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1. 제왕절개술
1.1. 수술의 목적과 효과
제왕절개술의 수술 목적과 효과는 다음과 같다.
제왕절개술은 산모의 복부를 통해 자궁을 절개하여 태아를 출산하는 방법이다. 주로 이전에 제왕절개술을 시행한 병력이 있거나, 아기가 비정상적으로 자리를 잡고 있는 경우(둔위, 횡위), 전치태반, 쌍태아 임신, 태반조기박리, 아두골반불균형, 진행부전, 유도분만 실패, 태아곤란증 등 산모나 아기를 위해 신속히 분만이 이루어져야 한다고 판단되는 경우에 시행된다. 이를 통해 산모와 태아의 건강과 안전을 보장하고자 하는 것이 제왕절개술의 주된 목적이다.
제왕절개술은 기존의 자연분만 과정에서 발생할 수 있는 다양한 합병증과 위험을 효과적으로 예방할 수 있다는 점에서 그 효과성이 입증되고 있다. 특히 분만 시 산모와 태아의 생명을 직접적으로 위협할 수 있는 합병증 발생 위험을 낮출 수 있으며, 신속한 분만을 통해 태아의 생존율과 건강상태를 향상시킬 수 있다. 또한 회음부 손상과 같은 분만 과정에서의 외상을 예방할 수 있다는 점에서도 그 효과가 크다고 할 수 있다.
이처럼 제왕절개술은 산모와 태아의 생명과 건강을 보호하고 안전한 분만을 도모하는 데 그 목적이 있으며, 이를 통해 우수한 효과를 거둘 수 있는 것으로 평가되고 있다.
1.2. 수술 전 주의사항
제왕절개술을 시행하기 전에는 다음과 같은 주의사항이 필요하다.
먼저, 척추마취나 전신마취 하에 수술이 이루어지므로 마취 시 발생할 수 있는 위험을 예방하기 위해 수술 전 8시간 동안 금식해야 한다. 환자가 수술 전 음식을 섭취하면 마취 중 기도 내로 흡인될 수 있어 폐합병증이 발생할 수 있다. 따라서 수술 8시간 전부터 금식하는 것이 필요하다.
또한 수술 전 마취 전 처치가 중요한데, 수술 부위의 감염을 예방하기 위해 넓은 범위의 소독이 이루어져야 한다. 특히 자궁 앞쪽의 방광 손상을 막기 위해 소변줄을 유치하는 것이 일반적이다. 응급상황에 신속하게 대응하기 위해 수액 주입로도 확보된다.
이처럼 제왕절개술에서는 마취와 감염, 응급상황 등을 고려한 다양한 사전 준비가 필요하다. 수술 전 이러한 점들을 꼼꼼히 점검하여 수술의 안전성과 효과성을 높여야 한다.
1.3. 수술 전 준비사항
수술 전 준비사항으로는 수술부위의 소독범위를 넓게 두어 감염을 예방하고, 자궁 앞 방광의 손상을 예방하기 위해 소변줄을 유치하는 것이다. 또한 응급상황에 대비하기 위해 정맥투여를 유지한다. 이는 수술 중 예상치 못한 출혈이나 응급상황에 신속히 대처하기 위함이다. 마취 유도 전에는 흡인 예방을 위해 8시간 금식이 필요하다.
이와 같은 수술 전 준비사항은 수술의 안전성과 효과성을 높이기 위해 매우 중요하다. 수술부위 소독 및 방광 유치는 수술 부위 감염을 예방하고, 정맥로 유지와 금식은 마취 중 발생할 수 있는 응급상황에 신속히 대처할 수 있게 해준다. 따라서 이러한 수술 전 준비는 산모와 태아의 안전을 위해 필수적이라고 할 수 있다.
1.4. 수술 과정과 방법
수술 과정과 방법은 다음과 같다. 마취 유도되고 나면 환자의 자세를 고정하고 수술부위를 소독한 다음 소독포 덮는다. 의료진은 하복부의 절개를 시행하고 복벽과 복막을 열어 자궁을 노출시킨다. 자궁의 아래쪽을 절개하여 아이를 분만시키고 이어서 태반을 만출시킨다. 집도의는 자궁수축을 확인하면서 자궁을 봉합하고 복막과 복벽을 봉합하여 수술을 마무리한다. 이러한 제왕절개술의 핵심적인 수술 과정과 방법을 통해 산모와 태아 모두의 안전과 건강을 확보할 수 있다.
1.5. 수술 후 주의사항
수술 후 주의사항은 다음과 같다.""
척추마취를 시행한 경우 구토를 예방하기 위해 8시간이상 똑바로 누워준다. 전신마취를 시행한 경우 폐 합병증을 예방하기 위해 침대머리를 비스듬히 세운자세에서 쉼호흡과 기침을 열심히 한다. 수술다음날부터 걷기 운동, 처음 걸을 때 어지럽거나 쓰러질수 잇음으로 보호자와 함께 걷는다. 이는 장 운동과 폐 합병증 예방을 위해서이다.""
1.6. 수술의 합병증과 부작용
제왕절개술의 합병증과 부작용은 다음과 같다. 우선, 감염은 수술부위에 염증이 발생하는 경우로 소독과 항생제 치료가 필요하다. 장유착과 장폐색은 복부 수술 후 소화관이 들러붙어 발생하는데, 이는 금식과 콧줄 삽입 등으로 호전되기도 하지만 일부는 수술로 유착된 부위를 풀거나 절제해야 한다. 또한 수술 중 주위 조직 손상이 발생할 수 있으며, 이전에 손상된 부위가 있었다면 자궁주위 조직 유착으로 인해 수술 도중 손상을 받을 수 있다. 출혈은 수혈의 필요성이 있으며, 이로 인해 간염, 에이즈, 말라리아, 매독 등의 합병증이 발생할 수 있다.
더불어 자궁무력증, 양수색전증, 폐색전증, 범발성 혈액...
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