본문내용
1. 간호관리의 개념과 체계 모형
1.1. 행정과 관리의 개념
행정과 관리는 거의 유사한 개념으로 사용되기도 하며, 때로는 구분하여 사용되나 현대에는 관리가 행정개념을 포함하는 더 넓은 개념으로 인식되고 있다"."
행정의 정의는 "2인 이상의 조직의 공동 목표를 달성하기 위해 협력하는 집단의 모든 합리적인 행동과정""이다."
관리의 정의는 "조직의 목표를 달성하기 위해, 구성원들이 지원을 이용하는 과정이며, 이 과정에서는 기획, 조직,인사, 지휘, 통제 등이 포함되어있다""이다."
현대에는 행정과 관리가 거의 유사한 개념으로 보아도 무리가 없으며, 관리가 행정개념을 포함하는 더 포괄적인 개념으로 인식되고 있다"."
1.2. 간호관리
간호관리란 조직의 목표인 대상자에게 양질의 간호서비스를 제공하기 위해 간호직원들이 노력과 필요한 모든 자원을 기획, 조직, 인사, 지휘, 통제하는 과정이다."
간호관리의 필요성은 다음과 같다. 첫째, 서구 나라들은 한국형 의료보장제도를 계발해야 하므로 양적인 시설과 인력의 확충만으로는 현재의 문제점을 해결하기 어렵다. 둘째, 간호사는 대상자의 건강문제를 해결하려는 전문인으로, 대중과 밀접한 관계에 있으며 병원 내 많은 자원을 사용하고 서비스를 제공하는 중요한 건강서비스 제공자이다. 셋째, 간호관리자는 국내·외적인 변화를 인지하고 간호와 건강 관련 사업의 문제를 해결하며 미래의 간호방향을 제시할 수 있는 안목이 필요하다. 넷째, 의료기관 종사 인력의 40%가 간호사이므로 질 높은 간호를 위한 간호사 관리업무능력이 중요하다."
간호관리의 과정적 측면에서는 기획, 조직, 인사, 지휘, 통제의 5단계로 구분할 수 있다. 기획은 조직의 방향을 설정하고 인도하는 활동으로, 사명과 비전 확인, 환경과 상황분석, 목표설정, 의사결정, 문서작성 등을 포함한다. 조직은 조직목적 달성을 위해 인적·물적 자원을 동원하고 분배·배치하는 활동으로, 조직화, 조직구조 작성, 권한분배와 부여, 직무설계, 간호전달체계 등을 포함한다. 인사는 인적자원 확보를 위한 간호인력 계획, 모집, 선발, 배치 등과 인력 개발을 위한 승진, 전보, 경력계발, 직무수행 평가 등의 활동을 포함한다. 지휘는 구성원들이 조직방향에 따라 활동하도록 관리자가 영향을 미치는 활동으로, 리더십, 동기부여, 의사소통, 주장 행동, 조정과 협력, 갈등 및 직무 스트레스 관리 등을 포함한다. 통제는 업무수행 표준에 따라 결과를 비교하고 격차 발생 시 수정·개선하는 활동으로, 간호활동에서는 표준의료지침을 이용하여 환자 간호를 추적하는 기능을 포함한다."
종합적으로 볼 때, 간호관리는 간호조직의 목표를 달성하기 위해 간호직원들의 노력과 자원을 체계적으로 관리하는 과정이며, 이를 통해 대상자에게 양질의 간호서비스를 제공하는 데 그 목적이 있다."
1.3. 간호관리체계 모형
간호관리체계 모형은 간호조직 내에서 간호인력을 중심으로 다양한 자원을 기획, 조직, 인사, 지휘, 통제하는 과정과 의사결정 및 재무관리, 조직구조 등의 지원기능을 통해 간호조직의 목적을 달성하려고 노력하는 것이다.
간호관리체계 모형의 구성요소는 다음과 같다. 첫째, 투입 요소로는 인력, 물자, 건물 설계 등이 있다. 둘째, 전환 과정에는 기획, 조직, 지휘, 통제 등의 간호관리과정이 포함된다. 셋째, 산출 요소는 간호생산성, 다양한 지표로 설명되는 간호서비스의 질과 효과성, 효율성 등이다."간호관리체계 모형은 간호조직의 목적 달성을 위해 간호인력과 자원을 효율적으로 관리하는 과정을 나타낸다. 이 모형은 간호관리자가 간호 서비스의 질과 생산성을 높이기 위해 필요한 투입 요소와 전환 과정, 그리고 그 결과로 얻게 되는 산출 요소로 구성된다.
투입 요소에는 간호사를 포함한 인력, 물품, 시설 등이 포함되며, 전환 과정에서는 간호관리자가 기획, 조직, 인사, 지휘, 통제 등의 기능을 수행한다. 이를 통해 간호 서비스의 효율성과 효과성을 높여 간호생산성과 질을 향상시키는 것이 산출 요소에 해당된다.
따라서 간호관리체계 모형은 간호조직의 목적 달성을 위해 필수적인 간호관리활동을 체계적으로 보여주는 틀이라고 할 수 있다."
2. 관리이론
2.1. 과학적 관리론
과학적 관리론은 테일러(Taylor)에 의해 주창된 관리이론으로, 산업현장에서 합리적인 관리방법을 찾고 생산성과 효율성을 높이기 위해 투여되었다"".
테일러는 근로자의 동작을 관찰하고 연구하여 가시적인 동작을 표준화하고 업무를 단순화하는 연구를 수행했다"". 이를 통해 작업을 전문화하고 표준화함으로써 생산성을 향상시킬 수 있다고 주장했다"".
과학적 관리론의 핵심 내용은 다음과 같다:""
첫째, 관리자와 노동자의 역할을 명확히 구분하여 노동자는 단순한 지시 수행에 집중하고, 관리자는 최적의 작업방법을 연구하고 개발하는 것이 효율적이라고 보았다"".
둘째, 동기부여 방법으로 차별적 성과급제를 도입하여 노동자들의 생산성 향상을 도모했다"".
셋째, 작업의 단순화, 표준화, 전문화를 통해 노동자의 기량을 극대화하고자 하였다"".
넷째, 시간-동작 연구를 통해 기계적이고 체계적인 작업방식을 과학적으로 규명하고자 하였다"".
과학적 관리론은 생산성 향상을 위한 합리적인 관리방법을 제시했다는 점에서 의의가 있지만, 인간에 대한 지나친 기계화와 노동자의 소외 등의 문제점도 지적되었다"". 또한 전문적 지식과 기술을 갖춘 관리자와 단순 작업에 전념하는 노동자 간의 권력 격차가 심화되는 부작용이 나타났다"".
2.2. 행정관리론
행정관리론은 페이올(Henri Fayol)이 제시한 관리의 기능과 원칙을 중심으로 한 이론이다. 페이올은 관리의 기능을 기획, 조직, 지시, 조정, 통제의 5가지로 규명하였으며, 이를 통해 효율적인 조직관리가 이루어질 수 있다고 보았다. 또한 페이올은 14가지의 관리원칙을 제시하였는데, 이는 관리자가 효과적인 관리를 수행하기 위한 지침이 되었다. 페이올의 행정관리론은 관리의 체계화와 표준화를 강조하였으며, 이를 통해 조직의 효율성과 생산성 향상을 도모하고자 하였다. 이러한 관점에서 페이올의 행정관리론은 오늘날 조직관리에 여전히 유효한 영향을 미치고 있다고 볼 수 있다."
2.3. 관료제 이론
관료제 이론은 최고 수준의 조직 효율성과 효과성을 달성하기 위해 개발된 관리이론이다. 독일 사회학자 막스 베버가 제시한 관료제 이론은 공식적이고 체계화된 조직구조를 강조하였다.
관료제 이론의 핵심 원리는 다음과 같다. 첫째, 관리자의 공적 권한은 그 직위에서 나온다. 즉, 관리자에게 주어진 공식적이고 서면화된 권한이 중요하다. 둘째, 구성원의 직무성과와 능력에 따라 공식적으로 직위가 부여된다. 셋째, 직위에 따른 명확한 권한과 책임의 범위가 규정된다. 넷째, 조직은 계층적 구조를 가지며 상위직급이 하위직급을 통제한다. 다섯째, 조직의 활동을 규율하는 명확한 규칙과 절차가 존재한다. 여섯째, 조직 구성원의 자격과 전문성에 의해 고용이 이루어지며, 경력에 따른 인사관리가 이루어진다.
관료제 이론은 조직의 공식적 시스템에 초점을 맞추어 효율성과 효과성을 극대화하고자 하였다. 이를 통해 조직의 안정성과 예측가능성을 높이고자 하였다. 관료제 이론은 대규모 복잡한 조직에 적합한 모델로 여겨졌으며, 실제로 많은 조직에 적용되었다.
그러나 관료제 이론은 경직성, 융통성 부족, 개인의 창의성 억압 등의 한계점이 지적되었다. 관료제 하에서는 구성원들의 동기부여와 개인적 만족이 저하될 수 있다는 문제가 있다. 이에 따라 행태과학이론, 상황이론 등 새로운 관리이론들이 등장하게 되었다.
결론적으로 관료제 이론은 조직의 효율성과 안정성 향상에 기여하였지만, 인간적 요소를 간과했다는 점에서 한계가 있었다. 이후 등장한 다양한 관리이론들은 관료제의 경직성을 보완하고자 하였다.
2.4. 행태 과학론
행태 과학론은 인간관계론의 후기형태로서, 개인과 집단, 조직과정의 복잡성을 이해함으로써 조직구성원의 효율성을 높이고자 하는 이론이다.
행태 과학론은 개인의 동기, 욕구, 태도, 지각, 학습, 리더십 등 인간 행동에 초점을 맞추었다. 개인은 자기실현을 지향하는 존재이며, 조직은 이를 위한 수단이라는 관점을 가지고 있다. 따라서 조직은 개인의 욕구를 충족시켜 주는 환경을 제공해야 하며, 개인은 자신의 잠재력을 최대한 발휘할 수 있어야 한다.
행태 과학론의 대표적인 학자로는 매슬로우, 맥그리거, 허츠버그 등이 있다. 매슬로우는 인간의 욕구 5단계 이론을 제시하였고, 맥그리거는 X이론과 Y이론을 통해 관리자의 인간관을 설명하였다. 허츠버그는 동기부여 요인을 위생요인과 동기요인으로 구분하였다.
행태 과학론은 개인의 심리적 측면에 초점을 맞추어 조직에서의 인간 행동을 이해하고자 하였다. 이를 통해 조직구성원의 유효성을 높이고, 조직과 개인의 목표를 조화시키고자 하였다. 특히 개인의 자아실현과 동기부여에 주목하였으며, 민주적 리더십과 의사소통의 중요성을 강조하였다.
행태 과학론은 기존의 고전적 관리이론이 지니고 있던 한계를 극복하고자 하였다. 즉, 단순히 기술적이고 경제적인 측면에만 초점을 맞추었던 이전 이론과 달리, 인간의 심리적 측면을 고려하고자 하였다. 이를 통해 조직 운영에 있어 보다 균형 잡힌 접근이 가능해졌다.
그러나 행태 과학론은 개인의 욕구와 동기에 지나치게 초점을 맞추어 경제적, 기술적 요인을 간과했다는 비판을 받기도 한다. 또한 조직의 목표와 개인의 목표가 항상 일치하는 것은 아니며, 이로 인한 갈등 문제를 해결하는 데 어려움이 있다는 지적도 있다.
종합하면, 행태 과학론은 조직구성원의 행동과 심리에 초점을 맞춤으로써 보다 인간 중심적인 조직 운영을 지향하였다. 이는 기존 이론의 한계를 보완하고 조직과 개인의 균형을 도모하고자 한 노력이라고 할 수 있다.
2.5. 경영과학이론
경영과학이론은 계량적 관리, 수학적 확률과 통계를 활용하여 조직의 의사결정 및 문제 해결에 도움을 주는 이론이다. 경영과학이론은 조직 운영에 필요한 다양한 의사결정 문제를 수학적 모델로 구축하고, 이를 이용하여 최적의 해결책을 제시한다.
경영과학이론의 주요 특징은 다음과 같다. 첫째, 조직의 문제를 수학적으로 모형화하여 접근한다. 둘째, 과학적이고 계량적인 분석 기법을 활용한다. 셋째, 최적의 의사결정을 지원하기 위해 노력한다. 경영과학이론의 대표적인 기법으로는 선형계획법, 네트워크 분석, 의사결정 이론, 게임 이론, 시뮬레이션 등이 있다.
선형계획법은 제한된 자원 하에서 목적 함수를 최대화 또는 최소화하는 의사결정 문제를 다룬다. 이를 통해 생산 계획, 투자 계획, 자원 배분 등의 문제를 해결할 수 있다. 네트워크 분석은 프로젝트 관리에 활용되며, 작업 간 관계를 그래프로 표현하여 최적의 일정을 수립할 수 있다. 의사결정 이론은 불확실성 하에서의 의사결정 문제를 다룬다. 게임 이론은 복수의 의사결정권자 간 상호작용을 분석하여 최적의 전략을 수립할 수 있다. 시뮬레이션은 실제 상황을 모방하여 다양한 대안을 평가할 수 있다.
이러한 경영과학적 기법은 간호 분야에도 다양하게 적용될 수 있다. 예를 들어 간호 인력 계획, 간호 서비스 배분, 간호 예산 수립, 간호 의사결정 지원 등에 활용될 수 있다. 간호 관리자는 경영과학 이론을 활용하여 간호 조직의 생산성과 효율성을 향상시킬 수 있다.
요약하면, 경영과학이론은 조직의 다양한 의사결정 문제를 수학적으로 모형화하고 과학적 분석 기법을 활용하여 최적의 해결책을 제시한다. 이러한 경영과학 기법은 간호 분야에서도 효과적으로 활용될 수 있으며, 간호 관리자는 이를 통해 간호 조직의 성과를 향상시킬 수 있다.
2.6. 체계이론
체계이론은 조직을 하나의 체계로 보며, 조직과 관련된 문제의 발생원인을 조직의 전체성에 초점을 두고 전체조직과 각 부서의 활동, 환경과의 연관성을 파악하는 이론이다.
체계이론에 따르면, 조직은 투입(인력, 자금, 정보 등)과 산출(목표달성 정도, 생산성 등)로 구성된 개방체계이며, 이들 간의 상호작용을 통해 유지ㆍ발전된다. 또한 체계는 내부요인과 외부요인의 영향을 받으며, 이러한 요인들은 체계의 균형을 유지하거나 파괴할 수 있다. 따라서 관리자는 조직의 내ㆍ외부 환경을 이해하고 이에 적절히 대응함으로써 조직의 안정성과 유효성을 높일 수 있다.
간호관리에서 체계이론은 간호조직을 하나의 개방체계로 보고, 간호서비스의 질적 향상을 위해 다양한 자원(인력, 물자, 정보 등)을 효과적으로 관리하고, 내ㆍ외부 환경과의 상호작용을 통해 간호조직의 목표를 달성하고자 한다. 구체적으로 간호관리자는 간호인력, 시설, 장비 등의 투입요소를 기획ㆍ조직ㆍ지휘ㆍ통제하여 양질의 간호서비스를 산출하며, 이 과정에서 외부환경(정책, 기술, 경제 등)의 변화에 유기적으로 대응한다. 이를 통해 간호조직은 효과성과 효율성을 높일 수 있다.""
2.7. 상황이론
상황이론은 조직관리에서 가장 많이 활용되는 이론 중 하나이다.""상황이론은 최선의 관리방법은 상황에 따라 다르다는 것을 전제로 한다.""조직구조, 기술, 환경 등의 상황적 요인에 따라 적절한 관리방법을 적용해야 한다는 것이 상황이론의 핵심이다.""
상황이론에 따르면, 조직의 효과성을 높이기 위해서는 상황에 맞는 전략적, 행동적 선택을 해야 한다.""조직에 영향을 미치는 상황요인을 정확히 파악하고, 이에 부합하는 관리방식을...
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