본문내용
1. 가족치료 개요
1.1. 가족치료의 정의 및 특징
가족치료는 개인의 내적인 문제를 그 개인의 변화를 통해 해결하려는 개인치료와는 다르게, 개인을 둘러싼 가족이라는 개념 속에서 이해하려는 시도이며, 가족구성원들의 의사소통 유형을 개선할 수 있도록 도와주는 심리치료기법이다. 가족치료는 문제의 원인을 개인에게서 찾는 것이 아니라 가족 성원 간의 관계(상호작용)에서 찾는다. 즉, 가족치료는 한 개인의 문제나 증상을 가족 성원 간의 상호 작용의 문제로 보는 것이다. 그리고 가족치료는 개인의 변화를 추구하는 게 아니라 가족이 상호 작용하는 방식을 변화시켜 문제를 해결하고자 하는 치료 방법이다.
가족치료는 가족을 하나의 시스템으로 간주해 치료 대상으로 삼는 접근 방법을 지칭하는데, 이는 생물학의 일반 시스템 이론의 영향을 크게 받았다. 가족치료의 관점은 가족이 몇 명이며, 누구와 사는가 등의 객관적인 사실이 아니라 현재 환경의 어떤 관계가 행동표현에 영향을 주는가에 있다. 따라서 모든 치료적 노력은 가족체계 안에 있는 개인을 향한 것이 아니라 개인과 개인 간의 관계를 지향하게 된다. 가족치료에서 무엇보다 중요한 것은 개인에게서 문제의 원인을 찾는 개인적인 결함모형에서 관계와 관계 사이의 역기능을 파악하는 대인관계적인 모형으로 개념을 변화시켜야 한다. 왜냐하면 이러한 변화를 통해서 치료자는 문제행동이란 개인이 어떤 장애를 가지는 것에서 발생한다는 관점에서 벗어날 수 있기 때문이다. 더 나아가 문제행동은 가족의 상호작용, 생육사, 그리고 맥락을 반영하고 있다는 점을 가정할 수 있게 된다.
1.2. 가족치료의 필요성
가족치료는 가족 구성원이 보이는 문제가 되는 행위를 개인만의 문제로 보지 않고, 개인을 둘러싼 가족이라는 개념 속에서 이해하려는 시도이며 가족 구성원들로부터 가족 구성원간의 의사소통 유형을 개선할 수 있도록 도와주는 일종의 심리치료기법이다. 가족치료의 필요성은 다음과 같다.
첫째, 가족치료는 문제의 원인을 개인에게서 찾는 것이 아니라 가족 성원 간의 관계(상호작용)에서 찾는다. 즉 가족치료는 한 개인의 문제나 증상을 가족 성원 간의 상호 작용의 문제로 보는 것이다. 따라서 가족치료는 개인의 변화를 추구하는 것이 아니라 가족이 상호 작용하는 방식을 변화시켜 문제를 해결하고자 하는 치료 방법이다.
둘째, 가족치료는 가족체계, 관계에서 문제원인을 살펴보고 내용을 분석하며, 인과관계를 순환적으로 본다. 개개인의 세계관이 아닌 가족 전체론적인 입장에서 세계관을 살피고 현재 상황에 초점을 둔다. 이는 가족구성원들의 상호작용, 생육사, 그리고 맥락을 반영한다는 점에서 더 나은 문제 파악이 가능하기 때문이다.
셋째, 개인에게서 문제의 원인을 찾는 개인적 결함모형에서 관계와 관계 사이의 역기능을 파악하는 대인관계적 모형으로 변화해야 한다. 이를 통해 문제행동이 개인의 장애에서 비롯된 것이 아니라 가족의 상호작용에 기인한 것임을 이해할 수 있다.
결국 가족치료는 가족체계 안에서 문제의 원인을 파악하고 가족 구성원 간 상호작용 방식의 변화를 통해 문제를 해결하고자 하는 접근이라고 할 수 있다.
2. 가족치료 이론 및 접근 방법
2.1. 구조적 가족치료
2.1.1. 가족구조와 하위체계
가족구조와 하위체계는 가족치료의 구조적 접근에서 중요한 개념이다. 가족체계의 기본 구조와 조직을 이해하는 실마리로서의 구조란 가족 성원 간의 보이지 않는 일련의 기능적 요구이자 상호작용방법이다. 이는 가족 내에서 연속, 반복, 예측되는 가족행동이다.
구조의 특징으로는 첫째, 일반적으로 모든 가족은 아동에게 더 큰 권위를 행사하는 위계 구조를 갖는다. 둘째, 가족마다 고유의 독특한 구조를 갖기도 한다. 따라서 가족의 특유한 규칙과 형태는 서서히 형성·진화된 것인데 그 특성이 만들어진 과정은 가족을 오랫동안 지켜본 후에야 관찰 가능하다.
가족체계에는 하위체계가 존재하는데, 하위체계는 가족체계가 그 구조에 관계되는 기능을 완수하도록 돕는다. 즉, 하위체계의 개인은 차별적인 권력이 있고, 그는 역할에 합당한 기술을 개발하게 된다. 주요한 하위체계로는 배우자하위체계, 부모하위체계, 형제하위체계 등이 있다.
배우자하위체계는 두 사람이 결혼하여 새로운 한 가정을 이루면서 형성되는데, 적응과 조화를 통해 배우자 간의 역할의 타협이 이루어지게 된다. 부모하위체계는 아이가 태어나면서 부모체계가 형성된다. 아기의 출생과 더불어 부모체계는 아동양육에 관한 새로운 기능과 과제를 수행하게 되고, 각 배우자는 아동부양과 안정성의 균형을 유지하기 위해 부부 사이의 상호 보충성의 도전을 받기도 한다. 형제하위체계는 아동으로 하여금 또래집단과의 관계를 실험하게 한다.
이와 더불어 가족 내의 경계선 개념이 중요하다. 경계선이란 하위체계 간에 선호되는 관계이자 규칙이다. 개인과 하위체계 간에, 그리고 구성원과 가족 간에 허용할 수 있는 접촉의 양과 종류는 이 경계선으로 구분된다. 명확한 경계선은 하위체계 간의 이상적인 배열이지만, 경직된 경계선이나 혼돈된 경계선은 가족의 역기능을 초래할 수 있다.
"이처럼 구조적 가족치료에서 가족구조와 하위체계는 가족 내부의 역동을 이해하고 문제를 파악하는 핵심 개념이다."
2.1.2. 치료 목표 및 과정
구조적 가족치료자들은 가족의 문제는 역기능적인 가족의 구조에 의해 유지된다고 믿는다"" 따라서 치료의 목표는 가족구조를 변형시켜서 그 가족이 그 문제를 해결할 수 있도록 방향을 제시하는 것이다"" 즉, 궁극적인 가족치료의 목표는 가족구조의 변화이다""
구조적 가족치료자는 가족 구성원들이 그들의 가족구조를 변화시킬 수 있도록 돕기 위하여 가족체계에 합류한다"" 치료자는 경계선을 변화시키고 하위체계를 재정렬 함으로써 가족 구성원의 행동과 경험을 변화시킨다"" 가족에 대한 치료목표는 그들의 구조적 역기능의 특성과 표현된 문제에 의하여 규정된다""
일반적으로 가장 중요한 가족의 목표는 효과적인 위계질서의 창조이다"" 밀착된 가족의 목표는 그들 주위에 있는 경계를 강화시켜 각 개인과 하위체계를 개별화하는 것이며, 경직된 가족의 목표는 경계를 보다 융통성이 있도록 하여 상호작용을 증진시키는 것이다""
치료 과정에서 치료자는 가족에 합류하여 융통성과 변화의 가능성을 시험해 보고 잠재력을 활성화시켜 변화를 창출시킨다"" 합류는 치료자가 가족 안에 들어가 그 가족의 상호작용 패턴에 적응하여 가족의 재구조화에 영향력을 행사하게 되는 과정이다"" 치료자는 문제 해결을 직접 하는 것이 아니라 가족 구성원들이 그 문제를 해결할 수 있도록 가족기능을 수정하도록 도와준다""
구조적 가족치료는 현재의 역기능적 가족구조를 수정할 수 있는 가족 상호작용에 대...
