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1. 간호학 개론 - 전문간호사에 대한 조사
1.1. 마취전문간호사
1.1.1. 정의
마취전문간호사는 마취시행에 필요한 장비와 물품을 준비하고 환자에게 마취를 시행하며, 비정상적인 환자의 반응에 대처하고 마취 회복 시 위험 증상을 관찰하여 예방하는 역할을 한다." 대상자의 상태를 분석하여 간호진단을 내리고 마취간호진단에 근거하여 응급 상황을 고려한 마취계획을 수립하고 마취를 준비한다. 또한 환자의 반응에 대처하며 적절한 마취간호를 제공한다.
1.1.2. 자격요건
우리나라에서는 2004년도부터 마취전문간호 석사과정을 이수하여 자격을 취득하는 과정으로 바뀌었다"" 최근 10년 이내에 마취통증의학과, 회복실, 당일수술센터 및 통증클리닉에서 3년 이상의 임상경력이 있어야 대학원 과정 지원 자격이 된다"" 이는 마취전문간호사의 전문성과 역량을 확보하기 위해 엄격한 자격요건을 요구하고 있음을 보여준다"" 이를 통해 마취전문간호사의 안전하고 효과적인 마취간호를 보장하고자 하는 것으로 볼 수 있다""
1.1.3. 주요 직무
마취전문간호사의 주요 직무는 법 개정 전후로 구분되어 있다. 법 개정 전에는 마취 전 간호사정, 마취 전 간호중재, 마취시술관련 간호중재, 마취 중 환자감시와 마취관련 안전환경유지 등의 직무를 병원과 종합병원에서 주로 수행했다. 하지만 법 개정 후에는 마취 후 간호중재, 약물투약과 마취관련 인력, 장비 및 문서관리 등의 직무를 병원, 종합병원, 상급종합병원 등 다양한 의료기관에서 공통적으로 수행하고 있다. 즉, 마취전문간호사의 직무범위가 더욱 명확해졌으며 의료기관의 규모에 따라 수행하는 직무 비중이 달라졌다고 볼 수 있다."
1.1.4. 사회적 이슈
마취전문간호사의 사회적 이슈는 "마취는 전문성 갖춘 의사 고유 영역"이라는 마취통증의학회의 입장과 "마취전문간호사 간호업무로 국한"한다는 보건복지부의 방침 사이의 갈등으로 볼 수 있다"" 마취통증의학회는 마취전문간호사의 업무 범위가 현행법을 넘어서고 있으며, 마취의 위험도와 전문성을 고려할 때 마취를 단독으로 수행하거나 의사의 지도·지시에 따르더라도 불법이라고 주장하고 있다"" 반면 보건복지부는 마취전문간호사의 업무를 "처치·주사 등 마취환자 진료에 필요한 업무 중 의사 or 치과의사의 지도하에 수행하는 업무, 마취전문간호 제공을 위한 협력과 조정, 마취전문간호 분야의 교육·상담·관리 및 연구 등 전문성 향상, 그 밖에 마취 준비, 후 회복 관리 등 마취전문간호에 필요한 업무"로 제한하여 관리하고자 하는 입장이다""
이처럼 마취전문간호사의 역할과 업무 범위를 둘러싼 갈등이 지속되고 있는 가운데, 향후 마취 행위에 대한 법적 규제와 전문성 확보 방안 등이 사회적 쟁점이 될 것으로 예상된다""
1.1.5. 실무경력인증기관
마취전문간호사의 실무경력인증기관은 의료기관의 마취통증의학과, 회복실, 당일수술센터 및 통증클리닉이다"이다. 이는 마취전문간호사가 마취 관련 실무경력을 인정받기 위해서는 이러한 의료기관에서의 임상 경험이 필요함을 의미한다. 마취전문간호사는 마취 시행에 필요한 장비와 물품을 준비하고, 환자에게 마취를 시행하며, 비정상적인 환자의 반응에 대처하고 마취 회복 시 위험 증상을 관찰하고 예방하는 역할을 담당한다. 따라서 마취통증의학과, 회복실, 당일수술센터 및 통증클리닉과 같은 임상 현장에서의 실무 경험이 인정되어야 마취전문간호사 자격이 취득될 수 있다.종양전문간호사의 실무경력인정기관은 종합병원과 '지역보건법'에 따른 지역보건의료기관(암 관련 업무에 종사하는 경우만 해당)이다. 종양전문간호사는 암 예방 및 관리 정책 관련 교육을 진행하고, 암환자에게 필요한 상담과 교육을 담당하며, 간호가 필요한 환자에게 간호서비스를 제공하는 역할을 한다. 따라서 종합병원과 지역보건의료기관에서의 임상 실무 경험이 종양전문간호사 자격 취득의 기준이 된다.
1.2. 종양전문간호사
1.2.1. 정의
종양 전문 간호사는 암 예방 및 관리 정책 관련 교육을 진행하며, 암환자에게 필요한 상담과 교육을 담당하고 간호가 필요한 환자에게 간호서비스를 제공하는 전문 보건간호사이다."
1.2.2. 교육기관
종양전문간호사의 교육기관은 가천대학교 일반대학원(5명), 가톨릭대학교 임상간호대학원(10명), 건양대학교 일반대학원(5명), 계명대학교 일반대학원(7명), 고신대학교 일반대학원(10명), 삼육대학교 임상간호대학원(7명), 서울대학교 일반대학원(10명), 성균관대학교 임상간호대학원(10명), 연세대학교 간호대학원(10명), 울산대학교 산업대학원(10명)이다. 이러한 교육기관에서 종양전문간호사 교육과정을 운영하고 있으며, 각 대학원마다 정원이 지정되어 있다."
1.2.3. 주요 업무
종양전문간호사의 주요 업무는 다음과 같다"
일반간호사에 비해 암 환자와 가족의 교육 및 상담, 건강력 수집, 신체검진업무를 전문화된 수준에서 수행하고 있다" 또한 위임된 범위 내에서 약물 처방 및 특수처치도 수행하고 있다"
종양전문간호사는 암 예방 및 관리 정책 관련 교육을 진행하며, 암환자에게 필요한 상담과 교육을 담당하고 간호가 필요한 환자에게 간호서비스를 제공한다" 이처럼 종양전문간호사는 암 환자와 가족에 대한 교육 및 상담, 건강사정, 치료적 간호중재 등 전문적인 간호서비스를 제공하는 역할을 수행한다"
1.2.4. 사회적이슈
종양 전문간호사의 사회적 이슈에 대해서는 법원의 판결이 주목받고 있다. 최근 서울아산병원에서 골수 검사를 위한 골수 검체 채취를 일부 의사들이 간호사에게 시키다 재판에 회부된 사례가 있었다. 검찰은 골수 검사를 위한 골막 천자는 의사만이 할 수 있는 고도의 침습적 의료행위라고 주장했으나, 법원은 이를 받아들이지 않았다. 법원은 해당 병원에서 종양 전문간호사가 골수를 채취해 환자에게 부작용 등이 발생한 사례가 확인되지 않고, 종양 전문간호사 자격 취득 과정에 이러한 의료행위에 대한 교육 내용이 포함되어 있다는 점을 들어 무죄를 선고했다. 이는 종양 전문간호사의 전문성을 인정한 결과로, 기존에 의사들이 독점하던 일부 의료행위에 대해 전문간호사의 역할을 인정하는 계기가 되었다고 볼 수 있다.
이처럼 종양 전문간호사의 역할과 전문성에 대한 사회적 인식이 점차 개선되고 있지만, 여전히 일부 의료계에서는 전문간호사의 업무 범위를 제한하려는 움직임이 있다. 일례로 대한종양내과학회는 종양 전문간호사의 항암화학요법 처방이나 일부 시술 행위에 대해 반대 입장을 표명하고 있다. 이에 따라 종양 전문간호사 자신들도 자신의 전문성과 역할에 대한 사회적 인정을 받기 위해 끊임없이 노력하고 있는 상황이다.
이러한 종양 전문간호사에 대한 사회적 인식의 변화와 함께, 향후 종양 전문간호사의 역할이 더욱 확대되고 전문성이 인정받을 것으로 전망된다. 특히 고령화 사회와 만성 질환의 증가로 인해 종양 환자의 수가 지속적으로 증가할 것으로 예상되는 상황에서, 종양 전문간호사의 역할은 더욱 중요해질 것으로 기대된다.
1.2.5. 실무경력인증기관
종양전문간호사의 실무경력인증기관은 종합병원과 '지역보건법'에 따른 지역보건의료기관(암 관련 업무에 종사하는 경우만 해당한다)이다.""
종양전문간호사는 암 예방 및 관리 정책 관련 교육을 진행하고, 암환자에게 필요한 상담과 교육을 담당하며 간호가 필요한 환자에게 간호서비스를 제공한다. 실무경력인증기관은 이러한 역할을 수행할 수 있는 종합병원과 지역보건의료기관이다.
종합병원의 경우 암 환자 진료와 치료, 간호 등 종양 관련 업무를 수행하므로 종양전문간호사의 실무경력 인정 기관이 된다. 한편 지역보건의료기관 중 암 관련 업무에 종사하는 경우에도 종양전문간호사의 실무경력 인정 기관이 된다. 이를 통해 지역사회 내 암 예방 및 관리 등...
