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1. 가족의 개념과 가족간호
1.1. 가족의 개념
가족이란 결혼, 혈연, 양자의 결합에 의한 동거 집단으로서 서로 상호작용적 입장을 가지는 지속적인 연대의식으로 생활을 함께 영위하는 생활공동체이다. 가족은 혈연으로 구성된 집단으로서 하나의 주거공간에서 구성원 각자의 역할, 상호작용, 의사교환을 하는 생활공동체를 의미한다. 가족은 역동적이고 상호의존적인 관계 속에서 가족구성원들이 서로에게 영향을 미치며 가족 전체의 건강과 기능이 개인의 건강과 기능에 밀접하게 연관되어 있다. 따라서 개인의 건강과 가족 전체의 건강은 분리할 수 없는 관계이며, 가족구성원의 건강과 삶의 질을 위해서는 가족 단위로의 접근이 필요하다고 할 수 있다.
1.2. 가족간호의 목적
가족간호의 목적은 가족구성원의 개인 건강을 증진시키고, 가족 전체의 건강을 유지 및 증진시키며, 건강한 가족을 만드는 것이다.""
첫째, 가족간호의 목적은 가족구성원 개인의 건강을 증진시키는 것이다. 가족 내에서 개인의 건강 문제를 파악하고 이를 해결하기 위한 간호중재를 제공함으로써 개인의 건강 수준을 향상시킬 수 있다. 이를 통해 개인의 삶의 질이 향상되고 가족 내에서 건강한 역할 수행이 가능해질 수 있다.
둘째, 가족간호의 목적은 가족 전체의 건강을 유지 및 증진시키는 것이다. 가족은 상호의존적인 관계 속에서 개인의 건강과 밀접하게 연결되어 있다. 따라서 가족 내에서 발생하는 건강 문제를 사정하고 이를 해결하기 위한 간호중재를 수행함으로써 가족 전체의 건강 수준을 향상시킬 수 있다. 이를 통해 가족 구성원의 건강한 생활을 도모할 수 있다.
셋째, 가족간호의 목적은 건강한 가족을 만드는 것이다. 가족은 개인의 건강과 밀접하게 연관되어 있으므로, 가족 간호를 통해 가족 구성원 간의 상호작용과 가족기능을 향상시킬 수 있다. 이를 통해 가족이 건강하게 기능할 수 있도록 지원하고, 가족 구성원 모두의 삶의 질을 향상시킬 수 있다.
종합적으로 가족간호의 목적은 개인의 건강 증진, 가족 전체의 건강 유지 및 증진, 그리고 건강한 가족 형성을 도모하는 것이라고 할 수 있다.
2. 가족간호 과정
2.1. 가족간호 진단
2.1.1. 간호진단 분류체계
간호진단 분류체계에는 북미간호진단협회의 간호진단체계(NANDA), 오마하(Omaha) 문제분류체계, 국제 간호실무 분류체계(ICNP), 가정간호 분류체계(HHCC) 등이 있다.
NANDA의 간호진단체계는 가장 추상적인 개념의 제1단계부터 가장 구체적인 개념의 제5단계까지 있으며, 제1단계는 9가지 인간 반응 양상으로 구성되어 있다. 제2계부터 5단계는 148개의 진단 분류를 포함하고 있다. NANDA 분류체계 Ⅱ는 고든(Gordon)의 기능적 건강양상 틀에 기초하였으며, 총 7개의 축과 최상위에 13개의 영역, 그리고 하부에 47개의 분류가 있고, 총 194개의 간호진단으로 구성되어 있다. NANDA 분류체계에는 가족 진단을 통합시키려는 시도가 이루어지고 있으며, "가족대처불능", "비효과적 가족 대처", "가족대응 향상을 위한 준비" 등의 진단명을 활용할 수 있다.
오마하 문제분류체계는 간호 과정에 기초를 두고 지역사회보건간호 실무영역에 적용하기 위해 개발된 간호진단 체계로, 공중보건, 학교보건, 가정간호 등의 다양한 지역사회 간호실무에서 가장 효율적으로 적용이 가능하다. 4개의 영역(환경, 심리사회, 생리적, 건강관련행위 영역)과 42개의 문제로 구성되어 있다.
국제간호실무 분류체계(ICNP)는 간호현상, 간호중재, 간호결과로 구성되어 있으며, 간호현상은 간호 진단에 해당된다. 간호현상 분류는 8개의 다축 구조로 구성되어 있는데, 이는 간호실무의 초점, 판단, 빈도, 기간, 범위, 신체 부위, 가능성, 분포이다.
가정간호 분류체계(HHCC)는 가정간호제공 시 필요한 자원을 결정하기 위하여 대상자를 사정·분류하는 방법으로 개발되었으며, NANDA와 동일하게 간호진단을 정의하고 있다.
이처럼 다양한 간호진단 분류체계가 개발되어 활용되고 있으며, 각 체계는 고유한 특성을 가지고 있어 간호현장에서 다양하게 활용되고 있다.
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