소개글
"아동간호학 급성 신우신염 케이스스터디 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
2. 본론
2.1. 신장의 구조와 기능
2.2. 급성 신우신염 정의
2.3. 원인과 병태생리
2.4. 증상 및 징후
2.5. 진단검사
2.6. 치료 및 예방법
2.7. 간호중재
3. Case study
3.1. 대상자 간호정보조사지
3.2. 대상자 예방접종표
3.3. 대상자 임상기록
3.4. 대상자 투약
3.5. 진단검사 및 특수치료
3.6. 대상자 간호과정
4. 결론
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
무더운 여름철에는 더위와 관련된 질환만 생각하기 쉽습니다. 하지만 생각지도 못한 질환에 노출 될 수 있는 위험이 있는데 많은 땀을 흘리는데도 수분 보충을 소홀히 하거나 위생에 자칫 신경을 쓰지 않으면 발생하는 요로결석과 급성 신우신염이 그것입니다. 특히 아이와 말을 못하는 영유아의 경우는 부모가 아이를 잘 관찰하지 않으면 어디가 아픈지 모를 수 있습니다. 혹은 잘 관찰한다고 해도 병에 대해 잘 몰라 무심코 넘어갈 수도 있습니다. 2세 미만의 어린 영유아의 경우 열만 나는 경우가 흔합니다. 아이가 보채거나 잘 먹지 않고 토하는 등의 비특이적인 증상이 동반될 수도 있고, 간혹 소변 볼 때 보채거나 요도를 통해 콧물처럼 보이는 분비물이 나오는 경우, 혈뇨가 동반되는 경우도 있습니다. 이와 같이 어린 나이에는 열만 있는 경우가 흔하므로 진찰 상에서 특별한 원인 없이 고열이 날 때는 이를 염두 해야 합니다. 또한 방광 요관 역류와 같은 중요한 요로계의 구조적 이상이 요로 감염 때 시행하는 영상 검사들로 발견되는 경우가 많습니다. 그래서 이번 case study를 통해 단순한 열감기로 오인할 수 있는 소아 요로감염의 원인과 증상에 대해 알아보고 이에 맞는 치료와 간호에 대해 연구해 보았습니다.
2. 본론
2.1. 신장의 구조와 기능
콩팥은 아래쪽 배의 등쪽에 쌍으로 위치하며, 노폐물을 배설하고 산염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능을 담당하는 중요한 기관이다"" 콩팥의 길이는 약 10~14cm, 폭은 5~6cm, 두께는 2.5~3cm이며, 색깔은 적갈색이고 강낭콩 모양의 형태를 가지고 있다"" 콩팥에는 약 250만 개 정도의 네프론이 존재하는데, 네프론은 사구체(토리), 토리세관, 콩팥세관고리, 먼쪽세관 및 집합관으로 구성되어 있다"" 집합관이 모이는 지점에 콩팥유두가 형성되며 이는 작은콩팥잔, 큰콩팥잔으로 연결되고 콩팥깔때기는 요관과 연결되어 있다""
콩팥의 주요 기능은 배설 기능, 생체 항상성 유지 기능, 내분비 기능이다"" 배설 기능은 대사 산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 것이며, 생체 항상성 유지 기능은 체내 수분량과 전해질, 산성도 등을 일정하게 유지하는 것이다"" 내분비 기능은 혈압 유지, 빈혈 교정 및 대사에 중요한 여러 가지 호르몬을 생산하고 활성화하는 것이다""콩팥의 정확한 위치는 등뼈 11번에서 허리뼈 3번 사이에 자리하고 있으며, 오른쪽 콩팥은 간 바로 아래에, 왼쪽 콩팥은 가로막(횡격막) 아래 지라(비장) 근처에 위치하고 있다"" 간의 위치 때문에 오른쪽 콩팥이 왼쪽 콩팥보다 아래쪽에 위치하고 있다"" 각각의 콩팥 무게는 120~190g 정도로, 두 개를 합하면 약 240~380g 정도이다""
콩팥에는 약 250만 개 정도의 네프론이 존재하며, 이는 소변을 생산하는 기본 단위 구조이다"" 네프론은 사구체(토리), 토리세관, 콩팥세관고리, 먼쪽세관 및 집합관으로 구성되어 있다"" 사구체에서는 필터링이 일어나고, 토리세관과 콩팥세관고리에서는 재흡수와 분비가 이루어진다"" 마지막으로 먼쪽세관과 집합관을 통해 최종 소변이 생성되어 요관으로 배출된다""
콩팥의 주요 기능은 크게 배설 기능, 생체 항상성 유지 기능, 내분비 기능으로 나눌 수 있다"" 배설 기능은 노폐물과 대사 산물을 걸러내어 소변으로 배출하는 것이며, 생체 항상성 유지 기능은 체내 수분량, 전해질, 산-염기 균형 등을 일정하게 유지하는 것이다"" 내분비 기능은 혈압 조절, 빈혈 개선, 칼슘과 인 대사 조절 등 다양한 호르몬을 생산하고 활성화하는 것이다""
2.2. 급성 신우신염 정의
급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 상부 요로와 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 요도에 발생한 요로감염증은 요도염이라 하고, 방광에 발생한 것은 방광염이라고 한다. 요로감염증은 인체 내의 감염 중에서 그 빈도가 호흡기 감염 다음으로 많은 것으로 보고 되고 있다. 최근에는 항생제의 오남용으로 각종 항생제에 내성균 빈도의 증가와 인체 저항력의 감소 및 병원감염의 증가로 이에 대한 적극적 예방 및 치료가 요구되고 있다. 대부분의 요로감염증은 방광에 국한되는 경우가 많으나 신장을 침범하여 급성 신우신염이 발생하면 고열, 오심, 구토 및 요통 등이 발생하고, 합병증으로 신장농양 및 패혈증이 생길 수 있으며 반복적인 신우신염은 신장손상을 초래할 수도 있다.
2.3. 원인과 병태생리
급성 신우신염의 원인과 병태생리는 다음과 같다.""
급성 신우신염의 주된 원인은 세균 감염이다. 원인균의 85%는 대장균이며, 이외에도 프로테우스, 슈도모나스, 클레브시엘라, 헤모필루스 등의 다른 그람음성 장내세균도 관련이 깊다. 또한 포도상구균 등의 그람양성균도 일부 원인이 될 수 있다.""
신체적 요인으로는 여아의 짧은 요도 길이와 배뇨 시 요도가 제대로 닫히지 않아 세균이 방광으로 역류할 수 있다는 점, 남아의 경우 전립선 분비물의 ...
참고 자료
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김강미자 외 10인 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2006년 3월 15일, P65
“열나는 아이, 방치하면 안 되는 이유 ‘소아 요로감염’”, 시선뉴스, 2017.07.05., 한성현 기 자
http://www.sisunnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=60377#closed
“무더운 여름, 요로결석 · 급성 신우신염 조심하세요.”, 헬스조선, 황인태 기자, 2017.07.21.
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서울대학교 병원, 의학정보, 급성 신우신염
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한경자, 박연환, (2001), 아동의 만성질환이 환아 및 환아 가족의 일상생활에 미치는 영향. 한국가정간호학회지 제 8권 제2호.
