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1. 서론
1.1. 연구 목적
과거에서 현대로 사회가 발전함에 따라 의학기술 또한 발전되어 많은 질병의 원인과 치료방법을 알게 되었다. 하지만 과거에 없던 질병이 현재에 발생한 것 또한 사실이다. 환경 또한 악화되어 공해로 인한 면연력 약화, 환경오염과 대기 이상증후로 인한 신 바이러스가 나타나기도 한다. 그중에 현재에 두드러지는 심장질환중의 하나인 심근경색과 협심증을 들 수 있다.
이에 따라서 이번 case는 심근경색 환자에 대해서, 빠른 시간내의 치료와 간호에 대해서 서술해 보고자 하는 것이 이 연구의 목적이다.
1.2. 문헌고찰
심근경색증은 관상동맥의 완전한 폐쇄로 인해 발생하는 질환으로, 최근 증가 추세에 있다. 고령화 사회와 서구화된 식습관으로 인해 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등 심근경색의 주요 위험인자가 증가하고 있기 때문이다. 심근경색은 빠른 시간 내에 치료받는 것이 가장 중요한데, 많은 사람들이 증상에 대해 잘 알지 못하여 사망률이 높은 편이다.
관상동맥의 해부학적 구조를 살펴보면, 관상동맥은 크게 좌관상동맥과 우관상동맥으로 나뉘며, 좌관상동맥은 다시 좌전하행동맥과 좌회선동맥으로 분지된다. 이 중 좌전하행동맥의 폐쇄가 가장 흔한 것으로 알려져 있다. 심근경색의 가장 일반적인 원인은 관상동맥의 완전 폐쇄 또는 거의 완전한 폐쇄로, 주로 불안정한 죽상반의 파열과 이에 따른 혈전 형성으로 인해 발생한다.
심근경색의 주요 위험인자로는 흡연, 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 신체활동 부족, 비만 등이 있다. 이 중 흡연은 심장발작 위험성을 두 배 이상 높이며, 고혈압과 고지혈증 역시 심혈관질환 위험도를 크게 증가시킨다. 당뇨병 환자의 경우 관상동맥 심질환의 위험이 3배에서 7배까지 증가하는 것으로 나타났다. 또한 규칙적인 운동은 심혈관질환 예방에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다.
심근경색의 주요 증상은 흉통으로, 협심증과 유사하지만 더 심하고 지속적이다. 이 외에도 호흡곤란, 오심, 구토, 발한 등이 동반될 수 있다. 급성 심근경색의 경우 심전도 검사와 혈액 검사를 통해 진단할 수 있다. 심전도에서는 ST분절의 상승이 나타나며, 심근효소 검사에서 CK-MB, 트로포닌 등의 수치가 상승하게 된다.
심근경색의 치료는 크게 약물요법과 시술 및 수술로 나뉜다. 약물요법에는 니트로글리세린, 베타차단제, ACE억제제, 항혈소판제 등이 사용되며, 시술로는 관상동맥 중재술, 관상동맥 우회술 등이 시행된다. 이처럼 심근경색 치료의 주요 목표는 합병증 예방과 사망률 감소이다.
종합해보면, 심근경색은 관상동맥 폐쇄로 인한 심근 괴사가 특징인 질환으로, 빠른 치료가 중요하다. 고령화와 서구화된 생활습관으로 인해 발병률이 증가하고 있는 추세이므로, 주요 위험인자에 대한 관리와 예방이 필요할 것으로 보인다.
2. 사례 연구
2.1. 기간 및 방법
00월 00일부터 환자에게 질문을 하여 답을 얻는 형식으로 조사하고 00일 환자가 통증을 많이 호소하여 최소한으로 문답하였으로 이후 눈으로 관찰할 수 있는 것을 관찰하여 조사하였다. 나머지 정보는 현 00...
