소개글
"신경이완제악성증후군"에 대한 내용입니다.
목차
1. 신경이완제 악성증후군(Neuroleptic Malignant Syndrome)
1.1. 정의
1.2. 증상
1.3. 진단기준
1.4. 간호중재
2. 사례연구
2.1. 대상자 사정
2.1.1. 일반적 정보
2.1.2. 주호소 및 현병력
2.1.3. 과거력, 약물복용력, 가족력
2.1.4. 치료 현황
2.2. 간호과정
2.2.1. 약물 부작용과 관련된 고열
2.2.2. 약물 부작용과 관련된 불안
2.2.3. 발작과 관련된 신체 손상위험성
3. 참고 문헌
본문내용
1. 신경이완제 악성증후군(Neuroleptic Malignant Syndrome)
1.1. 정의
신경이완제 악성증후군(Neuroleptic Malignant Syndrome, NMS)은 대부분 신경이완제 또는 항정신병 약물의 부작용에 의해 발생하는 생명을 위협하는 신경 질환이다. NMS는 일반적으로 근육경직, 불안, 정신착란 같은 인지적 변화로 나타나며, WBC증가, 혈중 creatine phosphokinase(CK)의 증가, myoglobinuria와 관련되어있다. 발생빈도는 NMS가 처음 정의된 후에 처방 습관의 변화로 많이 감소했지만, 여전히 항정신성 약물을 투약중인 대상자에겐 잠재적 위험요소로 남아있다.
1.2. 증상
신경이완제 악성증후군(NMS)은 중증 근육강직과 더불어 근육강직이 나타난 후 48-72시간 동안 체온상승과 급속하게 단계적으로 악화되는 일련의 증상들이 보이게 된다."" 이 증후군은 항정신병약물, 특히 Haloperidol과 도파민 차단제인 Metoclopramide 같은 전통적 항정신병 약물을 복용하는 환자의 1%에서 나타나며, 이와 같은 항정신병 약물을 복용하는 환자의 3분의 1 정도가 이러한 신경이완제 악성증후군(NMS)의 결과 사망할 수 있다.""신경이완제 악성증후군(NMS)의 주요 증상은 근육 경련(muscle cramps)과 떨림(tremors), 발열(fever), BP불안정 같은 자율신경계 증상과 동요(agitation), 정신착란(delirium), 혼수(coma)같은 정신상태의 변화가 있다."" 증상이 한번 나타나면 최소 3일 내에 최대 강도에 도달한다."" 근육에서 나타나는 증상은 Parkinson's dx에서 보이는 것과 유사한 basal ganglia(기저핵)의 이상 기능으로 이어지는, dopamine D2 recepter의 차단에서 오는 것과 유사하다."" 또한 WBC, 혈청 CK농도 증가는 근육활동의 증가와 rhabdomyolysis(횡문근융해증) 때문이라고 알려져 있다."" 발열은 시상하부의 dopamine recepter 차단에 의한 것이며, WBC와 CK의 증가는 근세포의 강직, 파괴 시 sarcoplasmic reticulum(근소포체)에서 Ca 방출의 증가로 인한 것이다."" 이러한 증상들은 FEVER로 요약할 수 있다: F-Fever, E-Encephalopathy(뇌병), V-Vitals unstable, E-Elevated enzymes(CK), R-Rigidity of muscles.""
1.3. 진단기준
신경이완제 악성증후군(Neuro...
참고 자료
실무중심의 정신건강간호학, 2016, 박현숙 외, 현문사
정신건강간호학, 2016, 김수진 외, 현문사
정신간호총론, 2015, 임숙빈 외, 수문사
핵심정신건강간호, 2009, 이광자 외, 군자출판사
성미혜 외 3명,『간호과정의 이론과 적용』, 수문사, 2008.
Joyce M. Black•Jane Hokanson Hawks,『성인간호학-3』, 이영휘 외 공역, 정담미디어, 2011.
이평숙 외 9명,『정신건강간호학-상』, 신광출판사, 2011.
http://en.wikipedia.org/wiki/Neuroleptic_malignant_syndrome
실무중심의 정신건강간호학, 현문사, 2016, Mary Ann Boyd
