본문내용
1. 대상자 일반 정보
1.1. 인구학적 특성
대상자 유OO의 인구학적 특성은 다음과 같다. 유OO은 38세의 기혼 여성으로, 직업은 간호사이다. 흡연력과 음주력은 없으며 복용 중인 약물도 없다. 가족으로는 회사원인 38세 배우자와 8세, 6세 두 명의 아들이 있다. 경제적 수준은 중간 정도이다.
1.2. 과거력 및 가족력
과거력 및 가족력은 다음과 같다. 대상자는 평소 운동량이 많지 않은 편이었으며, 고혈압, 당뇨, 심질환, 악성종양, 간질환, 호흡기 질환, 관절염, 혈액질환, 절단, 정신질환의 과거력은 없었다. 수두를 앓은 경험은 있지만, 입원, 수술, 수혈을 한 적은 없다. 가족력으로는 아버지가 현재 고혈압이 있었으나, 그 외 가족력은 없었다."
1.3. 신체계측과 활력징후
대상자의 신체계측과 활력징후는 다음과 같다. 대상자의 키는 160cm이며, 체중은 54kg으로 표준체중 55kg에 가까운 수치를 보인다. BMI는 21로 정상 범위에 속한다. 입원 당일인 3월 29일 17시에 측정한 활력징후는 체온 36.9℃, 맥박수 78회/분, 호흡수 20회/분, 혈압 120/70mmHg로 모두 정상 범위에 있었다. 이후 활력징후는 22시에 체온 36.4℃, 맥박수 80회/분, 호흡수 20회/분, 혈압 120/70mmHg로 측정되었으며, 3월 30일 10시에는 체온 37.0℃, 맥박수 60회/분, 호흡수 20회/분, 혈압 100/50mmHg, 19시에는 체온 37.2℃, 맥박수 60회/분, 호흡수 20회/분, 혈압 100/50mmHg, 3월 31일 10시에는 체온 37.3℃, 맥박수 64회/분, 호흡수 20회/분, 혈압 100/50mmHg, 18시에는 체온 37.5℃, 맥박수 72회/분, 혈압 110/70mmHg로 측정되었다. 4월 1일 02시에는 체온 37.2℃, 10시에는 체온 37.3℃, 맥박수 80회/분, 호흡수 20회/분, 혈압 120/60mmHg로 측정되었다. 대상자의 활력징후는 대체로 안정적인 상태를 유지하고 있으며, 일시적인 체온 상승 외에는 큰 문제가 없는 것으로 나타났다.
2. 골절 문헌 고찰
2.1. 골절의 정의 및 원인
뼈가 부러진 상태를 골절(Fracture of bone)이라고 한다. 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈 엉성증 등 뼈 조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 골절은 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태이다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체 기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되므로 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방해야 한다.
2.2. 골절의 분류
골절은 X-선촬영이나 형광투시법(fluoroscopy)에 나타난 골절부위의 모양이나 상태, 해부학적 위치 등에 근거하여 다양한 유형으로 분류된다. 주요 골절의 분류는 다음과 같다"
폐쇄성 골절(closed fracture)은 골절부위의 피부 외층에 손상이 없는 골절이다. 개방성 골절(open fracture)은 골절부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부환경에 직접 노출된 상태로, 복합골절이라고도 한다.
선상골절(linear fracture)은 골절부위가 횡선이나 사선 등 골절선을 가지며, 뼈에 약간 또는 중간 정도의 직접 압력이 가해졌을 때 발생한다. 이에는 사선골절(oblique fractrue), 중선골절(longitudinal fracture), 횡선골절(transverse fracture), 나선골절(spiral fracture) 등이 포함된다.
전위골절(displaced fracture)은 골절편이 골절선에서 분리되어 정상적인 위치를 이탈한 상태이다. 분쇄골절(comminuted fracture)은 골절된 뼈가 산산이 부서진 형태의 골절이다. 매복골절(impacted fracture)은 골절부위의 한쪽 종단면이 다른 쪽의 종단면에 박히는 경우이다.
압박골절(compression fracture) 또는 병리적 골절(pathologic fracture)은 뼈의 종축에 무리한 중량이 가해져 발생하거나 병리적인 골질의 변화로 인해 쉽게 골절되는 경우이다. 생나무골절(불완전굴곡굴절, greenstick fracture)은 뼈에 부분적으로 발생하는 골절로 어린이에게 흔하다. 스트레스골절(stress fracture)은 조깅이나 달리기와 같은 반복적인 압박자극에 의해 발생한다. 찢김골절(결출, avulsion fracture)은 골에 부착되어 있는 힘줄이나 인대의 강한 당김에 의해 발생한다.
2.3. 골절의 병태생리
골절된 뼈는 새로운 뼈조직으로 재생이 가능하며, 치유과정은 4단계로 나뉜다. 첫 번째 단계는 골절 부위에 혈종 및 육아조직이 형성되는 것이다. 이어 애벌뼈가 만들어지고, 그 후 뼈를 만들어내는 과정이 진행된다. 마지막으로 뼈가 강화되고 재형성되는 단계를 거치면서 뼈는 완전히 회복된다. 이러한 골절의 치유과정을 거치면서 뼈는 원래의 기능을 되찾게 되는 것이다.
2.4. 골절의 증상 및 진단
골절의 증상은 골절의 형태와 위치, 관련 조직의 손상 유무에 따라 다양하다. 일반적인 증상으로는 통증, 기능상실, 거짓 움직임, 변형, 위축, 국소부종, 얼룩출혈(반상출혈), 마찰음 등이 나타난다.
통증은 골...
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