소개글
"알코올중독 자존감저하"에 대한 내용입니다.
목차
1. 알코올 중독
1.1. 정의
1.2. 원인
1.3. 증상 및 징후
1.4. 진단적 검사
1.5. 의학적 치료
1.6. 신체적 합병증
1.7. 알코올 관련 장애
1.7.1. 알코올 금단증상
1.7.2. 알코올 유도성 기억장애
2. 정신간호과정
2.1. 대상자의 인적사항
2.2. 정신과적 병력
2.3. 신체사정
2.4. 사회경제적 기능상태
2.5. 검사 결과
2.6. 대상자의 약물치료
2.7. 간호진단 및 우선순위
2.8. 간호과정
2.8.1. 스트레스로 인한 대인관계 결핍과 관련된 사회적 고립
2.8.2. 피로로 인한 동기 부족과 관련된 목욕 자기돌봄 결핍
2.8.3. 대응능력 부족으로 인한 단주성공결여와 관련된 비효과적 대처
3. 참고 문헌
본문내용
1. 알코올 중독
1.1. 정의
알코올 중독은 알코올을 지속적, 주기적으로 사용하여 정신적, 신체적 변화를 일으켜 알코올 사용을 중단하거나 조절하는 것을 어렵게 하는 상태이다. 이는 알코올 사용에 대한 통제력 상실 및 강박적인 알코올 사용, 알코올 소비를 위해 상당한 시간과 에너지 소비, 신체적·심리적 의존이 나타나는 것을 특징으로 한다.
1.2. 원인
1980년대에 남용되는 모든 약물은 도파민 분비 자극제라고 불리는 공통된 한 가지의 특성을 가지고 있는 것으로 밝혀졌다"" 과학의 발달로 연구를 통해 행동에 대한 쾌감과 보상을 담당하는 신경구조와 경로가 확인되었다"" 예를 들면, 중독자의 뇌에는 중독되지 않은 사람의 뇌보다 여러 영역에서 도파민 수용체가 적게 포함되어 있음이 발견되었다"" 진정 최면제, 알코올은 뇌의 여러 부위에 있는 GABA를 방출하는 뉴런에 작용한다"" 알코올과 약물들은 이처럼 개인의 감정을 변화시킬 수 있기 때문에 이들 물질들을 탐닉하게 된다"" 따라서 일부 사람들을 대상으로 개인적인 소인이나 과도한 스트레스 호르몬 수치로 인해 중독 위험이 있는지, 그들이 선택한 약물에 의해 도파민 결핍이 일시적으로 교정되는지, 혹은 알코올 중독의 위험성이 있는 사람의 뇌에 어떤 전기적인 현상이 존재하는지에 대해 많은 연구들이 이루어지고 있다"".
1.3. 증상 및 징후
알코올은 주류의 다양한 비율에 따라 분류되고, 억제완화, 감정 고양을 가져온다. 기분 변화는 들뜬 기분에서 분노폭발에 이르며, 인지장애는 집중력 또는 주의력감소에서 판단력과 기억력 손상까지 다양하다. 알코올은 중추신경계를 억제하여 진정효과를 일으킨다. 알코올 섭취량에 따라 효과는 가벼운 정도의 진정과 이완에서부터 운동 및 언어기능, 위식의 혼돈과 심각한 손상이 일어날 수 있고, 심한 중독결과는 혼수, 호흡부전과 사망이 발생한다.
1.4. 진단적 검사
이에 알코올 중독의 진단적 검사에 대한 내용은 다음과 같다.
진단적 검사는 알코올 사용 장애를 확인하고 그 정도를 파악하는데 사용된다. 우선 알코올 사용 장애 선별검사(Alcohol Use Disorders Identification Test, AUDIT)가 널리 활용된다. AUDIT은 총 10문항으로 구성되어 있으며, 알코올 사용 패턴, 의존 증상, 알코올 관련 문제를 평가한다. 남성은 10점 이상, 여성은 6점 이상인 경우 위험 음주군으로 분류된다. 30점 이상이면 알코올 의존으로 추정할 수 있다.
또한 생화학적 검사 지표로 간기능 검사, 혈중 알코올 농도, 평균적혈구용적(MCV), 탄수화물 결핍 transferrin(CDT) 등이 활용된다. 간기능 검사에서 ALT, AST, GGT, ALP 수치가 높은 경우 만성적인 음주를 시사한다. 혈중 알코올 농도는 현재 혈중 알코올 농도를 반영하며, MCV는 만성 알코올 섭취에 따른 적혈구 증가로 상승한다. CDT는 알코올 남용을 민감하게 반영하는 지표이다.
이 외에도 신경인지 기능 검사를 통해 알코올 유도성 기억장애 등을 확인할 수 있다. 베르니케-코사코프 증후군의 진단을 위해 신체 및 신경학적 검사, 영상검사 등이 필요하다. 또한 정신건강의학과 전문의의 임상 면담을 통해 정신과적 증상 및 병력을 확인하는 것도 중요하다.
종합적으로 알코올 사용 장애를 진단하기 위해서는 선별검사, 생화학적 검사, 신경인지 검사, 정신과적 면담 등 다각도의 평가가 이루어져야 한다. 이를 통해 알코올 남용과 의존 수준을 확인하고 치료 방향을 수립할 수 있다.
1.5. 의학적 치료
알코올 중독의 의학적 치료는 크게 세 단계로 이루어진다.
첫째, 알코올 섭취를 즉시 중단하고 해독 과정을 거치는 것이다. 알코올에 대한 생리적 중독으로 인해 알코올 금단증후군이 발생할 수 있는데, 금단증상의 심각도는 음주 기간과 음주량에 따라 가벼운 상태에서 심각한 상태까지 다양하다. 금단증상에는 맥박과 혈압의 증가, 발한, 경한 불안, 안절부절 못함, 손의 진전 등이 포함된다. 알코올 중독 환자와 만성적인 음주자에서는 알코올 섭취 감소와 중단 후 48시간 이내에 금...
참고 자료
실무중심의 정신건강간호학, 2016, 박현숙 외, 현문사
정신건강간호학, 2016, 김수진 외, 현문사
정신간호총론, 2015, 임숙빈 외, 수문사
핵심정신건강간호, 2009, 이광자 외, 군자출판사
정신건강간호학, 2016, 김수진 외, 현문사
정신간호총론, 2015, 임숙빈 외, 수문사
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어
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