소개글
"담석증 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 담석증
1.1. 담도계의 구조와 기능
1.2. 담석의 정의
1.3. 담석의 원인
1.4. 담석증의 증상
1.5. 담석증의 진단
1.5.1. 복부 초음파 검사
1.5.2. 경구 담낭조영술
1.5.3. 방사선 동위원소 스캔
1.5.4. 복부 전산화단층촬영
1.6. 담석증의 치료
1.6.1. 수술적 치료
1.6.2. 비수술적 치료
1.7. 담석증의 합병증
1.7.1. 급성 담낭염
1.7.2. 만성 담낭염
1.7.3. 기타 합병증
1.8. 담석증의 예방
2. 참고 문헌
본문내용
1. 담석증
1.1. 담도계의 구조와 기능
담관은 간에서 만들어진 담즙(소화액)을 장으로 흘려보내는 역할을 하는 기관이다. 수많은 관으로 이루어진 담도는 간 안에 퍼져있는 작은 담관(간내담관)에서부터 시작하여 점차 굵은 담관으로 합류하여 간 밖으로 나와 총 담관을 형성하고 췌장두부를 통과하여 췌관과 합쳐지고 마지막에 유두부를 통해서 십이지장까지 도달한다.
담낭(쓸개)은 담즙을 저장하고 농축하는 역할을 한다. 식사 시에 담낭이 수축하게 되어 그 안에 저장되어 있던 담즙이 담관을 통해 십이지장으로 흘러나오게 된다.
1.2. 담석의 정의
담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 크게 나뉘며, 다시 콜레스테롤 담석은 순수 콜레스테롤석과 혼합석으로, 색소성 담석은 흑색석과 갈색석 등으로 나뉜다. 담낭에서 생긴 담석이 담낭경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라고 한다.
1.3. 담석의 원인
담석이 생성되는 기본적인 원리는 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질이 섞여있는 미포성 용액 내에 콜레스테롤 등의 지방질이나 무기염, 유기염 등이 비정상적으로 증가되어 과포화 상태가 되면서 침전되는 것이다.
콜레스테롤은 지방성분이기 때문에 담즙에 용해되지 않지만, 담즙산이나 인지질과 함께 작은 미포를 형성하게 되면 담즙에 용해되어 용액 상태로 존재할 수 있다. 그러나 비정상적으로 콜레스테롤 수치가 증가하는 경우에는 담즙 내의 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로 침전되어 담석이 형성되는 것이다.
콜레스테롤 담석의 위험 인자는 고령, 인종(서양인), 유전적 경향, 고지방 식이, 비만 및 체중 감소, 임신, 경구용 피임제와 같은 약제, 당뇨나 장결핵 등의 전신 질환 등이 있다. 콜레스테롤 담석의 형성에는 담즙의 콜레스테롤 과포화, 담즙 내 핵화, 담낭의 운동성 저하의 세 가지 인자가 작용한다.
색소성 담석의 위험 인자로는 인종(동양인), 만성 용혈성 질환, 간경변증, 췌장염, 고탄수화물-저지방식이 등이 있다.
1.4. 담석증의 증상
담석증의 증상은 다음과 같다.
담석이 담낭경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 감입(impaction)되면 담낭에서 담관으로의 담즙 배출이 완전히 또는 부분적으로 막히면서 담낭 내의 압력이 증가하고, 담낭이 늘어나 통증이 발생한다. 담석증의 가장 특징적인 증상은 담도산통(biliary colic)이다. 담도산통의 특징은 심와부(명치)나 오른쪽 위쪽 배에 발생하는 지속적이고 심한 통증 또는 중압감이며, 우측 견갑하부(날개뼈 아래)나 어깨 쪽으로 통증이 퍼져 나갈 수 있다. 대개 통증은 갑자기 시작되고 보통 1~4시간 동안 지속되며, 서서히 또는 갑자기 소실된다. 오심과 구토가 흔히...
참고 자료
여성건강간호학 (Ⅰ,Ⅱ)7판 . 2012 - 수문사
최신기본간호학 (Ⅰ,Ⅱ). 2014 - 수문사
간호과정의 이론과 적용. 2008 - 현문사
여성간호학 실습 지침서. 2016 - 대구보건대 간호학과
서울대학교병원
http://new.kimsonline.co.kr/ 대한민국의약정보 KIMS
제 6판 성인간호학, 조경숙 외, 현문사, 2013.09
표준화된 간호진단(NANDA),결과(NOC),중재(NIC)의 연계, 최순희 외, 현문사, 2004.01
인천사랑병원 EMR
네이버 지식백과 : 문헌고찰
성인간호학 (상) : 증상
Druginfo: 약물
