심장생리학

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최초 생성일 2024.12.11
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"심장생리학"에 대한 내용입니다.

목차

1. 소화계
1.1. 소화계의 구조
1.1.1. 소화계의 전체 길이
1.1.2. 온쓸개관
1.1.3. 작은창자
1.1.4. 큰창자
1.2. 위장관벽의 단면구조
1.2.1. 장막층
1.2.2. 근육층
1.2.3. 점막밑층
1.2.4. 점막층
1.3. 위장관벽의 신경분포
1.3.1. 내재 신경의 기능
1.3.2. 자율신경의 기능
1.4. 소화계의 운동과 분비
1.4.1. 위의 구조 및 분비
1.4.2. 위의 운동
1.4.3. 위의 흡수
1.4.4. 이자
1.4.5. 간과 쓸개
1.4.6. 작은창자
1.4.7. 큰창자

2. 심장
2.1. 심장의 특성
2.1.1. 심장근육의 구조적 특성
2.1.2. 심장근육 세포의 활동 전압
2.1.3. 심박조율기 전압
2.1.4. 심장의 특수전도계
2.1.5. 심장근육의 흥분-수축연관
2.2. 심장주기
2.2.1. 심실수축기
2.2.2. 심실이완기
2.2.3. 심장주기와 동맥압
2.2.4. 심장주기와 심실용적
2.2.5. 심장판막
2.2.6. 심음
2.3. 심장기능의 조절
2.4. 심장기능의 측정
2.4.1. 심장초음파술
2.4.2. 심혈관조영술
2.4.3. 컴퓨터단층촬영기
2.5. 심전도
2.5.1. 파형
2.5.2. 간격
2.6. 부정맥

3. 호흡
3.1. 호흡계의 구조
3.1.1. 기도
3.1.2. 허파꽈리
3.1.3. 가슴안
3.2. 허파환기
3.2.1. 호흡
3.2.2. 허파용적
3.2.3. 허파꽈리 표면활성물질
3.2.4. 기도저항
3.2.5. 인공호흡
3.3. 가스교환과 가스운반
3.3.1. 기체의 물리적 특성
3.3.2. 가스교환
3.3.3. 산소의 운반
3.3.4. 이산화탄소의 운반
3.4. 호흡조절
3.4.1. 호흡중추
3.4.2. 호흡조절의 신경성 기전

본문내용

1. 소화계
1.1. 소화계의 구조
1.1.1. 소화계의 전체 길이

소화계의 전체 길이는 약 8~9m로, 입에서 항문까지 이어지는 긴 관 구조로 되어있다. 소화계는 음식물을 섭취하여 영양분을 흡수하고 남은 찌꺼기를 배출하는 기관으로, 입, 구인두, 식도, 위, 작은창자, 큰창자 등 다양한 장기들로 구성되어 있다. 이렇듯 소화계는 매우 긴 길이를 가지고 있는데, 이는 음식물이 효과적으로 소화되고 영양분이 충분히 흡수될 수 있도록 하기 위함이다. 특히 작은창자의 길이가 약 6m로 가장 길어, 여기서 대부분의 영양분 흡수가 이루어진다. 또한 큰창자도 약 1.5m의 길이를 가지고 있어 물과 전해질 흡수 및 남은 찌꺼기의 저장과 배설 기능을 담당한다. 이와 같이 소화계의 전체 길이는 약 8~9m로, 소화와 흡수, 배설 등 소화 기관의 다양한 기능을 수행하기 위해 매우 긴 구조로 되어있다.


1.1.2. 온쓸개관

온쓸개관은 쓸개와 이자의 분비관이 합쳐진 곳으로, 샘창자(십이지장)에 연결되어 있다. 쓸개즙과 이자액은 온쓸개관을 통해 분비되어 샘창자로 이동한다. 즉, 온쓸개관은 간에서 생성된 쓸개즙과 이자에서 분비된 이자액이 합쳐져 함께 샘창자로 들어가는 통로의 역할을 한다."


1.1.3. 작은창자

작은창자는 위에서 배출된 음식물을 소화하고 소화된 음식물을 흡수하는 기능을 담당한다. 직경이 약 4cm, 길이가 약 6m에 이르는 긴 관으로 되어 있으며, 샘창자(십이지장), 빈창자(공장), 돌창자(회장)의 세 부분으로 구성되어 있다.

작은창자 벽에는 육안으로도 쉽게 볼 수 있는 큰 주름이 많이 존재하며, 주름의 표면에는 수많은 융모(villi)가 돌출되어 있다. 융모는 단층의 상피세포로 둘러싸여 있으며, 융모의 표면에는 미세융모(microvilli)로 덮여 있어 흡수면적을 최대로 넓히는 데 생리적 의의가 크다.

작은창자의 내용물은 이자액, 쓸개즙과 혼합되면서 큰창자를 향해서 이동하게 되는데, 이때 작은창자의 분절운동과 꿈틀운동에 의해 내용물이 혼합되고 이동한다. 분절운동은 작은창자 벽의 돌림 근육이 불규칙하게 수축하는 현상으로, 내용물을 상하로 양분하고 양쪽 방향으로 짧은 거리를 움직이게 한다.

작은창자에서는 단백질, 당질, 지질의 소화와 흡수가 이루어진다. 단백질의 경우 작은창자 점막의 상피세포막에 있는 효소에 의해 아미노산 상태로 흡수된다. 당질은 이자에서 분비되는 아밀라아제에 의해 녹말이나 당원이 분해되어 단당류로 되고, 이후 상피세포막의 당질 분해효소에 의해 흡수된다. 지질은 쓸개즙산의 작용으로 소화되어 흡수되는데, 쓸개즙산은 지방 덩어리를 미세한 미셀로 부서뜨려 흡수를 용이하게 한다. 또한 작은창자에서는 물, 전해질, 쓸개즙산, 비타민 등의 흡수도 이루어진다.

이처럼 작은창자는 다양한 영양소의 소화와 흡수를 담당하는 주요 기관이며, 이를 위해 세 부분으로 구성된 긴 관의 형태와 함께 주름, 융모, 미세융모 등의 구조적 특징을 가지고 있다."


1.1.4. 큰창자

큰창자는 작은창자에서 흡수되지 못한 전해질과 수분을 흡수하고 나머지 내용물을 배변될 때까지 저장하는 역할을 한다. 큰창자의 내면은 작은창자에 비해 주름이 적고 융모가 없다.

큰창자에서는 작은창자에서 흡수되지 못한 수분이나 전해질의 일부분이 흡수되고 남은 내용물은 반고형의 상태로 대변으로 배설된다. 또한 큰창자에는 약 400여 종의 박테리아가 상주하며, 이들의 작용도 중요한 기능을 한다.

큰창자의 운동은 느리고 오래 지속되는 특성의 분절운동, 즉 팽대 수축으로 내용물을 혼합시키며, 집단운동에 의해 내용물이 곧창자로 이동한다. 집단운동은 오름잘록창자나 가로잘록창자의 일정 부위가 한꺼번에 집단적으로 수축하면서 수축상태가 오래 지속되는 큰창자 특유의 운동으로, 하루 3~4회 발생한다.

운동의 결과로 배변반사가 유발되는데, 변이 이동하면 곧창자가 팽창하고 자율신경반사에 의해 속항문조임근은 이완되어 배변이 정상적으로 이루어지게 된다. 의식적으로 바깥항문조임근을 이완시키면 배변이 원활히 이루어지며, 반대로 수축시키면 배변은 억제된다.

따라서 큰창자는 작은창자에서 흡수되지 못한 수분과 전해질을 흡수하고 남은 내용물을 배출하는 역할을 하며, 집단운동과 배변반사를 통해 배변을 효과적으로 조절하는 기관이라 할 수 있다.


1.2. 위장관벽의 단면구조
1.2.1. 장막층

장막층(serosal layer)은 위장관 벽의 가장 바깥쪽을 이루는 층으로, 위장관을 둘러싸고 있는 인접 조직과 장막의 이동을 가능하게 하는 역할을 한다. 장막층은 주로 결합조직으로 구성되어 있으며, 위장관을 둘러싸고 있는 장막의 일부이다. 이 층은 위장관 벽을 보호하고 지지하는 기능을 하며, 위장관과 주변 조직 사이의 마찰을 줄여 위장관의 움직임을 원활하게 한다. 또한 장막층은 위장관의 혈관, 림프관, 신경 등을 포함하고 있어 위장관으로의 영양 공급과 정보 전달에도 중요한 역할을 한다. 따라서 장막층은 위장관의 구조적 완전성을 유지하고 기능을 원활하게 하는 데 필수적인 부분이라고 할 수 있다.


1.2.2. 근육층

근육층은 위장관벽의 바로 안쪽에 위치하며, 위장관의 운동을 담당하는 중요한 구조이다. 근육층은 바깥쪽의 세로 근육(longitudinal muscle)과 안쪽의 돌림 근육(circular muscle)의 두 층으로 구성되어 있다.

세로 근육은 위장관의 길이 방향으로 배열되어 있어 위장관의 길이를 줄이는 역할을 한다. 반면 돌림 근육은 위장관의 둘레 방향으로 배열되어 있어 위장관의 직경을 줄이는 역할을 한다. 이러한 두 근육의 협응적인 수축과 이완에 의해 위장관의 다양한 운동, 예를 들어 연동운동(peristalsis)과 분절운동(segmentation)이 일어나게 된다.

연동운동은 위장관벽의 세로 근육과 돌림 근육이 차례로 수축하면서 마치 파도가 이동하듯이 음식물을 항문 방향으로 밀어내는 운동이다. 분절운동은 위장관벽의 돌림 근육이 불규칙적으로 수축하면서 음식물을 여러 군데로 나누어 상하로 움직이게 하는 운동이다. 이러한 위장관의 운동은 소화 및 흡수 과정에 필수적이다.

근육층의 수축과 이완은 자율신경계의 조절을 받는다. 교감신경의 자극은 위장관의 운동을 억제하지만, 부교감신경의 자극은 위장관의 운동을 촉진한다. 이를 통해 소화 과정에 맞추어 위장관의 운동이 적절하게 조절된다.


1.2.3. 점막밑층

점막밑층(submucosa layer)은 위장관 벽의 근육층과 점막층 사이에 위치하는 층으로, 결합조직과 지방조직으로 구성되어 있다. 이 층은 위장관 벽에 유연성을 제공하고 혈관과 림프관이 풍부하게 분포되어 있어 영양분과 산소를 공급하는 역할을 한다. 또한 신경얼기(nerve plexus)가 분포되어 있어 위장관의 운동과 분비를 조절하는 기능도 가지고 있다. 점막밑층의 결합조직은 위장관 벽의 팽창과 수축을 가능하게 하며, 지방조직은 위장관을 보호하고 단열효과를 제공한다. 따라서 점막밑층은 위장관의 구조적 지지와 기능적 조절에 중요한 역할을 담당하고 있다.


1.2.4. 점막층

점막층은 위장관벽의 가장 안쪽에 위치한 층으로, 음식물과 직접 접촉하는 층이다. 점막층은 상피세포로 구성되어 있으며, 이 상피세포는 소화와 흡수를 담당한다.

점막층에는 위산을 분비하는 위샘세포, 점액을 분비하는 점액세포, 호르몬을 분비하는 내분비세포 등 다양한 세포들이 분포하고 있다. 이러한 세포들은 위장관의 소화 및 흡수 기능을 수행하는 데 필수적인 역할을 한다.

점막층의 표면은 주름이 많아 넓은 표면적을 가지고 있으며, 이를 통해 더 많은 양의 음식물을 처리할 수 있다. 또한 점막층에는 미세융모(microvilli)가 발달하여 흡수 면적을 극대화시키고 있다.

점막층은 위장관에서 일어나는 소화 및 흡수 과정에서 가장 중요한 역할을 하는 층이라고 할 수 있다. 특히 음식물이 위장관을 지나면서 점막층에서 흡수되는 과정은 전체 소화 과정에서 핵심적인 부분이다.


1.3. 위장관벽의 신경분포
1.3.1. 내재 신경의 기능

내재 신경은 위장관벽의 근육층 사이와 점막 밑층에 분포하고 있으며, 중추신경계의 영향 없이 위장관의 운동과 분비 기능을 자체적으로 조절한다. 내재 신경에는 두 가지 신경총이 있는데, 세로근육과 돌림근육 사이에 위치한 근육층 신경얼기와 점막 밑층의 점막 밑 신경얼기이다. 이 두 신경총은 서로 연결되어 있으면서 미주신경 섬유를 통해 중추신경계에 위장관의 정보를 전달한다.

근육층 신경얼기는 위장관의 민무늬근육 수축을 조절하여 운동성을 유지하며, 점막 밑 신경얼기는 점막상피세포의 분비와 운동성을 조절한다. 즉, 내재 신경계는 중추신경계의 영향 없이도 위장관의 운동과 분비 과정을 자체적으로 조절할 수 있다. 이를 통해 위장관 기능이 원활하게 유지되도록 하는데, 이는 소화와 흡수 과정에 매우 중요한 역할을 한다.


1.3.2. 자율신경의 기능

자율신경의 기능은 위장관의 운동성과 분비에 중요한 역할을 한다. 부교감신경이 흥분하면 위장관의 운동성과 분비가 촉진되는 반면, 교감신경이 흥분하면 위장관의 운동성이 억제된다.
부교감신경 중 VII뇌신경과 IX뇌신경은 침샘에 분포하고, X뇌신경(미주신경)은 식도에서 큰창자 절반부까지 광범위하게 분포한다. 또한 큰창자 후반부에는 골반신경(pelvic nerve)이 분포한다. 이들 부교감신경이 흥분하면 위장관의 운동성과 분비가 증가한다.
반면 교감신경은 일반적으로 위장관의 운동성을 억제하고 위장관에 분포하고 있는 혈관을 수축시켜 혈류량을 줄인다. 이를 통해 교감신경은 소화기능을 억제하는 역할을 한다.
따라서 부교감신경과 교감신경은 서로 길항적으로 작용하여 위장관의 운동과 분비 기능을 조절하는데, 부교감신경의 활성화는 소화기능을 촉진하고 교감신경의 활성화는 소화를 억제하는 효과를 나타낸다고 볼 수 있다.


1.4. 소화계의 운동과 분비
1.4.1. 위의 구조 및 분비

위의 구조 및 분비는 다음과 같다.

위(stomach)는 크게 위바닥(fundus), ...


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