본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
철결핍(iron deficiency)은 체내로의 철 흡수에 비하여 철의 요구량이나 소실이 많아 체내 철의 양이 감소된 것을 말하며, 철 결핍이 계속 진행되어 적혈구 생성이 떨어져 빈혈이 생기는 경우 철결핍빈혈(iron deficiency anemia)이라 한다. 철결핍빈혈은 국내 남자의 2%, 여자의 22% 정도에서 발생하는 발생 빈도가 가장 높은 빈혈이다. 흔하고 치료가 쉬운 질환이지만, 잘못된 진단을 하거나 정확한 원인 규명 없이 치료를 하는 경우 잘못된 치료를 하게 되거나 빈혈을 증상으로 나타내는 숨겨진 질환을 놓칠 수 있기 때문에 진단에 신중하여야 한다. 이에 본 연구는 철결핍성 빈혈 환자에 대한 전문적인 간호 지식을 습득하고, 그들에게 필요한 교육을 제공하고자 실시하게 되었다.
2. 빈혈(Anemia)의 이해
2.1. 정의
빈혈(anemia)은 적혈구의 수나 헤모글로빈의 양이 정상 이하로 감소한 상태를 의미한다"" 세계보건기구(WHO)에 따르면, 남자 성인의 경우 혈색소 농도가 13g/dL, 여자 성인의 경우 12g/dL 미만, 6~16세의 청소년은 12g/dL 미만, 6개월에서 6세 미만의 소아는 11g/dL 미만, 임산부는 11g/dL 미만일 경우 빈혈로 정의된다"" 빈혈은 전 세계적으로 매우 흔한 질환으로, 특히 영양 상태가 좋지 않은 저개발국가나 장내 기생충 감염이 흔한 열대 지방에서 높은 발생률을 보인다"" 또한 연령이 증가할수록 빈혈의 발생률도 증가하는 경향을 보여, 노인 인구의 약 20%가 빈혈을 경험하는 것으로 추정된다""
2.2. 원인 및 병태생리
원인 및 병태생리는 다음과 같다""
빈혈은 여러 원인에 의하여 초래되는데, 크게 과다 출혈로 인한 빈혈, 불충분한 적혈구 생성으로 인한 빈혈, 그리고 과도한 적혈구 파괴로 인한 빈혈로 구분할 수 있다""
첫째, 급성 및 만성 출혈은 빈혈을 일으키는 가장 주요한 요인이다"" 월경은 여성들에게 발생하는 빈혈 중 가장 높은 원인을 차지하고 있고, 위장출혈은 남성들에게 흔히 나타나는 요인이다"" 위장출혈을 유발하는 요인으로는 소화성 궤양, 식도열공, 위염, 암, 치핵, 게실, 궤양성 대장염, 아스피린 중독 등이 있으며, 이러한 출혈은 대부분 만성적이고 잠혈적인 경향으로 나타난다""
둘째, 철분, 비타민 B12, 엽산 등 적혈구 생성에 필수적인 영양분의 부족은 불충분한 적혈구 생성을 초래하여 빈혈을 유발할 수 있다"" 특히 성장기의 어린이와 청소년, 임산부 등은 체내 철분 요구량이 증가하므로 이들에게서 빈혈이 호발한다"" 또한 십이지장을 절제하거나 우회술을 받은 환자, 십이지장 내 철분 흡수면적이 변화되는 질환 등에서도 장내 철분 흡수가 방해받아 빈혈이 발생할 수 있다""
셋째, 적혈구가 과도하게 파괴되는 용혈성 빈혈의 경우, 적혈구 자체의 장애나 적혈구 파괴를 유발하는 다른 질병으로 인해 발생한다"" 이러한 경우 골수에서는 새로운 적혈구를 더 빨리 생성하여 이를 보충하려 하지만, 파괴되는 양이 생성되는 양보다 많다면 결국 용혈성 빈혈이 나타나게 된다""
이처럼 빈혈은 철분, 비타민 등 적혈구 생성에 필요한 물질의 부족, 과다한 출혈, 또는 적혈구의 과다 파괴 등 다양한 원인으로 인해 발생하며, 이로 인해 혈액의 산소 운반 능력이 저하되어 조직의 저산소증을 초래하게 된다""
2.3. 종류
빈혈에는 다양한 종류가 있다. 먼저 철결핍성 빈혈은 체내 철분 저장이 부족한 상태로 빈혈이 나타나는 경우이다. 이는 전 세계적으로 가장 발생빈도가 높은 빈혈이며, 월경이나 임신 등으로 철분이 과다하게 소실되거나 철분 섭취와 흡수가 부족한 경우 주로 발생한다. 철결핍성 빈혈 환자는 피로감, 창백한 피부, 심계항진, 호흡곤란 등의 증상을 보인다.
엽산결핍 빈혈은 엽산 부족으로 인해 거대적아구성 빈혈이 나타나는 경우이다. 엽산은 DNA 합성에 필요한 중요한 영양소이므로, 엽산 섭취가 부족하면 적혈구 성숙이 저해되어 그 크기가 비정상적으로 커지게 된다. 특히 임신부나 알코올중독자에서 많이 발생한다.
골수부전 빈혈인 재생불량성 빈혈은 골수의 손상이나 파괴로 인해 적혈구 생성이 중단되어 발생하는 경우이다. 이로 인해 적혈구뿐만 아니라 백혈구와 혈소판의 생성도 함께 저하되어 범혈구감소증이 나타난다. 재생불량성 빈혈의 발생 원인은 다양하며 유전적 요인, 약물, 방사선 등이 주요 원인이 된다.
용혈성 빈혈은 적...
1
2
3
4
5
6
7
8
9