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1. 간경변 사례 간호과정
1.1. 간호력
간호력은 간호대상자의 건강력을 파악하여 간호의 방향을 설정하는 데 가장 기초가 되는 정보이다. 이 사례의 간호대상자는 alcoholic liver cirrhosis로 복수로 인한 호흡곤란과 복부팽만감을 주호소로 입원한 63세 남성이다.
간호대상자의 진단명은 dilatation of common bile duct와 liver cirrhosis(LC-A & B), gastric ulcer이며, 과거력으로 간염 HBV와 25년간의 흡연력이 있다. 주요 증상은 alcoholic LC로 인한 복수로 인한 호흡곤란과 복부팽만감이다.
간호대상자는 alcoholic LC로 인한 복수로 OPD 외래 추적관찰 중이었으나, 점점 증상이 악화되어 입원하게 되었다. 간경변증의 병태생리상 간세포의 광범위한 파괴로 인한 혈행 변화와 담즙 정체, 문맥성 고혈압으로 인한 식도정맥류, 복수, 간성뇌병증 등의 합병증이 발생한 것으로 보인다.
따라서 이 간호대상자의 간호력은 alcoholic LC로 인한 복수로 인한 호흡곤란과 복부팽만감을 주증상으로 하는 간경변증 환자라 할 수 있다.
1.2. 질병에 대한 기술
간경변증은 간 조직의 광범위한 섬유화와 재생 결절 형성으로 인해 정상적인 간 구조와 기능이 파괴되는 질병이다"" 알코올성 간경변증은 알코올을 만성적으로 남용한 환자들에게 발생하며, 광범위한 반흔이 관찰된다""
간경변증의 병태생리는 다음과 같다. 간세포의 광범위한 파괴가 있으며, 이로 인해 혈행을 변화시켜 림프계와 담관에서의 흐름이 변화한다"" 담즙의 정체와 황달이 생기며 문맥성 고혈압으로 인한 식도정맥류, 복수, 간성뇌병증 등이 나타난다"" 또한 신진대사 노폐물의 불완전한 제거로 인해 간성 뇌병증도 발현한다""
간경변증의 증상과 징후는 다음과 같다. 초기에는 간의 비대와 맥관의 변화 등이 나타나고 간기능 검사에서 비정상적인 수치가 관찰된다"" 진행되면 수척함, 복수, 비장비대, 하지부종, 복부정맥팽윤, 내치질, 손바닥 홍반, 거미모양 혈관종, 변화된 체모의 분포, 고환위축, 무월경, 빈혈, 출혈성 경향(특히 위장관), 콩팥기능상실, 감염, 뇌병증, 황달, 식도정맥류 등의 증상과 징후가 나타난다""
1.3. 진단을 위한 검사
제공된 문서에서 '1.3. 진단을 위한 검사'에 대한 내용은 다음과 같다.
진단을 위한 검사로는 2/28과 3/3에 시행한 검사 결과가 제시되어 있다. 간경변 환자의 일반...
