소개글
"간호관리학 케이스스터디 및 진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 전반적 관리현황 파악
1.1. 간호단위 물리적 구조
1.2. 간호단위 인력 구조
1.2.1. 조직도
1.2.2. 근무별 인력배치표
1.3. 간호단위 간호 목표
1.4. 간호단위의 환경관리현황과 개선사항
1.5. 간호단위의 물품관리현황과 개선사항
1.6. 간호단위의 투약관리현황과 개선사항
1.7. 간호단위의 안전관리현황과 개선사항
1.8. 간호단위의 환자관리현황과 개선사항
1.9. 간호단위의 직원관리현황과 개선사항
1.10. 간호단위의 입, 퇴원관리현황과 개선사항
2. 간호관리 진단
2.1. 미흡한 물품관리와 관련된 비효과적 자원관리
2.2. 불충분한 간호 인력과 관련된 과도한 업무량
2.3. 감염예방 간호실무 지침 불이행과 관련된 불충분한 질적 간호
2.4. 간호사 설명 부족으로 인한 부족한 정보제공과 관련된 불충분한 의사소통기술
2.5. 미흡한 환경관리로 인한 낙상과 관련된 비효과적 위기관리
3. 간호관리 진단의 우선순위 설정
4. 간호계획
4.1. 감염예방 간호실무 지침 불이행과 관련된 불충분한 질적 간호
5. 참고 문헌
본문내용
1. 전반적 관리현황 파악
1.1. 간호단위 물리적 구조
간호단위의 물리적 구조는 다음과 같다.
총 49개의 병상으로 구성되어 있으며, 1인실 7개, 2인실 1개, 4인실 10개로 이루어져 있다. 병실은 OPS, PS, DER, DEN으로 나뉘어져 있다.
간병 데스크 앞에 엘리베이터가 2대 있으며, 남자 화장실 앞에 추가로 2대가 있다. 병동 내에는 목욕실과 장애인 전용 화장실이 마련되어 있다. 각 병실에는 개별 화장실이 배치되어 있다.
호스피스 병동의 특성상 모든 침상에 air 매트리스가 구비되어 있다. 복도에는 hand rail이 설치되어 있어 환자의 이동과 보행 시 안전을 지원하고 있다.
1.2. 간호단위 인력 구조
1.2.1. 조직도
조직도는 병동 제반관리 책임을 지고 있는 파트장과 환자 간호 및 파트장 업무를 보조하는 책임 간호사, 그리고 실제 환자 간호를 수행하는 일반 간호사로 구성되어 있다. 구체적으로 파트장 1명, 책임 간호사 1명, 일반 간호사 15명으로 구성되어 있다. 또한 환자 이동을 담당하는 후송 요원 2명과 조무사 1명이 포함되어 있다. 이와 같이 병동의 제반관리와 환자 간호를 담당하는 간호 인력들로 구성된 조직도를 통해 체계적이고 효율적인 간호서비스 제공이 가능하다고 볼 수 있다.
1.2.2. 근무별 인력배치표
'1.2.2. 근무별 인력배치표'에 따르면 이 간호단위는 D, E, C 팀으로 나뉘어 팀 간호 시스템을 운영하고 있다""
D 근무에는 간호사 4명, E 근무에는 간호사 4명, N 근무에는 간호사 3명이 배치되어 있다""
또한 주말과 공휴일에는 근무자 수가 줄어들어 D 근무에 간호사 3명, E 근무와 N 근무에 각각 간호사 3명씩 배치되어 있다""
팀 간호 시스템을 통해 환자의 상태를 파악하여 전인적 간호를 제공하고 환자 및 보호자의 신뢰감 형성을 도울 수 있다는 장점이 있지만, 팀별 담당 간호사의 업무 숙련도에 따른 문제와 업무 분담의 명확성 부족 등의 단점도 존재한다""
1.3. 간호단위 간호 목표
온종합병원 간호부는 간호의 근본이념인 인간의 존엄성과 생명의 기본권 존중을 바탕으로 최상의 간호를 제공하고 지역사회가 요구하는 선진 전문가로써의 역할을 하는 것을 목표로 한다."" 환자의 신체적, 정서적, 영적 요구를 위하여 호스피스 간호를 제공한다." 말기환자를 인간적인 사랑으로 도와주는 보살핌이다." 병원 전체 교육에 참여한다."
1.4. 간호단위의 환경관리현황과 개선사항
간호단위의 환경관리현황과 개선사항은 다음과 같다.
온도와 습도 관리는 적절한 수준을 유지하고 있다. 각 병실마다 에어컨이 설치되어 있어 온도를 적절히 조절할 수 있으며, 파트장님께서 오전 병실 순회 시 덥고 습한 병실의 경우 창문을 열어 환기를 시키고 있다. 병동 내 온도는 24도를 유지하고 있어 적정 수준으로 관리되고 있다.
환기 관리의 경우 화장실에 자동 방향제가 설치되어 있어 악취 관리가 이루어지고 있다. 하지만 다인실의 경우 환기를 시켜도 악취가 나는 경우가 있어, 추가적인 환기 개선이 필요하다. 파트장님께서 오전 병실 순회 시 창문을 열어 환기를 시키고 있으며, 환자와 보호자에게도 필요 시 환기를 시킬 것을 설명하고 있다.
소음 관리는 양호한 편으로, 병실은 전반적으로 조용한 것으로 나타났다. 다만 간호사나 의사들이 병실을 방문 후 문을 닫지 않고 가는 경우가 있어, 이로 인해 환자나 보호자가 나와서 병실 문을 닫는 모습이 관찰되었다. 이에 의료팀에게 환자 방문 후 병실 문을 닫도록 공지하고, 병실 문 눈높이에 "문을 꼭 닫아주세요"라는 팻말을 부착하는 등의 개선이 필요할 것으로 보인다.
청결 관리의 경우 화장실은 청소 여사님께서 주기적으로 청소하여 청결 상태가 양호하다. 다만 간호단위 내 스테이션과 병실 바닥에 물기와 오염물이 자주 관찰되어 개선이 필요한 것으로 나타났다. 스테이션 내 최상의 청결 상태 유지를 위해 체크리스트를 개발하여 수행하고 지속적인 피드백을 제공하며, 병실 내 환경관리에 대한 체크리스트도 마련할 필요가 있다.
사생활 보호와 관련하여서는 병실 내 베드마다 커튼이 설치되어 있고, 면회를 원하지 않는 환자의 경우 병실 밖에 "면회금지" 팻말을 부착하는 등 적절한 조치가 이루어지고 있다. 또한 환자 정보 조회 시 사생활 보호 대상자의 경우 그 누구에게도 정보를 알려주지 않는 등 사생활 보호를 위한 노력을 기울이고 있다.
종합적으로 볼 때, 전반적인 환경관리는 양호한 수준을 보이고 있으나 병실과 스테이션의 청결 상태 개선, 악취 관리 등에서 보완이 필요한 것으로 나타났다. 향후 체계적인 관리와 모니터링을 통해 간호단위의 환경관리를 지속적으로 강화해나가야 할 것이다.
1.5. 간호단위의 물품관리현황과 개선사항
간호단위의 ...
참고 자료
2019년도 간호관리학실습지침서, 최 은경 저, 현문사
서 문경애 외 공저, 간호관리학, 현문사 2018년 1월
최 명희 저, 2018년 대비 간호관리학요약집, 퍼시픽 북스, 2017년 3월
정면숙, 간호관리학, 현문사., 2020
대한환자안전질향상간호사회, https://qi.or.kr/
대한감염관리간호사회, https://kaicn.org/
홍문희 외, 『간호사의 의료기관인증제 인식, 감염관리 인지도 및 수행도』, 간호행정학회지, 제22권 2호, 2016.
