소개글
"여성 생식기 질환 케이스(난소암"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 환자 질병의 전반적 과정 요약
1.3. 문헌고찰
2. 본론
2.1. 간호 정보 조사
2.1.1. 개인력
2.1.2. 간호력
2.1.3. 건강력
2.1.4. 신체검진
2.1.5. 퇴원 후 간호교육 계획
2.2. 진단검사 및 치료과정
2.2.1. 임상 검사 및 진단적 검사 결과
2.2.2. 특수 치료 및 검사
2.2.3. 투약
2.3. 우선순위에 따른 간호진단 목록
2.4. 간호과정
3. 결론
3.1. 결론 및 제언
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
난소암은 여자에게서 발생하는 암 발생빈도 중 3.3%를 차지하며, 여성암으로 인한 사망원인의 4번째 순위의 암이다. 이 발병률은 생존율보다 더 빠르게 증가하고 있다. 난소암은 여성 암 가운데 자궁 경부암 다음으로 흔한 암이지만, 자궁 경부암의 암 발생빈도는 점차 감소하고 있는 반면, 난소암은 매년 증가하는 추세이다. 또한, 난소암은 3대 여성암인 유방암, 자궁암, 난소암 중 사망률이 여성암 사망자의 47%를 차지할 정도로 최고이다. 전체 난소암 환자의 5년 생존율이 25~40%에 머무르고 있어 여성 생식기 암으로 사망하는 환자의 47%가 바로 난소암 환자이다.
난소암은 조기 발견만 이루어 진다면 생존률이 높지만, 난소암은 증상 발현이 초기에는 굉장히 드물거나 없기에, 어느 정도 진행된 후에는 치료 효과가 낮아 예후 또한 좋지 않게 된다. 따라서 사례연구보고서를 작성함으로써 난소암 환자에게 더 도움이 되는 간호 뿐만 아니라 질병에 대한 깊은 연구와 지식을 갖추기 위해 본 환자를 사례로 잡아 난소암에 대해 연구하게 되었다.
1.2. 환자 질병의 전반적 과정 요약
환자 질병의 전반적 과정은 다음과 같다.""
00세 (남/여)환자로, 주호소는 항암치료이며 발현시기는 2000년 3월이다. 환자의 현재 상태는 난소암 4기로, 치료 과거력이 있는 자로 본원 외래에서 6L5C pembrolizumab 시행을 받았다. 2023년 3월 26일에 항암치료를 위해 chemoport 삽입을 위해 입원하였다.""
1.3. 문헌고찰
난소암은 여자에게서 발생하는 암 발생빈도 중 3.3%를 차지하며, 여성암으로 인한 사망원인의 4번째 순위의 암이다. 이 발병률은 생존율보다 더 빠르게 증가하고 있다.
난소암의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았지만, 가족 중 난소암 환자가 있는 경우 난소암에 걸릴 위험성이 크다. 그러나 난소암 환자의 95% 정도는 가족력이 없다. 다만 유방암, 자궁암, 내막암, 직장암의 과거력 및 가족력이 있는 경우, 유방암에 걸리면 난소암이 생길 가능성이 2배 높아진다. 반대로 난소암이 있는 경우 유방암이 생길 가능성이 3~4배 정도 높아진다.
배란과 월경이 지속되는 경우 난소암에 걸릴 확률이 높아진다. 반면 임신은 난소암을 방지하는 경향이 있으며, 출산 경험이 없는 여성에 비해 한 번의 출산 경험이 있는 여성은 난소암에 걸릴 확률이 10% 정도 줄어들며, 세 번의 출산 경험을 가진 여성은 그 확률이 50% 정도 줄어든다. 출산 후 수유도 배란 횟수를 줄여 난소암의 발생 가능성을 감소시킨다.
난소암은 환경적 요인으로 인해 선진국이나 도시 여성에게서 많이 발생하며, 이외에 비만, 바이러스 질환의 감염력 등도 난소암의 발생과 관련이 있다.
초기 난소암은 무증상에 가까우며, 증상이 나타나는 경우 흉수가 고여 숨이 참, 하복부에서 응어리가 만져지거나 압박감 느낌, 원인 모를 복통, 소변을 자주 보러 감, 복통, 요통, 체중 증가 또는 감소, 피로/수면 양상의 변화, 식욕부진, 복수, 늑막삼출/숨참, 오심과 구토, 장 폐색, 비정상적인 장 출혈 등이 있다.
난소암은 조기에 발견하여 적절히 치료하면 완치율이 90%정도 된다. 그러나 약 60%정도가 암이 상당히 진행된 경우에 발견되기 때문에 진행된 난소암의 경우 수술로 종양을 최대한 떼어내고, 이후 항암제를 6~9차례 가량 투여하는 치료를 하게 된다. 많은 경우 항암제에 대한 반응이 좋아서 70~80%에서 종양이 사라진 듯 하지만 상당수가 재발을 경험하고 항암제에 대한 관해와 재발이 반복되는 경과를 밟다가 항암제에도 내성을 보이게 되어, 5년 생존율은 30~40%에 미치지 못한다.
이와 같이 난소암은 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요하지만, 초기 증상이 미약하여 진단이 늦어지는 경우가 많아 예후가 좋지 않은 편이다. 따라서 난소암의 예방과 조기 발견을 위한 노력이 필요할 것으로 보인다.
2. 본론
2.1. 간호 정보 조사
2.1.1. 개인력
이름은 박ㅇㅇ님이며, 50세의 기혼 여성 환자이다. 교육 정도는 대졸이고 직업은 교사이며 종교는 기독교이다. 입원일시는 2014년 10월 19일이고, 수술일은 10월 22일이다.
2.1.2. 간호력
환자의 간호력은 다음과 같다.
안전과 안정 측면에서 환자는 건강검진 시 난소암이 발견되어 난소암 항암치료를 위해 입원한 상태이다. 환자는 자신의 현 상태를 정확히 인지하고 있으며, 치료를 통해 나을 수 있다는 기대감을 가지고 있다. 그러나 질환에 대한 수용은 하였지만 수술과 같은 큰 과정들을 두려워하는 모습을 보이고 있다.
영양과 배설 측면에서 환자의 식습관은 양호한 편이며, 현재 병원 일반식이 자극적이라고 하여 당뇨식으로 식사하고 있다. 음주와 흡연은 하지 않으며, 대변은 평균 3일에 1회 보는 편으로 갈색의 단단한 변을 보인다. 소변은 4~7회/1일 정도로 투명에 가까운 노란색 혹은 진한 노란색을 보인다.
호흡 상태는 규칙적이며 호흡보조근 사용 등의 호흡 어려움은 없는 상태이다. 수면습관은 8시간/1일 정도로 유지되고 있으며, 낮잠은 거의 자지 않는 편이다. 취침 전 활동으로는 저녁 식사 후 병동 산책을 하고 있으며, 수면제는 복용하지 않는다. 취미 및 여가활동으로는 노래 듣기와 산책하기를 하고 있다. 일상생활동작(ADL) 수행능력은 자립적인 상태이다.
성욕구와 성생활 측면에서는 성욕구가 감소...
참고 자료
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서울아산병원 건강정보 사이트/ 의료정보/ 난소암/
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