소개글
"아동 급성 기관지염"에 대한 내용입니다.
목차
1. 급성 기관지염
1.1. 정의
1.2. 원인
1.2.1. 호흡기 바이러스 감염
1.2.2. 호흡기 세균 감염
1.2.3. 기타 요인
1.3. 병태생리
1.4. 진단방법
1.4.1. 영상의학 검사
1.4.2. 실험실 검사
1.5. 증상
1.6. 치료
1.6.1. 대증요법
1.6.2. 약물요법
1.7. 간호
1.8. 합병증 및 예후
2. 사례연구
2.1. 대상자 일반정보
2.2. 건강력
2.3. 신체사정
2.4. 검사결과
2.5. 약물요법
2.6. 간호과정
3. 참고 문헌
본문내용
1. 급성 기관지염
1.1. 정의
급성 기관지염은 목을 통해 폐로 이어지는 기관에 바이러스, 세균, 마이코플라스마 등의 병원균이 침입하여 급성 염증 반응이 발생한 상태를 의미한다. 주로 겨울철에 발병한다.""
1.2. 원인
1.2.1. 호흡기 바이러스 감염
호흡기 바이러스 감염은 급성 기관지염의 가장 흔한 원인이다. 주된 바이러스로는 아데노바이러스, 호흡기 세포융합 바이러스(RSV), 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 코로나바이러스, 리노바이러스 등이 있다.
아데노바이러스는 bronchiolitis obliterans와 unilateral hyperlucent lung syndrome 등을 유발할 수 있다. 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)는 생후 6개월 이하의 영아에게서 가장 흔히 발생하며, 특히 겨울철에 유행하는 경향이 있다. 영아기에 RSV 감염을 겪게 되면 향후 천식 발병 위험이 높아진다는 연구 결과도 있다.
인플루엔자 바이러스와 파라인플루엔자 바이러스 감염은 상기도 감염과 함께 기침, 가래, 호흡곤란 등의 기관지염 증상을 유발한다. 코로나바이러스와 리노바이러스 감염 또한 감기와 유사한 증상을 동반하는 급성 기관지염을 일으킬 수 있다.
이처럼 다양한 호흡기 바이러스가 기관지염의 주된 원인이 되는데, 이는 이들 바이러스가 기관지 점막을 직접 공격하여 염증을 유발하기 때문이다. 바이러스 감염으로 인한 기도 점막의 부종과 분비물 증가로 기도가 좁아지면서 천명음, 호흡곤란 등의 증상이 나타나게 된다.""
1.2.2. 호흡기 세균 감염
호흡기 세균 감염은 급성 기관지염의 또 다른 주요 원인이다. 주된 세균은 백일해균, 인플루엔자간균, 폐렴구균, 결핵균, 마이코플라즈마 등이다. 이들 세균이 호흡기에 침입하여 점막을 자극하고 염증을 유발하면서 기관지 분비물과 점액의 과다 생성을 야기한다. 이로 인해 기도가 좁아지고 호흡이 어려워지는 증상이 나타난다. 특히 영유아나 면역력이 저하된 환자의 경우 세균 감염이 폐렴으로 진행될 수 있어 주의가 필요하다. 세균성 기관지염은 바이러스성 기관지염에 비해 발열, 객담, 호흡곤란 등의 증상이 더 심하게 나타나는 경향이 있다. 또한 2차 세균 감염으로 인한 합병증 발생 위험도 높다. 따라서 필요한 경우 항생제 치료가 병행되어야 한다. 대표적인 항생제로는 아목시실린, 에리트로마이신, 코트리목사졸 등이 사용된다. 이와 더불어 대증요법과 지지요법도 함께 이루어져야 한다. 결국 세균성 기관지염의 적절한 치료와 관리를 통해 합병증 발생을 예방하고 예후를 향상시킬 수 있다.
1.2.3. 기타 요인
기온, 흡연, 공기오염과 같은 환경적 요인 또한 급성 기관지염의 발병에 영향을 미칠 수 있다.
먼저 기온은 급성 기관지염의 중요한 발병 요인 중 하나이다. 겨울철 건조하고 차가운 공기는 기도 점막을 자극하여 염증반응을 유발한다. 특히 영유아와 어린 아동은 성인에 비해 기도가 좁고 체온조절 능력이 떨어져 기온 변화에 더 취약하다. 따라서 겨울철 차가운 공기에 장시간 노출되면 기관지염이 악화될 수 있다.
또한 흡연도 급성 기관지염의 주요 위험 요인이다. 흡연은 기도의 점막을 직접 자극하여 염증을 유발하고 깨끗한 공기 유입을 방해한다. 특히 수동 흡연에 노출된 영유아와 어린 아동들은 호흡기 감염에 취약하다. 따라서 부모의 흡연은 자녀의 급성 기관지염 발병률을 높일 수 있다.
마지막으로 대기오염도 급성 기관지염의 발병 위험을 증가시킨다. 미세먼지, 황사, 자동차 배기가스 등 대기 중 오염물질은 기도 점막을 자극하여 염증반응을 유발한다. 특히 높은 농도의 대기오염에 지속적으로 노출되면 기관지염이 악화될 수 있다. 따라서 대기오염이 심각한 지역에 거주하는 어린이들은 호흡기 질환에 취약할 수 있다.
종합하면, 기온, 흡연, 대기오염과 같은 환경적 요인들은 급성 기관지염의 발병과 악화에 중요한 역할을 한다. 따라서 이러한 요인들을 관리하고 예방하는 것이 급성 기관지염 관리에 중요하다고 볼 수 있다.
1.3. 병태생리
기관지 바이러스 및 세균 침입 -> 기관지 점액과 삼출액으로 점막이 두꺼워지고 충혈되어 내강이 좁아짐 -> 호기 시 통로가 좁아지면서 폐에서 공기가 배출되는 데 방해를 받게 됨 -> 호흡곤란이 발생하게 된다"".
기관지 바이러스와 세균이 침입하면 점막이 두꺼워지고 내강이 좁아지면서 호기 시 공기 배출이 어렵게 되어 호흡곤란이 나타나게 되는 것이다. 구체적으로 살펴보면, 바이러스나 세균 감염으로 인한 급성 염증 반응으로 기관지 점막이 두꺼워지고 충혈되면서 내강이 좁아지게 된다. 이로 인해 호기 시 통로가 좁아져 폐에서 공기가 배출되는데 방해를 받게 되면서 호흡곤란이 발생하게 되는 것이다"".
1.4. 진단방법
1.4.1. 영상의학 검사
급성 기관지염의 영상의학 검사는 다음과 같다.
흉부 방사선 검사에서는 폐의 과팽창과 측면 소견상 흉부의 전후 지름의 증가가 관찰된다. 일부 영아는 폐포의 폐색이나 염증으로 초래되는 무기폐가 원인인 경화된 부분이 나타나기도 한다. 그러나 임상소견만으로 진단 내리기 어려울 경우 급성 세기관지염은 흉부 함몰, 빈호흡, 호흡곤란의 증상이 관찰되거나 청진 시 천명, 수포음이 들리는 경우 임상적으로 진단한다.
급성 세기관지염의 진단을 위해서는 호흡기 세포융합 바이러스(RSV) 감염 여부를 확인하는 것이 중요하다. RSV 감염은 환자의 비인두 분비물에서 ...
참고 자료
이수연 외(2019). 최신아동건강간호학 총론. 수문사.
양선희 외(제4판 기본간호학). 현문사.
성미혜 외(2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사.
박호란, 박인순, 김은경 등, 아동간호학 하권, 현문사, 2019, 218-221
위판혁, 김한솔, 정진아.(2020).호흡기세포융합바이러스 아형에 따른 임상 양상 및 중증도에 영향을 미치는 인자에 대한 분석.Allergy Asthma & Respiratory Diseases,8(4),213-219.
김경훈, 황진솔, 송준혁, 이윤식, 권지원, 서동인, 박준동, 고영률.(2013).급성 세기관지염 영아에서 관찰된 임상 지표들과 질환의 중증도의 연관성.Allergy Asthma & Respiratory Diseases,1(4),377-382.
서울아산병원, 질환백과 (https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do)
약학정보원 (https://www.health.kr/)
Nursing Skill Korea (https://www.els-nursingskills.kr/Account/Login)
