본문내용
1. 요양보호사 손위생 인식도 조사
1.1. 서론
손 위생은 병원 종사자가 병원 내 감염을 예방하는 가장 기본적이고 효과적인 방법이다. 최근 의료기관의 환자 안전 및 인증평가가 의료계의 중요한 쟁점으로 부상하고 있고, 국내 의료기관의 경우 메르스 사태를 경험하면서 의료관련감염 예방 및 손위생의 중요성에 대한 인식이 증가하고 있다. 전체 의료관련감염의 약 20%는 올바른 감염예방지침을 이행함으로써 예방이 가능하다. 간호사의 경우 환자와 직접 접촉하거나 침습적인 처치를 하는 경우가 많아 간호사의 손위생은 의료관련감염 예방에 중요한 역할을 한다. 이러한 중요성에도 불구하고 낮은 손위생 수행률은 개발도상국뿐만 아니라 선진국에서도 보고되어 왔으며, 이를 개선하기 위하여 손위생 수행에 영향을 미치는 요인들에 대한 논의가 계속되어 왔다. 따라서 본 연구는 손위생 행위에 영향을 미치는 간호사의 손위생에 대한 지식과 인식 정도를 조사하고 일반적 특성에 따른 지식과 인식 정도의 차이와 변수 간의 관계를 파악하여 보다 효율적인 손위생 수행률 증진을 위한 중재 전략수립에 기초 자료를 마련하고자 시도되었다.
1.2. 조사 개요
이번 조사는 병원 내 요양보호사 인력을 대상으로 손 위생 실태를 평가하는 설문조사를 진행하였다. 설문지는 총 12개 문항으로 구성되었으며, 손 위생의 목적과 중요성에 대한 인식, 손 위생 수행 빈도 및 소요 시간, 그리고 손 위생에 영향을 미치는 요인 등을 조사했다. 설문에 참여한 요양보호사 인력의 손 위생 인식 및 수행 정도를 분석하여 병원 내 손 위생 실태를 평가하고 개선점을 도출하였다.
1.3. 조사 결과 및 분석
1.3.1. 손 위생의 목적 및 효과
손 위생의 목적 및 효과는 병원 내 감염을 예방하기 위한 가장 기본적이고 효과적인 방법이다.
손 위생은 병원체의 전파 위험을 감소시켜 감염을 차단하는 데 가장 중요한 역할을 한다. 병원 환경에서 의료진의 손은 미생물 전파의 주요 경로가 되므로, 올바른 손 위생 수행은 의료관련감염을 예방하는 데 필수적이다.
손 위생을 통해 기구관련혈류감염, 요로감염, 수술부위 감염, 패혈증 등 심각한 의료관련감염을 예방할 수 있다. 이로써 환자의 회복 지연과 사망을 막고, 안전한 의료 환경을 조성할 수 있다. 따라서 모든 감염관리의 기본 중재가 되는 손 위생 활동을 강화하는 것이 중요하다.
1.3.2. 손 위생이 필요한 시점 5가지
손 위생이 필요한 시점 5가지는 다음과 같다.
첫째, 환자와의 접촉 전에 손 위생을 수행해야 한다. 환자와 접촉하기 전에 손을 씻어 환자를 오염시킬 수 있는 미생물을 제거하여 감염 예방에 도움이 된다.
둘째, 오염된 물건이나 환경을 만진 후에 손 위생을 해야 한다. 병원 내 환경에 존재하는 각종 미생물이 손을 통해 전파될 수 있으므로 오염된 물건이나 환경을 만진 후에는 반드시 손 위생을 실시해야 한다.
셋째, 청결/무균 처치 전에 손 위생을 수행해야 한다. 의료행위 전 철저한 손 위생은 의료관련 감염을 예방하는 데 매우 중요하다.
넷째, 오염된 물품을 만진 후에 손 위생을 해야 한다. 오염된 물품을 다룰 때 미생물이 손에 전파될 수 있으므로 이후에 반드시 손 위생을 실시해야 한다.
다섯째, 환자 접촉 후에 손 위생을 수행해야 한다. 환자와의 접촉 후에는 환자로부터 미생물이 전파될 수 있으므로 손 위생이 필요하다.
이처럼 손 위생이 필요한 5가지 시점은 환자 접촉 전, 오염된 물건/환경 접촉 후, 청결/무균 처치 전, 오염된 물품 접촉 후, 환자 접촉 후이다. 이러한 손 위생 수행은 의료관련 감염 예방에 매우 중요한 역할을 한다.
1.3.3. 하루 평균 손 위생 횟수
대부분의 응답자가 하루 평균 손위생 횟수 11~15회(50.88%)와 16~20회(17.54%)로 손위생을 수행하고 있다는 것을 확인할 수 있다. 상대적으로 6~10회(17.54%)로 손 위생 횟수가 부족한 응답자도 일부 존재하였다. 이는 요양보호사 인력의 대부분이 손 위생을 적정 수준에서 수행하고 있음을 의미하지만, 약 17%의 응답자가 상대적으로 손 위생 횟수가 부족한 것으로 나타났다. 이러한 결과는 손 위생의 중요성에 대한 추가적인 교육 및 지속적인 관리가 필요한 것으로 보인다. 특히 손 위생 수행 횟수가 낮은 일부 요양보호사 인력에 대한 집중적인 관리와 교육이 필요할 것으로 판단된다.
1.3.4. 손 위생 1회에 소요되는 시간
손 위생 1회에 소요되는 시간은 대부분의 응답자가 10~25초(33.33%) 또는 26~40초(36.84%)로 답변하였다. 이는 WHO(세계보건기구)와 질병관리청에서 권장하는 손 위생 수행 시 40초 이상의 시간이 소요되어야 한다는 기준을 대부분의 요양보호사들이 준수하고 있음을 보여준다. 단, 40초 초과로 소요되는 경우도 28.07%로 나타나 손 위생 시 충분한 시간을 가지고 수행하고 있다고 평가할 수 있다. 이를 통해 요양보호사들이 병원 내 감염 예방을 위해 손 위생의 중요성을 인지하고 적절한 시간을 가지고 손 위생을 수행하고 있음을 확인할 수 있다.
1.3.5. 본원의 손 위생 강조 여부
본원의 손 위생 강조 여부에 대해 살펴보면, 대부분의 응답자(96.49%)가 본원이 손 위생을 강조하고 있다고 답하였다. 이는 병원 차원에서 직원들에게 손 위생의 중요성을 강조하고 있다는 것을 나타낸다. 요양보호사 직종의 경우 손 위생의 중요성을 잘 인지하고 있으며, 병원 차원에서도 이에 대해 지속적으로 노력하고 있음을 알 수 있다. 이를 통해 병원 내에서 감염 예방을 위한 손 위생 활동이 중요하게 다루어지고 있다는 것을 알 수 있다.
1.3.6. 부서장(상급자) 손 위생 중요도
응답자의 90% 이상이 부서장 및 상급자가 손 위생의 중요도를 강조하고 있다 평가했습니다. 이는 상급자가 부서원들의 손 위생 수행률에 적극적인 관심이 있음을 시사합니다. 상급자의 손 위생 중요도 강조는 부서원들의 손 위생 수행률 향상에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 부서장이나 상급자가 손 위생의 중요성을 강조하고 부서원들의 손 위생 수행을 모니터링하며 필요시 교육을 제공하는 등 관심을 기울이는 것은 전체 병원의 감염관리 향상에 도움이 될 것입니다.
1.3.7. 응답자 본인의 손 위생 중요도
응답자 본인의 손 위생 중요도는 90% 이상이 높은 중요도를 가지고 있다고 답했다. 이는 개개인이 손 위생의 중요성을 인지하고 있다는 긍정적인 신호이다. 손 위생은 병원 내 감염을 예방하는 가장 기본적이고 효과적인 방법이므로, 개인이 손 위생의 중요성을 잘 인식하고 있다는 것은 매우 바람직한 결과라고 볼 수 있다. 개인이 손 위생의 중요성을 잘 인지하고 있다면 실제 손 위생 수행률도 높아질 것으로 예상된다. 특히 의료기관에서 근무하는 요양보호사들의 경우 환자와 밀접한 접촉이 많기 때문에 손 위생 수행이 매우 중요하다. 따라서 이러한 긍정적인 인식이 실제 손 위생 수행으로 이어져 병원 내 감염 예방에 기여할 것으로 기대된다.
1.3.8. 병원 감염 예방 효과
'1.3.8. 병원 감염 예방 효과'에 대한 내용은 다음과 같다.
대부분의 응답자가 손 위생이 병원 감염 예방에 효과적이라고 답했다"이다. 이는 대부분의 요양보호사 직종이 손 위생의 병원 감염 예방 효과에 대해 인지하고 있다는 긍정적인 신호를 보여준다.
손 위생은 병원 내 감염 예방을 위한 가장 효과적인 기본적인 방법으로 알려져 있다. 의료 종사자의 손을 통해 환자와 의료 환경 간 병원균이 전파되는 것을 차단함으로써 병원감염 발생을 예방할 수 있다. 실제로 의료관련감염의 약 20%가 올바른 감염 예방 수칙 이행으로 예방이 가능한 외인성 감염인 것으로 알려져 있다.
따라서 의료 종사자가 손 위생의 중요성을 인식하고 이를 실천하는 것은 병원감염 예방을 위한 필수적인 요소라고 할 수 있다. 이번 조사 결과에서 대...
