본문내용
1. 피임법의 정의와 종류
1.1. 피임의 정의
피임이란 원하지 않는 임신을 예방하기 위한 여러 가지 방법을 말한다. 피임법에는 행동요법, 차단법, 호르몬요법, 영구적 피임법 등이 있다. 이 중 행동요법에는 금욕법, 배란인식, 성교중단법, 모유수유법 등이 포함되며, 차단법에는 남성용 콘돔, 여성용 콘돔, 다이어프램, 자궁경부캡, 피임스펀지 등이 있다. 호르몬요법에는 경구피임약(복합, 프로게스틴 단일제제), Lunelle 주사, 피임 패치, 질내 피임링, 대포 프로베라, 피하이식법, 자궁내 장치 등이 포함되며, 영구적 피임법에는 남성의 정관차단술과 여성의 나팔관 결찰술이 있다.
1.2. 피임법의 분류
1.2.1. 행동요법
행동요법은 임신을 피하기 위해 자연스럽고 가장 경제적인 방법으로 사용되며, 크게 금욕법, 배란인식, 성교중단법, 모유수유 피임법 등이 포함된다.
금욕법은 가장 경제적이고 수천 년 전부터 이용된 피임법으로, 정자가 질 밖에 있는 경우 임신이 일어날 수 없다는 원리를 이용한다. 이는 성행위를 하지 않음으로써 피임할 수 있는 방법이며, 피임 실패율이 없다는 장점이 있다. 그러나 유지하기가 어렵고 성전파성 감염을 예방할 수 없다는 단점이 있다. 이를 위해서는 부부가 함께 동참해야 한다"".
배란인식법은 월경주기에서 수정기와 비수정기 기간을 활용하는 자연적인 피임법이다. 배란 후 약 12-24시간 동안 수정이 가능하고, 정자는 사정 후 약 5일간 생존할 수 있다. 따라서 배란 전과 후 2-3일 동안 성교를 금지하거나 다른 피임방법을 사용하면 임신을 예방할 수 있다. 그러나 배란 시기를 정확히 판단하기 어려워 피임 실패율이 25%에 달할 정도로 높다는 단점이 있다. 또한 가임기에는 성교를 하지 않고 금욕을 하는 자연피임법을 사용할 수 있다"
1.2.2. 차단법
차단법은 난자가 정자와 수정되는 것을 방해하는 피임방법이다. 차단피임기구들은 정자뿐만 아니라 성전파성 감염도 예방한다.
남성용 콘돔은 폴리우레탄으로 만든 것으로 발기된 음경 위에 씌워 정자를 차단한다. 남성용 콘돔은 사용이 간편하고 부작용이 거의 없으며, 특별한 처방 없이 손쉽게 구할 수 있다는 장점이 있다. 그러나 성행위 중 콘돔이 찢어지거나 벗겨져서 피임에 실패할 수 있으며, 윤활제나 고무, 라텍스 알레르기가 있는 경우 사용이 어렵다는 단점이 있다. 반드시 삽입 전에 착용해야 하며, 1회용으로 사용해야 한다.
여성용 콘돔은 폴리우레탄 재질의 콘돔으로 질 내부를 둘러싸는 것이다. 여성이 직접 착용할 수 있으며, 남성용 콘돔에 비해 피임 실패율이 높다. 이는 효과적인 착용이 다소 어렵기 때문이다.
다이어프램은 금속스프링으로 둘러싼 반구 모양의 라텍스로 만든 피임기구이다. 성교 4시간 전 질에 삽입하고 성교 후 최소한 6시간 동안 그대로 유지한다. 호르몬 사용이 없어 의학적으로 안전하지만, 의료인에 의해 정확한 크기를 사용해야 하며 비뇨기감염이 증가할 수 있다는 단점이 있다.
자궁경부캡은 자궁경부 위에 씌우는 실리콘이나 고무로 만든 부드러운 컵모양의 피임기구이다. 자궁경부에 맞는 정확한 크기를 사용해야 하며, 너무 오래 사용하면 악취가 날 수 있다.
피임스펀지는 폴리우레탄 재질의 둥근 모양으로 24시간동안 살정제를 방출하는 피임기구이다. 착용 즉시 효과가 나타나고 24시간 지속되며, 처방 없이도 구할 수 있다는 장점이 있지만, 자극이나 알레르기 반응, 독성 증후군 위험성이 있다.
이처럼 차단법은 정자나 성전파성 감염을 차단하여 임신을 방지하는 피임방법으로, 각 기구마다 장단점이 있다. 사용자의 건강상태와 선호도에 따라 적절한 차단법을 선택하여 사용해야 한다.
1.2.3. 호르몬요법
호르몬 피임법은 호르몬제제를 이용하여 배란을 억제하거나 자궁내막의 수용성을 변화시켜 임신을 방지하는 방법이다. 호르몬 피임법에는 경구피임약, 미레나, 임플라논, 질내 피임링, 피임 패치, 데포-프로베라 주사, 자궁내 장치 등이 있다.
경구피임약은 복합 경구피임제와 프로게스틴 단일 경구피임제로 구분된다. 복합 경구피임제는 여성호르몬인 에스트로겐과 황체호르몬 프로게스테론을 함유하고 있으며, 매일 같은 시간에 21일간 복용하고 7일간 휴약한다. 프로게스틴 단일 경구피임제는 황체호르몬 단일 성분으로 이루어져 있으며, 매일 같은 시간에 지속적으로 복용해야 한다. 경구피임약은 배란을 억제하고 자궁경부 점액을 변화시켜 피임 효과를 나타내며, 피임 실패율은 약 8%이다. 경구피임약은 매일 복용해야 하는 불편함이 있으나 효과가 확실하고 생리주기를 규칙적으로 유지할 수 있는 장점이 있다. 다만 현기증, 오심, 기분변화, 혈압상승, 혈전증 등의 부작용이 나타날 수 있다.
미레나는 자궁 내에 삽입하는 T자형 피임기구로, 매일 일정한 양의 프로게스테론 성분인 레보노게스트렐이 방출되어 배란을 억제하고 자궁경부 점액을 변화시킨다. 미레나는 삽입 즉시 피임 효과가 있으며 최대 5년간 효과가 지속된다. 월경과다, 월경통 등의 증상 개선에도 효과적이다. 그러나 삽입 후 초기에 불규칙한 출혈, 장기적으로는 무월경 등의 부작용이 나타날 수 있다.
임플라논은 상완 피부에 삽입하는 막대형 피임기구로, 3년간 레보노게스트렐을 지속적으로 방출하여 배란을 억제한다. 시술이 간단하고 효과가 높으며 가역적이라는 장점이 있지만, 체중증가, 월경불순, 두통 등의 부작용이 나타날 수 있다.
질내 피임링은 질 내에 삽입하여 에스트로겐과 프로게스테론을 방출하는 피임기구이다. 3...
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