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1. 조현병 사례
1.1. 개요
1.1.1. 대상자 정보
대상자의 일반적 정보는 다음과 같다. 대상자는 51세의 여성으로, 무교이며 기초생활수급자이다. 미혼이며 현재 무직 상태이고, 고졸의 학력을 가지고 있다. 대상자는 2022년 10월 4일 자의입원 경로로 본원에 입원하였으며, 이전에도 대학 및 종합병원, 정신병원, 의원, 요양원, 기도원 등에 수차례 입퇴원을 반복하였다. 자살력이 있으며, 2021년 4월에는 자궁경부암 수술을 받은 경험이 있다. 입원 당시 대상자의 활력징후는 BP 153/92, BT 36.5, P 98, R 18이었으며, 신체검진 결과 변비로 인한 불편감을 호소하였다.
1.1.2. 질병 정보
조현병은 개인의 사고, 언어, 감정, 사회적 행동, 현실인지 능력을 황폐화시키는 질환으로, 단일 원인에 의한 동질적 질환이 아니라 유전적 소인, 생화학적 기능부전, 신체적인 요인과 심리사회적 스트레스에 의해 발생하고, 다양한 증상을 갖는 증후군 또는 질병 과정으로 볼 수 있다"" 조현병은 평생 유병률이 약 1%로 추정되며, 우리나라에도 약 50만 명 정도가 현재 조현병 환자이거나 앞으로 환자가 될 가능성이 있다고 추정된다. 조현병은 대개 20대 초반에 발병하지만 일부 소아 및 청소년기에도 발병할 수 있으며, 임신 및 출산 기간에 발병하거나 중년기 또는 노년기에 발병하기도 한다"" 조현병은 양성증상과 음성증상으로 구분되는데, 양성증상에는 환각, 망상, 와해된 언어, 기괴한 행동이 포함되며, 음성증상에는 정동의 둔마, 의욕 및 자발성의 결여, 사회적 철회 등이 포함된다"" 조현병의 가장 대표적인 양성증상인 환각은 존재하지 않는 지각이 있다고 느끼는 것이며, 망상은 비합리적이고 고정된 신념을 의미한다"" 조현병 환자의 대부분은 정상적 기능 수준의 삶을 살 수 있지만, 약물 불순응이나 스트레스, 가족들의 과도한 비난 및 간섭, 사회적 차별과 낙인 등으로 인해 증상이 악화되어 만성화될 수 있다"" 조현병 환자의 치료와 돌봄에는 약물치료, 정신요법, 재활치료, 가족치료 등이 포함되며, 환자 개개인의 특성과 증상에 따라 포괄적이고 다학제적인 치료 계획이 수립되어야 한다""
1.2. 의학적 진단 및 치료계획
1.2.1. 의학적 진단
의학적 진단에 대한 내용은 다음과 같다.
의학적 진단에 따르면 대상자는 편집조현병, 상세불명의 양극성 정동장애, 상세불명의 조현정동장애로 진단되었다"" 편집조현병은 심각한 정신분열병의 한 유형으로, 망상과 같은 양성증상이 주된 증상이다. 양극성 정동장애는 극단적인 기분 변동이 특징적이며, 조현정동장애는 조현병과 기분장애가 함께 발생하는 경우이다. 이처럼 대상자는 복합적인 정신질환을 가...