본문내용
1. 보조기의 정의와 목적
1.1. 보조기의 정의
보조기는 인체의 기능을 보조하거나 교정하는 장치를 말하며, 신체기관을 대체하는 경우에는 의지(의족, 의수)라고 한다. 보조기는 관절고정, 변형 방지 및 교정, 체중부하 방지, 이차적 손상 방지, 통증 경감 등의 목적으로 사용된다. 이를 통해 신체 기능의 회복 및 향상을 도모할 수 있다. 따라서 보조기는 손상된 신체 부위의 기능을 대체하거나 보조하여 환자의 삶의 질 향상에 기여한다고 볼 수 있다.
1.2. 보조기 사용의 목적
보조기 사용의 목적은 다음과 같다.
첫째, 관절 고정 및 변형 방지, 교정이다. 보조기는 관절의 움직임을 제한하거나 고정하여 관절 및 근육의 보호와 변형 예방, 교정을 목적으로 한다. 예를 들어 경추보조기는 경추부의 염좌나 근육 손상 시 과도한 움직임을 방지하고 고정하여 치유를 돕는다. 척추보조기는 척추관절의 보호와 고정으로 통증을 경감시키고 약한 근육을 보호한다. 상지보조기는 수부나 전완부의 골절 및 염좌를 고정하여 이차적 손상을 예방한다. 하지보조기는 하지 관절의 안정화와 고정을 통해 근골격계 질환이나 수술 후 관절 보호에 활용된다.
둘째, 체중부하 방지이다. 보조기는 체중을 직접적으로 지지하거나 이동을 제한함으로써 손상 부위의 부하를 경감시켜 치유를 돕는다. 하지보조기의 경우 하지 골절이나 인대 손상 시 체중부하를 방지하여 재손상을 예방한다. 척추보조기 또한 요추 압박 골절 환자의 체중부하를 줄여 통증을 경감시킨다.
셋째, 이차적 손상 예방이다. 보조기는 손상된 관절이나 근골격계 구조물을 고정하여 추가적인 손상을 막는다. 예를 들어 상지보조기는 골절이나 인대 손상 시 관절의 움직임을 제한함으로써 연부조직의 이차적 손상을 방지한다. 하지보조기는 수술 후 관절 보호와 안정화를 통해 재손상을 예방한다.
넷째, 통증 경감이다. 보조기는 손상 부위의 고정과 압박을 통해 통증을 줄이는 역할을 한다. 경추보조기는 경추부 염좌나 신경근 압박으로 인한 통증을 경감시키고, 척추보조기는 요추 질환으로 인한 통증을 완화시킨다. 또한 상하지 보조기는 각종 골절이나 염좌 시 통증을 줄이는 데 도움을 준다.
따라서 보조기는 관절 고정 및 체형 교정, 체중부하 방지, 이차적 손상 예방, 통증 경감 등을 주된 목적으로 사용되어 환자의 치유와 재활을 돕는다고 할 수 있다.
2. Splint와 Cast
2.1. Splint(부목) 적응증
Splint(부목)는 반깁스 적응증으로, 상처, 부종, 염좌(sprain), 통증 등으로 cast 적용이 어려울 때 단기간 고정 시 주로 적용된다"" 벨크로로 조여 사용하며, 부목은 관절을 움직일 수 있는 범위 이하로 움직임을 제한하여 손상 부위를 고정하고 보호하는 역할을 한다""각종 상지 부목의 적응증은 다음과 같다. Finger splint는 손가락뼈(phalanx) 골절과 추지(mallet finger)를 고정할 때 사용한다""Thumb spica splint는 주상골(scaphoid. 손배뼈) 골절과 건초염 시 수근부와 엄지손가락을 동시에 고정할 때 사용한다"" Short arm splint는 수부의 골절과 인대손상, 완관절(손목관절)의 염좌, 전완부 골절과 손상 등에 시행한다"" Short arm ulnar gutter splint는 손상이나 골절을 입은 4, 5중수골(4th, 5th metacarpal bone)을 고정할 때 사용한다"" Long arm splint는 팔뚝 골절, 상완부 골절(humerus fracture), 팔꿈치, 팔꿈치 탈구의 고정에 사용한다"" Sugar tong splint는 colles씨 골절(요골 하단의 후방전위) smith씨 골절(요골 하단의 전방전위) 또는 요골과 척골의 동시 골절 시 사용한다""
2.2. Cast(통기 브스) 적응증
Cast(통기 브스)는 상처가 다 나은 수술부위에 지속적인 고정이 필요할 때 주로 적용된다. 상처 부위가 잘 보이지 않고 견고한 고정이 가능하여 장기간 고정이 필요한 경우에 사용한다.
부종이 심한 경우에는 Cast를 적용하지 않는다. 부종과 그로 인한 신경 및 혈관의 손상을 방지하기 위해 Cast를 적용할 때는 환자의 사지를 심장보다 높게 유지하며, 꽉 조이지 않도록 주의해야 한다. 또한 Cast의 조임과 불편함이 없는지 수시로 확인해야 한다.
3. 보조기의 종류와 적응증
3.1. 경추 보조기
3.1.1. Soft collar brace
Soft collar brace는 경추 보조기의 한 종류로, 목을 앞으로 구부리거나 뒤로 젖히는 굴곡 동작이 가능한 특징을 가지고 있다. 이러한 Soft collar brace는 경추부 염좌나 경추부의 체위를 유지하는데 사용되며, 경추부 동통 및 신경근 압박 시에도 적용된다.
Soft collar brace는 경추 부위에 부드러운 지지와 고정을 제공하여 목의 움직임을 제한하고 통증을 경감시키는 효과가 있다. 부드러운 소재로 제작되어 환자의 불편감을 최소화할...
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