본문내용
1. 보조기의 종류와 적용
1.1. 경추 보조기
1.1.1. Soft collar
Soft collar는 경추부 염좌나 두부 및 경추부의 체위를 유지하기 위해 사용하는 경추 보조기이다. 소프트 칼라는 2중 구조로 되어 있어 착용감과 지지력이 우수하다. 경추의 굴곡, 신전 운동을 제한하며 목 높이 조절이 가능한 것이 특징이다. 경추부 염좌 환자나 두부 및 경추부 부상 환자에게 사용된다. 경추의 움직임을 일정 부분 제한하여 통증을 경감시키고 부상 부위를 보호하는 역할을 한다.
1.1.2. Thomas soft collar
Thomas soft collar는 경추부 염좌나 두부 및 경추부의 체위를 유지하기 위해 사용하는 경추 보조기이다. 2중 구조로 되어 있어 착용감과 지지력이 우수하며, 경추의 굴곡, 신전 운동을 제한하고 목 높이 조절이 가능하다는 장점이 있다. 적응증은 경추부 염좌, 두부 및 경추부의 체위 유지이며, 착용기간은 1~2주이다. 착용방법은 누운 자세로 헐겁거나 조이지 않게 착용하는 것이 중요하다.
1.1.3. Philadelphia brace
Philadelphia brace는 경추 골절, 경추 염좌, 추간판 탈출증 등의 경추 부위 손상 환자들에게 사용되는 보조기이다. 이 보조기는 머리와 목뼈의 회전, 굴곡 운동을 제한하여 경추 부위를 견고하게 고정해주는 역할을 한다. 특히 소프트칼라(Soft collar)보다 머리와 목 운동을 더 효과적으로 제한할 수 있어 중등도 환자에게 적합하다.
Philadelphia brace는 두 개의 플라스틱 쉘로 구성되어 있으며, 후면에는 목 후면을 감싸는 부분이 있고 전면에는 턱을 고정하는 부분이 있다. 이를 통해 경추의 안정성을 높이고 통증을 경감시킬 수 있다. 또한 견고한 고정력으로 인해 경추부 척추 수술 후 보조기로도 사용된다.
Philadelphia brace의 착용 기간은 경추부 염좌의 경우 4~6주, 경추부 디스크 제거술 및 골유합술 후에는 4~6주 정도이다. 착용 시에는 가능한 누운 자세에서 착용하며, 보조기의 구멍 부분이 앞으로 오도록 한다. 이를 통해 머리와 목의 움직임을 효과적으로 제한할 수 있다.
종합해보면, Philadelphia brace는 경추 부위의 손상이나 수술 후 환자들에게 효과적인 보조기로 활용되고 있다. 특히 소프트칼라에 비해 더 견고한 고정력을 제공하여 빠른 회복을 도모할 수 있다는 점에서 의의가 크다고 할 수 있다.
1.1.4. Halo vest cervical brace
halo vest cervical brace는 경추 손상, 골절이 있을 경우, 경추 수술 후 사용하는 보조기이다. 두개골에 핀으로 고정하여 경추의 움직임을 완전히 제한하므로, 경추 보조기 중에서 경추 운동을 가장 견고히 제한할 수 있는 보조기이다.
halo vest cervical brace는 경추 골절 및 추궁절제술 상태에서 가슴부터 머리까지 완전 고정하는 형태로 되어 있다. 두개골에 핀으로 고정하여 경추의 움직임을 완전히 제한하므로, 경추 손상이나 골절이 있는 환자에게 유용하게 사용된다.
이 보조기는 경추의 운동을 최대한 억제하여 손상 부위를 보호하고 안정화시키는데 도움을 준다. 따라서 경추 수술 후 회복 과정에서 환자의 통증을 줄이고 재발을 방지하는데 효과적이다.
1.2. 흉추, 요추 보조기
1.2.1. Lumbar corset
Lumbar corset은 요추의 불안정성, 일반적인 요통, 추간판 탈출증 등에 사용되는 보조기이다. 코르셋 형태의 이 보조기는 요추 부위를 감싸주어 요추에 가해지는 하중을 감소시키는 역할을 한다. 특히 요추의 전후방 및 측면에서 요추를 감싸주어 요추의 안정성을 확보하고 통증을 경감시키는 데 효과적이다.
Lumbar corset은 주로 요통이나 추간판 탈출증 환자들에게 사용된다. 요추부의 불안정성으로 인한 통증을 경감시키고, 요추의 과도한 움직임을 제한하여 증상 개선에 도움을 준다. 또한 척추 수술 전후에도 활용되어 수술 부위를 보호하고 회복을 촉진시키는 데 사용된다.
이 보조기는 캔버스나 직물, 피혁 등으로 제작되며 몸통 둘레를 조일 수 있는 끈이나 버클이 있어 사용자의 체형에 맞춰 조절할 수 있다. 또한 전면이나 후면에 플라스틱이나 금속 등의 지지대를 삽입하여 보강한다. 따라서 요추부를 감싸 안정감을 제공하면서도 사용자의 활동성을 어느 정도 보장할 수 있다는 장점이 있다.
요추 부위의 불안정성이나 통증이 있는 환자들에게 Lumbar corset은 효과적인 보조기 선택이 될 수 있다. 요추부를 지지하고 움직임을 제한하여 통증을 경감시키며, 척추 수술 전후 치유 과정에서도 도움을 줄 수 있다. 이처럼 Lumbar corset은 요추 관련 질환 환자의 증상 관리와 재활에 유용한 보조기라고 할 수 있다.
1.2.2. TLSO brace
TLSO 보조기는 척추 본체 고정 수술, 골유합술, 퇴행성 또는 외상성 압박골절의 보존적 치료 시 사용되는 흉요추 보조기이다. 이는 흉추와 요추의 움직임을 최대한 제한하여 척추를 곧게 유지하는데 효과적이다.
TLSO 보조기의 주요 특징은 다음과 같다. 첫째, 어깨끈을 통해 자세를 바로 잡아주는 역할을 한다. 둘째, 몸에 완전히 밀착되어 척추를 곧게 유지한다. 셋째, 흉추와 요추의 운동을 최대한 제한한다.
TLSO 보조기는 적응증에 따라 1~3개월 동안 착용하게 된다. 착용 방법은 다음과 같다. 먼저 대상자를 lateral position으로 눕게 한 후 한쪽 끝으로 허리 밑으로 밀어넣는다. 그리고 supine position을 취하게 하여 보조기가 몸에 맞춰지게 한다. 그 다음 반대쪽 끝을 잡아당겨 착용한다. 중간 스트랩을 먼저 대상자의 몸에 맞춰 조인 후, 하단, 상단의 순서로 조인다. 상단의 스트랩은 어느 정도 헐겁게 조여도 무방하다.
TLSO 보조기는 개인별 맞춤형으로 제작되어 초반에 혼자서 착용하기 어려운 단점이 있다. 하지만 흉추와 요추의 운동을 최대한 제한하여 척추 수술 전후 및 압박골절 환자의 치료에 효과적으로 사용된다.
1.2.3. LSO brace
LSO brace는 요·천추 플라스틱 보조기를 말한다. 디스크 제거술, 추간판 탈출증, 척추간 협착증 수술 시 사용되는 보조기이다. 척추 질환이 있는 환자의 요추부 안정성을 확보하고 요추의 운동을 제한하여 척추를 곧게 유지하는데 효과적인 보조기이다. LSO brace는 흉·요추 플라스틱 보조기인 TLSO brace와 달리 요추와 천추 부위만을 고정하므로 상대적으로 가볍고 착용이 편하다는 장점이 있다. 또한 착용 기간이 TLSO brace에 비해 1~3개월 정도로 비교적 짧은 것이 특징이다. LSO brace 착용 방법은 개인별 맞춤형 TLSO brace와 유사하다. 사용자를 측면 자세로 눕힌 후 한쪽 끝을 허리 밑으로 밀어 넣고 반대편 끝을 잡아당겨 착용한다. 중간의 스트랩을 먼저 몸에 맞춰 조인 후 상단, 하단 순으로 조이면 된다. LSO brace는 척추 수술 환자의 회복을 돕고 불편감을 감소시키는 데 효과적인 보조기라고 할 수 있다.
1.3. 상지 보조기
1.3.1. Ultra sling
Ultra sling은 견관절 수술 환자(회전근개 봉합술, 상부와순 봉합술, 방카트 봉합술 등)의 외전 방지 및 고정, 연조직 손상, 근육 손상 시 사용되는 보조기이다. 팔을 팔걸이에 넣은 후 허리 밴딩을 하여 고정하며, 위쪽의 끈 두 개를 연결하여 뒷모습으로 보면 X자를 만들어줌으로써 팔을 고정하고 지지해준다. 착용기간은 적응증에 따라 4~6주로 다양하다. 너비가 좁은 부분이 위, 넓은 부분이 아래를 향하게 하여 착용하며, 팔걸이로 인해 팔꿈치 신경이 눌릴 수 있어 팔꿈치 운동 및 손목 관절 운동 교육이 필요하다. 또한 목걸이로 인해 목 통증이 유발될 수 있어 목운동 교육도 병행해야 한다.
1.3.2. Thumb brace
Thumb brace는 주상골(scaphoid, 손배뼈) 손상이나 손목 염좌(sprain)와 같은 만성질환, 수술 후 안정성 있게 엄지손가락을 고정해주는 보조기이다. 착용이 간편하며 발병 부위를 고정하여 통증을 감소시킨다는 장점이 있다. 다만 Cast나 Splint보다 쉽게 풀 수 있어 장기적인 착용이 어려워 회복기간이 길어질 수 있으며, 사이즈 선택에 제한적이라는 단점이 있다.
1.3.3. Humerus Brace
Humerus Brace는 중추신경계질환으로 인한 견관절 근력약화 시, 견...
