소개글
"성인간호학 기관지확장증 케이스 연구"에 대한 내용입니다.
목차
1. 기관지확장증
1.1. 병태생리
1.2. 원인
1.3. 증상
1.4. 진단
1.4.1. 흉부단순촬영
1.4.2. 기관지조영술
1.4.3. 기관지내시경
1.4.4. Chest CT/High resolution CT
1.4.5. 폐기능검사
1.5. 치료
1.5.1. 감염치료
1.5.2. 기관지 청결
1.5.3. 합병증의 치료
2. 참고 문헌
본문내용
1. 기관지확장증
1.1. 병태생리
기관지확장증은 기관지 벽의 영구적이고 비정상적인 확장과 파괴를 특징으로 하는 기관지의 선천적 또는 후천적 질환이다. 이는 기도(airway)의 재발성 염증이나 감염에 의해 유발되며, 이 질환의 거의 절반(1/2)을 낭포섬유화(cystic fibrosis)가 초래한다. 기관지 확장증은 폐로부터 점액 배출능력이 감소되므로 폐쇄성 질환으로 분류된다.
기관지 벽의 탄력섬유와 근육이 파괴되면서 기관지가 확장된다. 이때 침범된 기도는 염증, 점막 부종, 궤양, 기관지 세동맥의 신생 혈관 형성, 반흔 또는 반복적인 감염에 의한 폐쇄로 인한 기관지 비틀림과 같은 다양한 변화를 보인다. 세균과 백혈구에서 분비된 효소, 기관지 내용물로부터 발생한 내부의 기계적 압력, 외부로부터 섬유성 흉터의 당김 등이 기관지 확장 형성에 관여한다.
작은 기관지와 세기관지에서는 원주모양 기관지확장(cylindroid bronchiectasis)이 나타나고, 큰 기관지에서는 주머니모양기관지 확장(saccular bronchiectasis)이 나타난다. 확장된 기관지와 세기관지는 점액고름성 물질로 채워지는데 이러한 물질은 잘 흐르지 못하고 기침으로 제거되지 않는다. 감염은 인접한 폐포로 퍼지고 재발성 폐렴이 일반적으로 나타난다. 이것은 다시 일시적 또는 영구적으로 폐 실질의 손상을 일으킬 수 있다. 다른 장기와 전신으로의 혈행성 전파는 미열, 전신권태감, 피로를 일으키는 지연된 곪음을 초래한다. 이러한 환자에서 곤봉형 손가락이 나타난다. 불용성 아밀로이드 섬유의 침착이 특징인 속발성 아밀로이드증은 흔합 합병증이며 콩팥이나 간기능상실을 초래하기도 한다.
1.2. 원인
기관지확장증의 원인은 대부분 호흡기계 질병의 후유증으로 발병하며, 선천적으로 기관지와 확장되어 있는 예는 드물다.
기관지확장증을 유발하는 질병으로는 영,유아기의 폐렴이나 백일해,홍역 등이 있고, 청소년기 이후의 폐결핵이나 폐농양, 폐렴이 원인이 되기도 한다. 이외에도 수술 후 기침을 하지 못할 때, 기관지천식이나 만성기관지염과 같은 질환, 종양, 이물...
참고 자료
Valentina L. Brashers 외, 「병태생리학과 임상적용」, ELSEVIER.
윤은자 외, 「성인간호학1」, 수문사.
Meg Gulanick 외, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사.
Herdman Kamitsuru, 「간호진단 정의와 분류」, 정담미디어.
조경숙 外(2013). 성인간호학 상권 593p,594p. 현문사
계형근(2005). 질병과 치료 143p. 청어출판사
세키네이마오(2003). 증상별로 찾아보는 가정의학 가이드 99p. 넥서스
신재용(2003). 남성동의보감 201p. 정음출판사
의학교육연수원(2008). 가정의학 405p,406p. 서울대학교출판부
1
2
3
4
5
6