본문내용
1. 간호사정
1.1. 일반사항
대상자 김ㅇㅇ은 65세 남성으로, 회사원 직업을 가지고 있고 고졸 학력을 가지고 있다. 대상자는 불교 신자이며 현재 기혼 상태이다. 가족구성원으로는 배우자와 2남이 있으며, 환자 역할에서는 주보호자인 배우자가 담당하고 있다.
대상자의 활력징후는 체온 36.8°C, 맥박 100회/분, 호흡 20회/분, 혈압 120/80mmHg로 확인되었다. 신체계측에서 대상자의 신장은 170cm, 체중은 95kg, BMI는 32.87로 측정되었다. 최근 2개월간 체중이 10kg 증가한 것으로 나타났다.
대상자의 주 호소는 요정체, 잔뇨감, 혈뇨이며, 2021년 7월 20일부터 증상이 발현되었다. 대상자는 2021년 9월 1일에 benign prostatic hypertrophy 진단을 받고 trans urethral resection of prostate(TURP) 수술을 위해 본원에 입원하였다. 입원경로는 외래를 통해 입원하였고, 이동방법은 도보로 확인되었다.
1.2. 건강정보
1.2.1. 검사실 자료
검사실 자료에 따르면, 이 환자는 benign prostatic hypertrophy(양성 전립선 비대증)을 진단받았으며, 관련된 검사 결과들을 확인할 수 있다.""
첫째, 혈액 검사 결과에서 BUN 수치가 27.3mg/dL로 정상 범위(6.6-23.6mg/dL)를 초과하였는데, 이는 급성 및 만성 신장염, 사구체신염, 신우신염, 요독증, 신증후군 등 신장 기능 이상을 시사한다.""
둘째, Creatinine 수치도 1.82mg/dL로 정상 범위(0.67-1.17mg/dL)를 벗어나 있어, 신장의 세균감염, 전립선 질환, 신장결석, 심부전 등의 문제를 나타낼 수 있다.""
셋째, 요검사 결과에서 요비중이 1.023으로 정상 범위(1.008-1.030)내에 있었지만, pH가 7.0으로 정상범위(5.0-6.5)를 초과하여 요도감염이나 유분부 협착을 시사한다.""
넷째, 요중 적혈구와 백혈구가 각각 3-5/HPF로 정상범위(0-2/HPF)를 초과하여 요로 감염이 있음을 보여준다.""
마지막으로, PSA(전립선 특이항원) 수치가 6.24ng/mL로 정상범위(4ng/mL 이하)를 상회하여 전립선암, 전립선 비대증, 전립선염 등의 가능성을 시사한다.""
종합하면, 이 환자는 benign prostatic hypertrophy로 인한 다양한 비뇨기계 이상 소견들이 관찰되고 있음을 알 수 있다.""
1.3. 사용 약물
대상자의 사용 약물은 다음과 같다"
상품명: 플리바스정 75mg
성분명: Naftopidil
용량: 75mg
투여경로: 1일 1회 25mg부터 투여 시작, 1~2주간의 간격을 두고 50~75mg으로 점증, 1일 1회 식후 경구투여
적응증: 양성 전립샘 비대증에 따른 배뇨장애
부작용: 현기증, 비틀거림, 어지러움, 저혈압, 위부불쾌감
상품명: 하루날디정0.2mg
성분명: Tamsulosin Hydrochloride
용량: 0.2mg
투여경로: 0.2 mg을 1일 1회 식후에 경구 투여
적응증: 양성 전립샘 비대증에 따른 배뇨장애
부작용: 빈맥, 혈압저하, 기립성 저혈압, 발진, 가려움, 어지럼, 두통, 졸음, 신경과민, 졸음
상품명: 베시케어정 5mg
성분명: Solifenacin Succinate
용량: 5mg
투여경로: 통상 성인(고령자 포함)에서는 권장용량으로서 5mg을 1일 1회 투여
부작용: 변비, 구강건조, 졸음
상품명: 데노간(주) 1G VIAL (영진약품)
성분명: Propacetamol Hydrochloride
용량: 1g
투여경로: 1회 1∼2g을 4시간 간격으로 2∼4회 투여, 1일 8g을 초과해서는 안됨. 정맥주사
부작용: 정맥주사 후 일시적 구토, 어지러움, 권태, 완화한 혈압강하, 혈소판 감소증, 홍반, 두드러기이와 같이 대상자는 BPH 치료를 위한 알파차단제인 Naftopidil과 Tamsulosin, OAB 치료를 위한 항콜린제인 Solifenacin, 그리고 수술 후 통증 및 발열 관리를 위한 진통제인 Propacetamol을 병용하고 있다. 각 약물의 적응증과 부작용을 고려하여 투여하고 있으며, 부작용 발생 여부를 지속적으로 모니터링할 필요가 있다.
2. 시나리오 및 간호과정
2.1. 시나리오
65세, 키 170cm, 체중 95kg 남자 김ㅇㅇ 환자는 방광은 가득 차 있는 느낌이 들지만 소변은 나오질 않고, 배뇨 시 강한 힘을 줘 최근에는 혈뇨까지 겪었다. 대상자는 외래 진료 후, 2021.09.01.에 양성전립샘비대증(benign prostatic hypertrophy)를 진단받고, 본원에 입원하였다. 일주일 전, (2021.09.03.) 요도경유 전립샘절제술(TURP)을 받고 오후에 병실에 이동되었으며, 수술 이후부터 bladd...
