 등의 유전자형이 높은 빈도로 관찰된다. 이러한 유전적 소인을 가진 소아가 어떤 병원체에 감염되면 비정상적인 면역반응을 보이면서 가와사키병이 발병하는 것으로 추정된다.
병원체 감염설과 관련해서는 여러 가지 병원체가 제시되고 있다. 과거에는 영장류 파보바이러스B19, 코로나바이러스, 리켓치아 등이 원인으로 의심되었으나, 최근에는 특정 세균, 특히 화농성 연쇄구균(Streptococcus pyogenes)과 황색포도알균(Staphylococcus aureus)이 가와사키병 발병의 주요 원인으로 주목받고 있다. 이러한 세균들이 genetically susceptible한 소아에게 감염되면 과도한 면역반응을 유발하여 가와사키병을 일으키는 것으로 보인다.
또한 최근 연구에 따르면 가와사키병 발병 시 장내 미생물총의 변화와 관련이 있을 것으로 추정되고 있다. 가와사키병 환자들의 장내 세균 구성이 정상인과 차이가 있으며, 치료 후 정상화되는 양상을 보인다. 이를 통해 장내 세균총의 불균형이 가와사키병 발병에 기여할 수 있다는 가설이 제기되고 있다.
종합하면, 유전적 감수성과 감염 병원체에 의한 과도한 면역반응이 가와사키병 발병의 주요 원인으로 추정되며, 장내 미생물총의 변화도 관련이 있을 것으로 보인다. 향후 이러한 복합적인 요인들에 대한 지속적인 연구를 통해 가와사키병의 정확한 병인이 밝혀질 것으로 기대된다.
2.2. 병태생리
가와사키병의 병태생리는 다음과 같다.
가와사키병의 정확한 병인론은 아직 명확하지 않지만, 유전적 요인이 있는 소아가 특정 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 병이 발생한다고 추정하고 있다. 주로 5세 이하의 영유아에서 호발하며, 6개월에서 2세 사이에 가장 많이 발생한다. 재발률은 3%정도이다.
가와사키병은 전신에 걸친 광범위한 혈관염이 특징으로, 발병 초기단계에서 세동맥, 세정맥, 모세혈관에 염증이 발생하게 된다. 이로 인해 다양한 임상증상이 나타나게 된다. 특히 중간 크기의 근육성 혈관, 주로 관상동맥의 손상이 발생하고, 일부 아동에서는 관상동맥류가 형성된다. 관상동맥류가 발생하면 1달 정도 후 최대 직경이 되며, 이때 혈관들의 치유가 가속화되면서 협착이 심해지고 심근허혈이 발생할 수 있다. 그 외에도 급성 심근경색, 심근염, 혈관염, 부정맥 등의 합병증이 나타날 수 있다.
이처럼 가와사키병은 광범위한 혈관염으로 ...
참고 자료
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