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1. 오렘(Dorothea Orem)의 자가간호결핍간호이론
1.1. 오렘의 인생과 업적
오렘(Dorothea Orem)은 1914년 미국 볼티모어에서 태어났다. 1939년 미국 가톨릭 대학교(Catholic University of America, CUA)에서 학사학위를, 1945년 동 대학교에서 석사학위를 취득하였다. 오렘은 1940~1949년에는 디트로이트 프로비던스 병원(Providence Hospital)과 간호학교에서 과장을 역임하였다. 1949~1957년에는 인디애나 주립 보건원과 병원에서 보건부문의 간호담당 자문관으로 일하면서 간호실무에 대한 정의를 개발하였다. 1958~1960년에는 보건, 교육, 복지부서의 교육과정 자문관으로 간호사 교육과정 개발에 관한 지침을 발표하였다. 1959년부터 CUA의 교수, 간호대학장으로 재직하면서 간호와 자가간호(self-care)에 대한 개념을 개발하였다. 1971년에는 『간호: 실무개념』(Nursing: Concepts of Practice)을 발간하였다. 오렘은 1980, 1985, 1991, 1995, 2001년에 이 책의 개정판을 출판하면서 자신의 이론을 발전시켰다. 그녀는 1980년 제2판에서 자가간호(self-care), 자가간호결핍(self-care deficit), 간호체계(nursing system)의 세 가지 이론적 구조를 제시하였다. 1991년 제4판에서는 자신의 이론을 자가간호결핍 간호이론(Self-Care Deficit Nursing Theory, SCDNT)으로 명명하였다. 1979년에는 『간호교육과 실무의 수준』(Level of Nursing Education and Practice)을 발간하였다. 오렘은 여러 대학교에서 명예박사학위를 수여했고, 1991년에는 미국간호연맹(National League for Nursing)에서 'Linda Richards Award(린다 리처드 상)'을 수상하였다. 오렘의 자가간호결핍 간호이론은 자신의 연구와 학생, 실무자, 연구자, 교육자, 행정가 및 학자들과 협력을 통해 40년 이상 발전시킨 이론이다. 이 과정에서 CUA 교수로 구성된 간호모형위원회와 이것이 발전된 간호발전학술그룹(Nursing Development Conference Group)은 오렘의 이론 발전에 큰 도움을 주었다.
1.2. 자가간호결핍 간호이론의 배경
오렘의 자가간호결핍 간호이론은 오렘이 자신의 연구와 학생, 실무자, 연구자, 교육자, 행정가 및 학자들과의 협력을 통해 40년 이상 발전시킨 이론이다. 이 이론은 체계이론, 발달이론, 상호작용이론 등 다양한 이론적 배경을 가지고 있다.
첫째, 체계이론의 특징을 보인다. 오렘은 인간을 총체 또는 통합체로 정의하며, 자가간호라는 형태의 활동을 통해 자기유지와 자기조절을 하는 존재로 설명한다.
둘째, 발달이론적 특징을 지닌다. 발달적 자가간호 요구에서 성장, 발달 및 성숙의 특징이 언급되며, 발달상태에 따라 자가간호능력이 조절된다고 설명한다.
셋째, 상호작용이론의 특징을 보인다. 도움을 필요로 하는 사람과 도움을 줄 수 있는 사람 간의 상호작용의 의미를 내포하고 있다.
이러한 다양한 이론적 배경을 바탕으로 오렘은 자가간호결핍 간호이론을 구축하였다. 그녀는 인간의 자가간호활동능력과 자가간호요구 사이의 관계를 설명하는 이론을 개발하였다.""
1.3. 자가간호이론의 주요 개념
1.3.1. 자가간호
자가간호는 개인의 삶, 건강, 안녕을 유지하고자 수행하는 활동이다. 즉, 자가간호는 인간의 조절기능의 역할을 한다. 삶의 지속, 성장과 발달, 인간의 통합성 유지를 위해 필수적인 물질을 공급하거나 공급하도록 하는 의도적인 활동이며, 개인이 주도하고 수행하는 활동이다. 자가간호 활동을 통해 달성될 목적을 '자가간호 요구'라고 하는데, '보편적 자가간호 요구, 발달적 자가간호 요구, 건강이탈적 자가간호 요구'의 세 가지 유형으로 구분된다. 보편적 자가간호 요구는 삶의 전 단계에서 인간에게 공통적으로 나타나는 자가간호 요구를 말하며, 발달적 자가간호 요구는 성장과 발달에 필요한 자가간호 요구를 의미한다. 건강이탈적 자가간호 요구는 건강결핍과 관련된 자가간호 요구를 말한다. 이와 같이 자가간호는 인간의 생명을 유지하고 발달을 도모하며 건강을 증진시키기 위해 수행되는 활동으로, 개인이 주도하여 수행하는 필수불가결한 행위라 할 수 있다.
1.3.2. 치료적 자가간호 요구
'치료적 ...
